kyselina močová

Tak jako kyselina močová je název daný konečnému produktu metabolismu purinů. Purin je nezbytný pro strukturu ribonukleové kyseliny (RNA) a deoxyribonukleové kyseliny (DNA), které se nacházejí ve vlastních buňkách těla a které nesou genetické informace.

Co je kyselina močová?

Purin je požíván jídlem (např. Masem), a proto není nezbytný. Během metabolismu purinů vzniká kyselina močová, která se vylučuje močí ledvinami nebo střevy.

Kyselina močová je v krvi jen velmi málo rozpustná, rozpustnost je určena hodnotou pH. Pokud je například pH moči 7,0, je vylučování kyseliny močové desetkrát horší než při hodnotě pH 5,7. Pokud je metabolismus purinu narušen a koncentrace moči stoupá, může to vést k různým nemocem.

Funkce, efekt a úkoly

Kyselina močová vzniká jako produkt rozkladu purinových bází z xanthinu nebo hypoxanthinu. 75 procent kyseliny močové se vylučuje ledvinami, zbytek se vylučuje střevy, slinami nebo potem.

Množství kyseliny močové v těle závisí na pohlaví, věku a stravě. U mužů jsou hladiny kyseliny močové mezi 3,6 mg / dl (dolní hranice) a 8,2 mg / dl (horní hranice), u žen mezi 2,3 mg / dl (dolní hranice) a 6,1 mg / dl (horní hranice). Hladina kyseliny močové se určuje hlavně u následujících onemocnění:

• Selhání ledvin
• leukémie
• Radiační terapie nebo chemoterapie
• Zánět kloubů
• Diabetes typu II
• Obezita

Koncentrace kyseliny močové se měří jak v moči, tak v krevním séru. Po dobu tří dnů před odběrem krve by proto neměl být konzumován žádný alkohol ani droby. Kyselina močová má antioxidační účinek v krvi a chrání také cévy před poškozením, ke kterému může dojít v důsledku oxidačních procesů. Když hladina kyseliny močové prudce stoupne, kyselina vytvoří krystaly, které mohou být uloženy v ledvinách nebo kloubech.

Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty

Purinová tělíska jsou tvořena dvěma kruhy obsahujícími dusík. Lze je nalézt v RNA nebo DNA, ale také v energetických nosičích (např. GTP, ATP). Dusíkové báze adenin a guanin, které hrají zásadní roli v energetickém metabolismu, lze nalézt v molekule RNA nebo DNA. Když se rozdělí dva purinové deriváty, fosfátový zbytek se nejprve odštěpí pomocí určitých enzymů, poté se báze od cukru oddělí.

Kyselina močová se potom vyrábí z dusíkaté báze různými reakcemi. Kyselina se tvoří v tenkém střevě a v játrech, z nichž část je produkována endogenním odbouráváním purinu, druhá část je tvořena z purinů, které jsou přijímány potravou.

Existují potraviny, které obsahují hodně purinů a mohou být rostlinného i živočišného původu. Pokud se konzumují potraviny, které mají tendenci mít nízký obsah purinu, může tělo bez problémů odstranit močovou kyselinu, která se vytváří při rozkladu, močí. Když se konzumují potraviny bohaté na purin, metabolismus také produkuje velké množství kyseliny močové, kterou často nelze úplně vyloučit. Proto zůstává v krvi a zvyšuje se hladina kyseliny močové.

Existují také produkty, které neobsahují purin, ale které stále zvyšují hladinu kyseliny močové, protože inhibují vylučování kyseliny močové a podporují rozklad purinu. Tato skupina zahrnuje hlavně alkoholické nápoje, jako je pivo nebo pálenka. Dalším zdrojem je fruktóza, zejména pokud se používá jako sladidlo. Pokud se fruktóza rozpadne, hladina kyseliny močové prudce stoupá a zvyšuje se riziko dny. Pokud je koncentrace kyseliny močové v krvi zvýšena, lékař hovoří o tom, co se nazývá hyperurikémie. Rozlišuje se mezi primární a sekundární hyperurikémií:

• Primární hyperurikémie je způsobena poruchou metabolismu močoviny.
• Sekundární hyperurikémie je způsobena různými chorobami nebo užíváním léků.

Nemoci a poruchy

Pokud je koncentrace kyseliny močové vysoká, vznikají tzv. Krystaly kyseliny močové, zejména v kloubech. To způsobuje zánětlivé reakce a postižené trpí záchvatem dny.

Přebytečná kyselina močová se následně ukládá do tkáně, čímž jsou zvláště postiženy klouby a prsty na prstech nebo ledviny. Krystaly kyseliny močové způsobují silnou bolest a také vedou k poruchám a deformacím. Usazeniny způsobují ledvinové kameny nebo zánět ledvin. Pro snížení zvýšené hladiny kyseliny močové by postižené osoby měly jíst nízkotučné diety a vyhýbat se alkoholu.

Pokud hladina kyseliny močové zůstává vysoká, je nutné brát léky ke snížení produkce kyseliny močové. Zvýšené množství kyseliny močové u dny nebo u Lesch-Nyhanova syndromu je genetické. Příliš vysoká hladina kyseliny močové může mít také následující důvody:

• Porucha funkce ledvin
• Zvýšená produkce purinu v těle
• Zvýšený příjem purinu potravou

Kromě toho tělo produkuje více kyseliny močové v:

• Trombocytémie
• leukémie
• Otrava
• nedostatečně aktivní štítná žláza
• Příliš aktivní příštítná tělíska
• Užívání léků, jako je kyselina acetylsalicylová, antihypertenziva nebo tuberkulostatika

Hladina kyseliny močové, která je příliš nízká, nastává, když je nedostatek xantin oxidázy nebo když se berou léky, jako je probeneciol nebo alopurinol.