Acetabulum

Acetabulum, nebo Acetabulum nazývá se kostnatá struktura, kterou lze nalézt obklopenou kloubní kapslí v pánvi obratlovců s rozvinutými zadními končetinami. Díky svému tvaru misky přizpůsobí nejen hlavu stehna, ale umožňuje také vícenásobný pohyb stahováním odpovídajících svalů. Nemoci acetabula vždy vedou ke zhoršení pohyblivosti nebo volnosti pohybu.

Co je acetabulum?

Acetabulum je navržen jako hemisférická deprese v laterální části příslušné poloviny pánve jednotlivce a slouží k uložení hlavy stehenní kosti. Acetabulum je proto důležitou součástí kyčelního kloubu (Articulatio coxae) skrze které povodí (Pánev) se stehenní kostí (Stehenní kost) je připojeno pohyblivě.

Vrstva chrupavky tlustá několik milimetrů spočívá na vnitřním povrchu kloubové objímky, která odděluje oba prvky od sebe a umožňuje klouzavý pohyb. Vzhledem ke svému kulovému tvaru je kyčelní kloub klasifikován společně s ramenním kloubem a metakarpophalangálními klouby (s výjimkou palce) pod kolektivním termínem „kulový kloub“.

Od acetabula nebo okolního vláknitého chrupavkového rtu (Labrum acetabuli) uzavírá hlavu stehenní kosti nad její rovník, v tomto zvláštním případě se také nazývá maticový kloub. U savců je artikulatio coxae druhým největším kloubem. V závislosti na velikosti a hmotnosti je průměr kloubového hrdla u lidí asi 2,7 cm.

Anatomie a struktura

Tři kosti, které jsou zodpovědné za vytvoření celé pánve, se podílejí na struktuře acetabula. Setkávají se uprostřed acetabula a tvoří chrupavkový kloub ve tvaru „Y“, který však v průběhu ontogeneze osifikuje. Toto je iliakální kost (Os ilium), ischium (Os ischii) a ochlupení kostí (Pubis). Zatímco ischium a ochlupení kosti tvoří přední a zadní část ve spodní oblasti, os ilium tvoří střechu acetabula. Ischium je kost, která nejvíce přispívá ke struktuře acetabula. Acababulum je potopeno do pánve ve formě šálku, jehož okraje jsou zapuštěny do tvaru kráteru z okolní kosti pánve. Obvodový, nerovný, zesílený okraj kosti (Limbus acetabuli) slouží jako upevňovací bod pro klenutou vláknitou chrupavkovou chrupavku, která snižuje otevření kloubové objímky a stabilizuje femorální hlavu v acetabulu. Blízko vernisáže (Překonejte foramen) je stěna acetabula mezerou (Acetabulární zářez) přerušeno, což dává acetabulu tvar půlměsíce. Zapuštěná oblast je však ovlivněna Ligamentum transversum acetabuli zahrnuje. Ve středu acetabula je mělká jáma Acetabulární fossa. O tom, co tam začíná Ligamentum teres femoris, který také zakotvuje na femorální hlavě, je stehenní kost držena v patici.

Funkce a úkoly

Primární funkcí acetabulárního kalíšku je zajistit flexibilní spojení mezi femurem a pánví. Přidružená rozsáhlá svoboda pohybu stehna ve vztahu ke zbytku těla je základem pro schopnost jednotlivce se pohybovat.

Kvůli kulovitému tvaru kyčelního kloubu (Articulatio coxae) jsou přístupné všechny tři stupně volnosti femuru. To umožňuje stehně pohybovat se v šesti různých směrech. Kromě ohýbání (ohýbání) je možné také natahování (prodlužování), přibližování (adukce) a šíření (abdukce), otáčení (vnitřní rotace) a otáčení (vnější rotace) stehenní kosti.

Kostnaté, chrupavkovité a vazové vedení kyčelního kloubu však tyto směry pohybu poněkud omezují. Stehno se pohybuje v jednom ze šesti směrů přes specifické svalové skupiny, z nichž některé působí antagonisticky. Vzhledem k rozsáhlému rozsahu pohybu je kyčelní kloub vybaven velmi silným vazivovým aparátem.

Nemoci a nemoci

Nemoci kyčelního kloubu mohou být degenerativní, zánětlivé, vrozené nebo náhodné povahy. Jedním z nejčastějších onemocnění je koxartróza, která se vyznačuje zánětem a regresí kloubní chrupavky a kromě bolesti způsobuje omezení svobody pohybu. Coxitis fugax, který se vyskytuje u dětí a dospívajících, je také jedním ze zánětlivých příznaků kyčelního kloubu. Aseptický zánět vede ke zmíněné bolesti v koleni, kulhání a omezení rotace kyčle.

Rovnoměrné acetabulární poháry jsou také méně časté nemoci, které se vyskytují buď u novorozenců v důsledku vývoje nebo ve stáří. Dysplazie kyčle způsobuje, že hlava stehenní kosti sklouzne z acetabula, což vede k nesprávnému plnění, ke zvýšenému opotřebení chrupavky a v důsledku toho k časné osteoartróze.

Geneticky projevený výčnělek acetabula a femorální hlavy (Protrusio acetabuli) významná poškození. Objeví se omezení v rotaci, adukci a únosu stehna, což později ztěžuje ohnutí a narovnání nohy. Traumatické události, které končí zlomeninou acetabula v důsledku přímého nebo nepřímého násilí, však způsobují značné nepohodlí.

Kromě narušení funkce artikulatio coxae dochází k poškození nebo zkrácení nohy. V důsledku jiných doprovodných nemocí, jako jsou křivice nebo nehybnost po svalové paralýze, dochází v některých případech k nesprávnému vyrovnání femorálního krku. V závislosti na úhlu se rozlišuje mezi Coxa vara, „knock-knees“ a Coxa valga, „bowleg“.