Snížení dělohy (snížení vagíny)

A Diference dělohy nebo Vaginální ochabnutí nastává, když vazy a svaly zařízení pro držení dělohy ztrácí svou pružnost a nemohou je držet ve své anatomicky normální poloze. Děloha a vagina se potom pohybují dolů podle gravitace. Mírné deprese nevyžadují terapii, ve vážných případech je nutná operace.

Co je to pokles dělohy?

Technický termín pro snížení dělohy je Descensus uteri. Obvykle leží děloha (děloha) v malé pánvi, držené na místě pomocí pojivového tkáňového zařízení. Je zavěšena shora na různých popruzích a zespodu je dále podepřena svaly pánevního dna.

S věkem, ale také z jiných důvodů, se mohou svaly a vazy uvolnit, takže se děloha postupně sklouzává dolů. Struktury vagíny se pak také pohybují dolů. Existují čtyři různé stupně poklesu dělohy:

Deprese 1. stupně je velmi snadná a obvykle není vůbec pozorována, ve 2. stupni děloha sestupuje do vagíny, ve 3. stupni je viditelná ve vagíně. Úpadek dělohy 4. stupně je tzv. Prolaps dělohy nebo celkový prolaps, ve kterém z těla vyčnívá děloha a části pochvy.

příčiny

Příčinou snížení dělohy je snížení pružnosti přidržovacího zařízení. Svaly pánevního dna jsou velmi často příliš slabé a nemohou dále podporovat dělohu. Tato slabost pánevního dna se často vyvíjí s věkem.

V mladém věku ji však může vyvolat slabá pojivová tkáň, častá těhotenství, těžká fyzická námaha, chronická zácpa nebo obezita. Slabá pojivová tkáň je zděděna, někdy je vyvolána hormonální změnou a vyskytuje se až po menopauze. Těžké zvedání a přenášení v případě slabé pojivové tkáně může vést ke snížení dělohy.

Hmotnost dělohy se během těhotenství zvyšuje, zejména u násobků nebo velmi těžkých dětí. To může nadužovat vazy, které drží dělohu a ztrácí svou pružnost. Po těhotenství již nebudete moci úplně utáhnout, výsledkem je ochabnutí dělohy.

Nadváha vede k extrémnímu roztažení a oslabení svalů břišní stěny. Výsledkem je nedostatek napětí v břiše a orgány již nejsou řádně drženy, což může také způsobit snížení dělohy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

U mnoha žen dochází ke snížení dělohy a často nezpůsobuje žádné příznaky. To je zejména případ poklesu dělohy I. stupně. V této fázi se snížení dělohy ještě nedostane k vaginálnímu vchodu. To je pouze případ ve druhé fázi snižování dělohy.

Kromě toho se může objevit částečný (stupeň III) nebo celkový (stupeň IV) prolaps dělohy přes vaginální vstup. Od druhé fáze si již některé ženy stěžují na bolest v břiše, pocit tlaku, pocit cizích těl ve vagíně, slabost močového měchýře a močení. Tyto stížnosti rostou souběžně se silou děložního úbytku.

Slabý močový měchýř se projevuje nedobrovolným únikem moči při smíchu, kýchání, kašli nebo sexuálním styku. Je označována jako stresová inkontinence. Na druhou stranu v případě poruch močení existuje zvýšená potřeba močení, ale vyprázdní se pouze malé množství moči (pollakiurie). V močovém měchýři je vždy zbytková moč, což výrazně zvyšuje riziko infekcí močových cest.

Bakterie, které jsou již přítomny v reziduální moči, se množí a mohou vést k častým infekcím močového měchýře a vagíny. V extrémních případech může vážně snížená děloha také způsobit kongesci moči s rizikem celkového selhání ledvin. Kromě toho se mohou defekační poruchy ve formě zácpy a nepříjemného pocitu plnosti vyskytnout v důsledku poklesu dělohy, pokud je střevní stěna naplněná hovínkem přitlačena k vagině.

Diagnóza a průběh

Mírné snížení dělohy obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud však bude pokračovat, projeví se různé příznaky. Zpočátku je v dolním břiše pocit tlaku nebo napětí. To může být doprovázeno bolestmi břicha a dolní části zad, ke kterým dochází zejména po fyzické námaze.

Pokud se děloha tolik propadla, že tlačí na močový měchýř, může to vést k častému močení nebo slabému močovému měchýři. Při kýchání, kašli nebo smíchu moč vytéká v kapičkách. Poruchy močení mohou být také způsobeny ochablou děloží. V močovém měchýři zůstává vždy trochu moči, což může vyvolat infekce močových cest.

Snížení dělohy 4. stupně má často za následek zánět vagíny. Kromě toho jsou postižené ženy omezeny ve své mobilitě a normální sexuální život již není možný. Gynekologické vyšetření může stanovit diagnózu. Vnitřní palpací břicha, ale také ultrazvukem, lze jasně identifikovat pokles dělohy i v rané fázi.

Komplikace

Symptomy nebo komplikace zpravidla závisejí na rozsahu poklesu dělohy. S jen mírným poklesem, ve většině případů neexistují žádné zvláštní obtíže nebo bolest, a není prováděno žádné přímé ošetření. Nejsou žádné další komplikace. V těžkých případech je však bolest břicha a dolní části zad.

Tato bolest se často šíří do dalších oblastí těla a může tyto oblasti také stresovat. Není neobvyklé, že dochází k inkontinenci a slabosti močového měchýře. V důsledku toho se u postižených často rozvinou psychologické obtíže a deprese. Močení musí také probíhat častěji, přičemž pacienti často záměrně konzumují menší množství vody.

To může vést k dehydrataci, což je velmi nezdravý stav pro postižené. S postupujícím poklesem dělohy se mohou vyskytnout také infekce močových cest, pokud nedochází k ústupu dělohy. S léčbou nejsou žádné další komplikace. To se provádí pomocí terapií nebo operací. Zpravidla nedochází ke snížení střední délky života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ženy by měly navštívit lékaře, jakmile pocítí bolest břicha, která nesouvisí s nástupem menstruace nebo ovulace. Pokud se bolest zhoršuje nebo se dále šíří, měl by být konzultován lékař. Pokud se vyskytnou další problémy se zády nebo se vyskytnou poruchy v oblasti pánve nebo pohybového aparátu, měl by být konzultován lékař.

Předtím, než začnete užívat jakýkoli lék proti bolesti, je nezbytné se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli komplikacím nebo jiným poruchám. Pokud žena trpí slabostí močového měchýře, častým močením nebo nechtěným smočením, měla by se poradit s lékařem. Pokud nelze moč zadržet při kýchání nebo kašli, je nutná návštěva lékaře. V případě nepohodlí při sexuálním jednání, pocitu tlaku nebo napětí v břiše nebo vnímání cizího těla v pochvě je vhodné se poradit s lékařem.

Pocity napětí v břiše nebo břiše jsou považovány za neobvyklé a měly by být lékařsky objasněny. Pokud dojde k narušení ženského cyklu, vnitřnímu neklidu nebo rozptýlenému pocitu nemoci, je nutná návštěva lékaře, jakmile příznaky přetrvávají po dlouhou dobu. Pokud se vyskytnou potíže s použitím tamponů, měl by být konzultován lékař.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Snížení dělohy lze léčit konzervativně a chirurgicky. U postižených žen po menopauze často pomáhá podávání estrogenů. Dále můžete posílit podpůrný systém dělohy cvičením svalů pánevního dna. Doporučuje se trénovat pánevní dno dříve, než se objeví první příznaky, aby se děloha na prvním místě neklesla.

Existují také speciální pesary, které se vkládají do vagíny pro podporu dělohy zdola. Pokud je pokles dělohy již pokročilejší, je léčba obvykle prováděna chirurgicky. Orgány, které sklouzly, se přivedou zpět na své původní místo a tam se opraví. Popruhy jsou zkráceny, aby mohly znovu převzít funkci přidržování.

Pokud je vagina také snížena, provede se tzv. Vaginální utažení. Operace se provádí vaginou nebo řezem břicha, v závislosti na okolnostech. V některých případech, kdy ženy již nechtějí děti, se odstraní také děloha.

Výhled a předpověď

Snížení dělohy jako znamení oslabení pánevního dna se může dále zintenzivnit. U žen, které procházejí menopauzou, lze očekávat vaginální ochabnutí prvního stupně. Dříve nebo těžší vaginální ochabnutí však může být ještě výraznější. To záleží na zatížení vagíny, které může být důsledkem těžkého zvedání.

Prognóza po symptomaticky ošetřeném vaginálním prověšení umožňuje pouze dojít k závěru, že se vaginální prověšení může znovu objevit. Zda k tomu dojde a jak je pravděpodobné, záleží na preventivních opatřeních, která žena přijímá. Správné zvedání (z kolen a nikoli z zad) a provádění cvičení pánevního dna snižují pravděpodobnost dalšího děložního ochabnutí. Nadváha také zvyšuje riziko dalšího vaginálního ochabnutí, ale cvičení to snižuje.

Zabezpečení proti dalšímu vaginálnímu snížení může poskytnout pouze operativní postup. To může někdy znamenat odstranění dělohy. Celkově jsou všechny chirurgické zákroky v tomto kontextu takové, že mohou mít dopad na funkčnost dělohy. V souladu s tím může být plánování rodiny v této souvislosti ovlivněno operativními zásahy.

prevence

Můžete zabránit ústupu dělohy zdravým jídlem a dostatkem cvičení. To působí proti obezitě, která je hlavním rizikovým faktorem pro pokles dělohy. Cvičení a pravidelný trénink svalů pánevního dna také pomáhají v mladém věku.

Následná péče

Pokud pacient trpěl poklesem dělohy nebo vagíny, měla by být věnována určitá následná péče. Pacient by měl být pravidelně vyšetřován u specialisty, v tomto případě gynekologa. Vždy je třeba dbát na snížení dělohy.

Pokud byl nutný chirurgický zákrok, nebo pokud dotyčná osoba nadále trpí silnou bolestí, jsou nevyhnutelné kontroly u specialisty. Vždy by se měly používat nejčastěji předepsané masti. Často se stává, že dotyčné osobě jsou podávány čípky, které zmírňují příznaky. Také tyto nesmí být v žádném případě přerušeny bez souhlasu lékaře.

Po operaci je vhodné, aby se osoba postarala o sebe. Přenášení těžkých předmětů je také tabu. Je důležité, aby v následné péči o pokles dělohy nebyly žádné komplikace. Po operaci je velmi možné, že dojde ke krvácení.

Tomuto sekundárnímu krvácení lze zabránit nebo snížit odpočinkem. Je důležité vždy dodržovat tyto sledovací body, aby se deprese zotavila co nejrychleji. Podpora a pomoc členů rodiny jsou také zásadní faktory při uzdravení a rychlém uzdravení.

Můžete to udělat sami

V závislosti na závažnosti příznaků mohou ženy udělat hodně pro to, aby se zlepšily. Nejprve se doporučuje cílená cvičení pánevního dna. Každý gynekolog má brožury o gymnastice a posilování svalů pánevního dna, ale lékaři, porodní asistentky, školitelé a ošetřovatelský personál jsou o nich také rádi informováni.

Silový sport je nevhodný jako sport, protože namáhá svaly pánevního dna a zvyšuje příznaky, jako je ztráta moči. Na druhé straně jsou zvláště vhodné jóga, pilates, nordic walking a turistika, stejně jako lehký běh na měkké zemi. Jezdectví je považováno za nejúčinnější sport proti snižování dělohy, protože houpací pohyb koně stimuluje celé pánevní dno.

Při běhu lze pánevní dno také trénovat pomocí tzv. Vaginálních závaží, která se vkládají do vagíny. Ženy by si na to měly zvykat jen pomalu, to znamená, že by měly začít trénovat s nejmenší hmotností a postupně ji zvyšovat.

Omezování svalů pánevního dna se ukázalo jako velmi efektivní ve všech životních situacích: ať už v kanceláři, při vaření, zahradnictví nebo chůzi, může se stát velmi užitečným a efektivním zvykem a dokonce i sexuální aktivita může vést ke zvýšení povědomí.