Sklovité krvácení

A Sklovité krvácení může mít různé příčiny. V mnoha případech je lékařské ošetření možné pouze v omezené míře. Krvácení však často samo ustupuje.

Co je sklovité krvácení?

Příznaky krvácení do sklivce závisí na rozsahu krvácení do sklivce. Nejprve dojde ke změnám ve vnímání obrazu, které jsou vyjádřeny zakalenou a tmavou barvou.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Při krvácení do sklivce proniká krev do takzvaného sklivce lidského oka. Sklovité tělo zabírá přibližně 80% dostupného prostoru v lidské oční bulvě a je naplněno čirou sklovitou tělesnou tekutinou.

Sklovité krvácení může způsobit zakalení sklivce. U postižených je to často spojeno se zhoršeným zrakem. Sklovité krvácení může nabývat různých stupňů závažnosti: Mírné sklovité krvácení se projevuje například tím, že v zorném poli postižené osoby je málo tmavých skvrn.

Pokud je sklovité krvácení velmi výrazné, může to omezit vidění natolik, že pacient může například rozlišovat pouze mezi světlem a tmou.

příčiny

Nejčastější příčinou krvácení do sklivce je to, co se nazývá diabetická retinopatie. Toto je nemoc sítnice, jejíž vývoj je podporován existující cukrovkou (cukrovka).

U mladých lidí je sklovité krvácení také často způsobeno vnějšími poraněními očí. Dalšími faktory, které mohou způsobit krvácení do sklivce, jsou například přítomnost vysokého krevního tlaku nebo krvácení v mozku. Sklovité krvácení může být také způsobeno oddělením sítnice, což vede k sítnicovým krevním cévám.

Krvácení do sklivce může být také možným důsledkem maligních nádorů (jako jsou vaskulární nádory) na sítnici; odpovídající vaskulární nádor může vést ke krvácení v oku. V neposlední řadě mohou různá základní onemocnění, jako je leukémie, nakonec podpořit sklovité krvácení.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky krvácení do sklivce závisí na rozsahu krvácení do sklivce. Nejprve dojde ke změnám ve vnímání obrazu, které jsou vyjádřeny zakalenou a tmavou barvou. Tyto lokalizované opacity jsou způsobeny krevními kapsami pod sklivcem. Pacienti je popisují jako černé vločky, pavučiny nebo částice v suspenzi.

Kromě toho mohou postižení vnímat body, pohybující se stíny nebo dokonce záblesky světla. Blesky světla již naznačují sklovité oddělení. Tyto vločky podobné saze-déšť, které se objevují náhle, zvláště ráno po vstávání, protože krev se za těchto podmínek prudce pohybuje tam a zpět.

Někdy také dochází ke ztrátám zorného pole, přičemž jednotlivé části celkového vnímatelného zorného pole se zdají slepé kvůli ukládání krve. Pole zraku je také zbarveno červeně od krve. Celkově však sklovité krvácení nezpůsobuje bolest. Pokud je krvácení slabé, jsou příznaky omezeny na výše popsané příznaky.

Ke snížení vidění pak nemusí docházet. Pokud je však krvácení těžší, může dojít i k reverzibilnímu zhoršení zraku. Reverzibilní poškození zraku znamená dočasné snížení zraku. I s objemem krve deseti mikrolitrů může být zraková ostrost tak závažná, že pacient může vidět pouze pohyby ruky místo ostrých obrazů.

V těžkých případech je často pozorována reverzibilní slepota. Sklovitá krvácení se mohou uzdravit sama o sobě. V případě těžkého nebo opakovaného krvácení již nemůže být krev znovu absorbována, což může vést k slzám v sítnici a dokonce k jejímu oddělení.

Diagnóza a průběh

Podezření na diagnózu sklovitého krvácení oftalmologem může být zpočátku založeno na stížnostech pacienta. Pro potvrzení takové diagnózy může být například provedeno oftalmologické vyšetření pomocí tzv. Štěrbinové lampy nebo mikroskopu štěrbinové lampy.

Zde je na oko pacienta nasměrován světelný paprsek ve tvaru štěrbiny, aby bylo možné detekovat sklovité krvácení. Pokud tato vyšetřovací metoda nemůže poskytnout jasné výsledky, je možné v dalším kroku detekovat sklovité krvácení pomocí ultrazvuku.

Průběh sklovitého krvácení se liší v závislosti na pacientovi a závažnosti krvácení. V zásadě je možné, že krvácení ustoupí samo. Dělá to tím, že tělo reabsorbuje krev, která vstoupila do sklivce. Takový proces může trvat i několik měsíců. Ve vážných případech může sklovité krvácení u postiženého člověka způsobit spontánní slepotu.

Komplikace

Sklovité krvácení je obvykle diagnostikováno pozdě, což znamená, že léčba je opožděná. Symptomy se obvykle projeví až v průběhu onemocnění, čímž je omezeno zorné pole pacienta. Objevují se černé skvrny, které mohou omezit každodenní život postižené osoby. Oko může také zčervenat.

Omezení v oblasti vidění však často vedou k psychickým stížnostem a stresu. Mohou se také objevit bolesti hlavy a závratě, které vedou ke snížení kvality života. Při dalším průběhu onemocnění se zrak stále více snižuje, takže v nejhorším případě to může vést k úplné ztrátě zraku.

Tato slepota není reverzibilní a nelze ji léčit. Pokud je sklovité krvácení léčeno brzy, nevzniknou žádné zvláštní komplikace. Ošetření se obvykle provádí chirurgicky a zastavuje krvácení.

To však nevylučuje možnost opakovaného krvácení u pacienta. Sklovité krvácení obvykle nemění očekávanou délku života. Po léčbě se dále mohou vyvinout katarakty.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože krvácení do sklivce je vážným problémem, musí být vždy vyšetřeno a ošetřeno lékařem. Včasná léčba může zabránit dalším komplikacím a nepohodlí očí. Obvykle byste měli navštívit lékaře, pokud dojde k krvácení do očí. Ve většině případů je toto krvácení jasně viditelné, takže ostatní lidé mohou pacienta také upozornit na sklovité krvácení.

Většinou není bolest. Kromě toho se také může změnit vnímání barev, takže zorné pole vypadá načervenale. Celková ztráta zorného pole může také naznačovat sklovité krvácení a musí být vždy vyšetřena. Kromě toho existují také problémy se zrakem nebo dokonce slepota.

Prvním kontaktním místem v případě krvácení do sklivce může být oftalmolog. Dojde-li ke stížnosti po nehodě, je možné zavolat pohotovostního lékaře nebo přímo do nemocnice. Ve většině případů lze toto krvácení léčit dobře, takže již neexistují žádné další komplikace.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Která terapie se v každém jednotlivém případě používá k léčbě krvácení do sklivce zpočátku závisí na příčině krvácení. Pokud je krvácení příznakem základního onemocnění, je důsledné léčení tohoto základního onemocnění jedním z terapeutických cílů.

Pokud oftalmolog zjistil, že sklovité krvácení není výsledkem poškození sítnice (nebo že sítnice je neporušená), lékaři často doporučují nejprve počkat na přirozený rozpad krve, která vstoupila do sklivce. Jedním z důvodů je to, že možnosti léčení sklovitého krvácení léky jsou velmi omezené. Jedním z rizik nepřijetí léčby je, že krvácení může pokračovat.

Ve vážných případech může být sklovité krvácení léčeno chirurgicky. Takový zásah však může podpořit pooperační výskyt odchlípení sítnice nebo očních chorob, jako je katarakta. Během chirurgického zákroku se obvykle odstraní sklivec ovlivněný sklovitým krvácením. Sklovitý humor je nahrazen kapalinou, která může být založena například na solném roztoku.

Výhled a předpověď

Prognóza sklovitého krvácení závisí na stadiu onemocnění a příčinné poruše. U mnoha pacientů je také dokumentováno spontánní uzdravení, takže přirozené úlevy a následné osvobození od symptomů lze dosáhnout kdykoli, dokonce i bez terapie.

Obtížnost poruchy spočívá ve včasné diagnostice a možnostech léčby onemocnění. Čím dále postupuje krvácení do sklivce, tím méně je klasifikován budoucí průběh nemoci. Bez lékařského ošetření se u velkého počtu pacientů postupně vyvine rostoucí ztráta zraku, až nakonec zcela oslepnou.

Tento stav je nevratný a u většiny pacientů způsobuje psychologické problémy nebo sekundární onemocnění. Pokud je sítnice poškozena, prognóza se rovněž zhorší. Je nutný chirurgický zákrok, který je spojen s riziky a vedlejšími účinky.

Pokud lze příčinné spouštění sklovitého krvácení dobře léčit a krev, která se vytvořila, může odtéct, je vyhlídka na další osvobození od příznaků dobrá. To se týká zejména pacientů, kteří nemají žádné závažné poškození zraku a kteří nemají žádné jiné oční choroby. Sklovité krvácení se může v průběhu života znovu objevit. Prognóza zůstává nezměněna, pokud se stížnosti vrátí.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

prevence

Sklovitému krvácení lze zabránit jen v omezené míře. Pravidelně jsou však důležité pravidelné oftalmologické vyšetření. Je tomu tak proto, že různá onemocnění, která mohou vést ke krvácení v jejich průběhu, musí být rozpoznána a léčena v rané fázi. Například může být zastaven včasný odlišení sítnice diagnostikovaný včas, a tak může být zabráněno krvácení do sklivce.

Následná péče

Následná péče o sklovité krvácení se skládá ze dvou částí. Oko, ve kterém došlo k intravitreálnímu krvácení, musí být znovu zkontrolováno alespoň jednou, ale obvykle několikrát, aby se vyloučilo další krvácení a aby se pozorovalo hojení. V případě potřeby - pokud byly použity léky - jsou předepsány další finanční prostředky. Kromě toho by mělo být oko zkontrolováno na možné následné poškození. Oftalmolog má potřebné vybavení pro kontrolu vnitřku oka dobře.

Důležitější je však pochopení příčiny krvácení. I když je to snadné v případě nehod a použití síly na obličej, spontánní sklovité krvácení je důvodem pro další vyšetřování. Za příčinu lze považovat různá onemocnění. Patří sem například neznámý diabetes, odchlípení sítnice nebo nádory.

Kromě toho jsou po chirurgických zákrokech do oka nutná obvyklá následná opatření. To platí zejména, pokud byly cévy ošetřeny chirurgicky nebo byly ošetřeny trhliny v oku. Zranění nebo krvácení v oku trvá dlouho, než se uzdraví, a proto by mělo být provedeno několik následných vyšetření. V případě potřeby lze předepsat látky, které mají urychlit odbourávání krve ve sklivci.

Můžete to udělat sami

Pacienti se sklivcem krvácení jsou schopni svépomocně používat různá opatření, a tím zmírnit akutní příznaky a pozitivně ovlivnit dlouhodobý průběh nemoci. Je zásadně důležité řídit se pokyny ošetřujícího lékaře.

Za účelem podpory počáteční léčby s cílem hemostázy si pacient udržuje vzpřímenou a klidnou polohu. Hlava je proto nad kmenem a končetinami, takže se množství krve hromadí v dolní části oka. Během nemoci by měla být fyzická aktivita omezena, aby se průběh nemoci nezhoršoval. Totéž platí pro sporty, zejména silový trénink a sportovní sporty. Jakákoli sportovní činnost musí být koordinována s odborníkem. To zvyšuje pravděpodobnost, že krvácení bude rychleji ustupovat a že pacient znovu získá obvyklou kvalitu života.

Je-li nutná chirurgická léčba sklovitého krvácení, postižený člověk podporuje šance na úspěch postupu přijetím zdravého životního stylu. Posílení imunitního systému a zohlednění zvláštních hygienických požadavků před a po operaci v oblasti oka podporují hojení. Během celé nemoci musí být oči ušetřeny a chráněny před nadměrným tlakem, například nevystavováním pacienta extrémním povětrnostním podmínkám a minimalizací doby používání obrazovek.