Herpes simplex

Herpes simplex je infekční onemocnění způsobené viry. Toto onemocnění je rozděleno do 2 podformulí. Zatímco typ 1 (HSV-1) je převážně lokalizován na rtu, typ 2 (HSV-2) se vyskytuje primárně na genitálech. Toto onemocnění je obvykle neškodné, ale v jednotlivých případech může být nebezpečné.

Co je herpes simplex?

Slovo „herpes“ je odvozeno od starořeckého jazyka „herpein“ (= „crawl“). To znamená plíživé rozšíření jednotlivých kožních lézí. „Simplex“ znamená „jednoduchá forma“. Tímto přídavkem lze onemocnění odlišit od herpes zoster, původce planých neštovic a pásového oparu.

Ve většině případů jsou oba typy herpes kožní onemocnění. U imunokompromitovaných lidí se občas může vyvinout zobecněná forma. K tomu obvykle dochází prostřednictvím herpetické sepse nebo zánětu vnitřních orgánů, jako je sítnice (herpes simplex retinitida) oka nebo jícnu (herpes simplex esophagitis). Asi 90% všech dospělých je infikováno HSV-1, zatímco u HSV-2 je to pouze 5% až 30%.

příčiny

U člověka, který byl jednou infikován virem herpesu, zůstává tato choroba v nervových uzlinách (gangliích) těla skrytá.

Počáteční infekce může být bez příznaků. Virus je v těle spící po celý život, který je známý jako přetrvávající infekce. Ve skutečnosti je nemoc přenosná i v tomto stavu. HSV-1, který se objevuje hlavně jako rty vezikul, se přenáší v dětství.

To se děje buď přímým kontaktem se sliznicí (např. Líbáním) nebo jako kapičková infekce vzduchem (např. Kýchání, dýchání). K infekci HSV-2 dochází hlavně při pohlavním styku. Infekce je proto jednou z pohlavně přenosných chorob.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Herpes simplex se obvykle projevuje jako svědění, pálení puchýřů kolem úst, rtů, obličeje a genitálií. Vezikuly jsou obvykle naplněny vodou nebo hnisem a prasknou po několika dnech až týdnech. Na postižené oblasti se pak vytvoří bolestivá kůra, která obvykle po několika dnech odpadne.

Jak nemoc postupuje, může se rozšířit do dalších částí těla a ovlivnit například tváře, oblast očí, otevření nosu a ušní lalůčky. Občas je také pocit nemoci. Postižení se pak cítí unavení a slabí nebo mají mírnou horečku. Pokud je to genitální opar, přidává se bolest a pálení při močení a nepříjemné svědění. Často jsou oteklé lymfatické uzliny.

Pokud se herpes simplex neléčí, mohou se symptomy zvýšit intenzitou a významně ovlivnit pohodu člověka. Existuje také akutní riziko infekce. U dvou třetin lidí, kteří nesou virus, se nevyskytují žádné příznaky.

Prvními příznaky, že se choroba chystá vypuknout, jsou bolestivé oblasti kolem rohů úst a nosu a také akutní pocit nemoci, který, jak se zdá, nemá žádnou příčinu. Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány, měl by být konzultován lékař.

Diagnóza a průběh

Příznaky se vyskytují pouze v 1% případů s počáteční infekcí HSV-1. První onemocnění se obvykle vyskytuje ve formě orální hniloby (aftózní stomatitida). Výsledkem jsou afty a léze na ústní sliznici. Může také způsobit puchýře na rtech. Většinou se jedná o sbírku a ne o jedinou lézi, jako je relaps.

Akutní stav s herpetickou infekcí je spojen s typickým průběhem. Začíná to pocitem napětí a otoku v jedné části rtů (u HSV-1). Viditelný otok bude přítomen během několika hodin. Po 1 až 2 dnech kůže vytvoří řadu malých, tekutinou naplněných vezikul. V průběhu dalších 3 až 5 dnů se puchýře obalí a vyschnou.

V případě HSV-2 je počáteční infekce ve většině případů se závažnými příznaky. Infekce genitálním herpesem je v zásadě podobná ohnisku HSV-1. Vzhledem k citlivé oblasti je HSV-2 mnohem bolestivější. Při častých relapsech může virus v nejhorším případě vést až k léta utrpení.

Herpes simplex lze diagnostikovat mnoha způsoby. Klinická diagnóza obvykle postačuje. Laboratorní krevní test může určit, zda jsou přítomny protilátky proti HSV-1 nebo HSV-2. Tato metoda je však omezená.

Vzhledem k tomu, že míra infekce opary je kolem 90%, má většina lidí v laboratoři pozitivní hodnoty bez jakéhokoli spojení se současnými příznaky. Nákladnou a velmi složitou diagnostickou technikou je metoda PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí níž může být DNA viru detekována přímo, pokud je přítomna.

Komplikace

Infekce virem herpes simplex může způsobit vážné komplikace. Především existuje riziko, že se infekce rozšíří do již poškozených oblastí kůže. Taková superinfekce znesnadňuje hojení a je spojena s dalšími obecnými příznaky, jako je horečka a únava.

V určitých rizikových skupinách (novorozenci, lidé trpící HIV, pacienti podstupující chemoterapii) může herpes simplex přetížit imunitní systém. To může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je pneumonie, herpetická encefalititida nebo herpetický zánět mozku. Někdy mohou být také postiženy oči (herpes simplex retinitida), spojené se zhoršeným viděním a zjizvením rohovky.

V závažných případech může infekce způsobit herpes sepse. To vede k otravě krve a částečnému selhání imunitního systému, který je obvykle fatální. Ve vzácných případech se také jedná o nervy, což zase vede k ochrnutí nervů a funkčním poruchám. Infekce virem může někdy také vést k meningencefalitidě způsobené herpes simplex.

Jedná se o zánět mozku, který je spojen s příznaky podobnými chřipce a poruchami vědomí. Pokud je meningencefalitida ponechána bez léčby, může to vést k bezvědomí nebo dokonce k smrti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Herpes simplex je obvykle neškodná infekce, která obvykle nevyžaduje lékařskou péči. Téměř každý nese herpes virus. Někdy se však může stát aktivní, přičemž se infekce obvykle projevuje puchýřky na rtu. Ve vzácných případech existují i ​​jiná místa viru, speciální formy nebo generalizované infekce, které vyžadují lékařské vyšetření.

Lékař by měl být konzultován, mimo jiné, pokud jsou velké oblasti kůže infikovány herpetickými vředy (ekzém herpeticatum), jestliže se vyskytne zánět sítnice, ochrnutí obličeje, stomatitida aphthosa (shnilá ústa) nebo ezofagitida. Ekzém herpeticatum je často spojován s těžkým pocitem nemoci a může u imunokompromitovaných lidí dokonce vést k herpes simplex encefalitidě, která je často fatální.

Proto musí být lékař okamžitě konzultován, pokud se vedle vysoké horečky náhle objeví psychotické příznaky, jako je změna chování, zmatek nebo dezorientace. Zánět sítnice způsobený herpes viry může vést k oslepnutí bez lékařského ošetření.

Generalizovaný herpes simplex by měl být také použit jako příležitost k konzultaci s lékařem, protože to může vést k progresi onemocnění podobné sepse. Pokud během těhotenství dostanete infekci herpesem, musíte se také poradit s lékařem, protože existuje vysoké riziko přenosu viru na nenarozené dítě.

Aby se zabránilo infekci, musí být dítě poraženo císařským řezem. Herpetické infekce u novorozenců také naléhavě vyžadují léčbu, protože mohou vést k závažným komplikacím, včetně encefalitidy herpes simplex.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Herpes simplex je léčen hlavně antivirotiky (léky proti virům). Běžnými přípravky jsou acyklovir nebo penciclovir. V mírných případech je předepsán krém na kůži s vhodnými účinnými látkami. V případě vážných onemocnění nebo lidí s oslabeným imunitním systémem může být léčivo podáváno také ve formě tablet nebo jako infúze. Alternativou jsou opary, které používají hydrokoloidy k vytvoření vlhkého polštáře kolem puchýřů, a tím brání jejich šíření.

Samotná nemoc je nevyléčitelná. Lze léčit pouze akutní ohnisko. Lék zkracuje a zmírňuje průběh nemoci. Viry v nervových buňkách nemohly být zničeny žádnou terapií.

Výzkum se v současné době zaměřuje na inhibitory helikázy a primázy, které se váží na enzymy, které virus potřebuje duplikovat. Dosud byly první experimenty na zvířatech již dosaženy. Účinnost některých domácích prostředků, jako je zubní pasta, zinková pasta nebo olej z čajovníku, nebyla vědecky prokázána.

Výhled a předpověď

Prognóza herpes simplex je příznivá. Normálně jsou příznaky zmírněny během několika dnů. Průběh nemoci může být pozitivně ovlivněn, pokud dotyčná osoba začne léčbu drogy, jakmile se začnou objevovat první příznaky. Herpes simplex omezuje aplikace mastí nebo speciálních omítek. Tím se zabrání šíření viru a poškozené oblasti kůže se také hojí rychleji.

Bez lékařského ošetření dojde v průběhu onemocnění ke zpoždění. Onemocnění ustoupí asi po sedmi až deseti dnech. Existuje také riziko šíření viru. Pokud prasknou opary, vytéká tekutina a vytvoří se nové opary.

Většina pacientů se zahojí během jednoho týdne. Použití alternativních léčebných metod vám také pomůže zotavit se z herpes simplex.

Použití domácích prostředků nebo vhodných přírodních léčivých přípravků může pomoci zmírnit příznaky a zlepšit hojení.

Navzdory dobré prognóze má většina postižených v průběhu života opakovaný výskyt herpes simplex. U dětí se může infekce rozšířit do celého těla a také vést k život ohrožujícímu průběhu.

prevence

Recidiva je často spojena s imunokompromitovanou situací, jako je nachlazení. Aby nedošlo k reaktivaci virů, je důležitá zdravá strava bohatá na vitamíny. V případě akutního ohniska je třeba zabránit kontaktu s pokožkou s jinými lidmi. U HSV-2 by během relapsu nemělo docházet k žádnému pohlavnímu styku.

Následná péče

Ve srovnání s počáteční infekcí je obnovená infekce virem Herpes Simplex výrazně slabší. Důvodem je to, že tělo je s virem již obeznámeno, a tak rychleji vytváří účinné obranné mechanismy. U postižených není neobvyklé, že si herpes simplex vůbec nevšimnou, když se opakuje. Pokud však příznaky přetrvávají, měli by se pacienti rozhodně poradit s lékařem.

To umožňuje diagnózu založenou na vnějším pozorování. Patogen je v laboratoři zřídka stanoven samostatně. Povaha choroby znamená, že neexistuje žádné plánované následné vyšetření. Herpes simplex buď odejde sám nebo se úspěšně bojuje s antivirovými léky. Zvláštní preventivní opatření založená na lékařském doporučení nejsou vhodná k zabránění opakování nemoci.

Doposud neexistuje účinné očkování. Za preventivní opatření odpovídají pacienti. Měli byste posílit svůj imunitní systém tím, že budete jíst vyváženou stravu, pravidelně cvičit a dostatek spánku. Přetrvávající stres může také oslabit imunitní systém. Antikoncepce se doporučuje pro kontakt s neznámými sexuálními partnery. Po zmizení příznaků je možné pokračovat v normálním životě. Komplikace nelze očekávat.

Můžete to udělat sami

Herpes simplex je virové onemocnění, které vypukne zejména u lidí s oslabeným nebo nestabilním imunitním systémem. Postižení lidé proto mohou svým životním stylem hodně přispět, aby zajistili, že jejich organismus je a zůstává posílen.

Z tohoto důvodu by měl jíst co nejzdravěji a pít dostatek tekutin. Vyvážená strava bohatá na vitamíny pomáhá předcházet obezitě a podporuje vaše zdraví. Dostatek pohybu, sportování, nebo zejména v zimních měsících, pravidelné sauny také podporují imunitní systém a pomáhají udržovat si vlastní pohodu.

Lidé, kteří jsou přesvědčeni, že herpes simplex se vyskytuje kvůli psychologickým problémům, stresu nebo emoční zátěži, by měli nezávisle vytvářet rámcové podmínky, ve kterých jsou tyto spouštěcí faktory co nejvíce minimalizovány.

Jakmile první pocit puchýře způsobený herpes simplex, postižená osoba by měla přijmout opatření ke zmírnění problému. Viry se často šíří a množí se během několika hodin bez zásahu. Příznaky mohou být zmírněny a léčeny léčivými přípravky nebo různými domácími prostředky.

Vyvarujte se otevírání oparu. Tekutina ve vesikulách je nakažlivá a může způsobit, že se v okolních oblastech vytvoří více vesikul. Aby se v zásadě zabránilo infekci, je třeba se vyhnout výměně slin s infikovanými lidmi.