Pterygopalatinový ganglion

Na Pterygopalatinový ganglion je to parasympatický ganglion. Nachází se na spodní části lebky na fosílii pterygopalatiny.

Co je pterygopalatinový ganglion?

V medicíně se nazývá také pterygopalatinový ganglion Sphenopalatinový ganglion nebo Palatal ganglion určený. To znamená parasympatický ganglion. Nachází se v blízkosti palatinové kosti (os palatinum) v poplachové fossě (fossa pterygopalatina) a je před procesem pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoidní poplachový proces).

Ganglion je hromadění nervových buněk, které patří do periferního nervového systému. Protože ganglie mají většinou uzlinová zahušťování, jsou také známá jako nervové uzly. Mezi funkce pterygopalatinového ganglionu patří přepínání parasympatických (sekrečních) vláken na patra, hltan, nosní a slznou žlázu. Totéž platí pro cévy mozku a obličeje.

Anatomie a struktura

Anatomicky je pterygopalatinový ganglion umístěn poblíž sfenopalatinového foramenu, maxilárního nervu (maxilární nerv) a maxilární tepny (maxilární tepna). Nervový uzel je procházen sympatickými, parasympatickými a citlivými vlákny.

K propojení uvnitř ganglia dochází pouze v parasympatických vláknech. Slouží pouze jako tranzitní stanice pro ostatní vlákna. Parasympatická vlákna jsou součástí nervových buněk nadřazeného jádra salivatorius. V geniculate ganglion, to se oddělí od obličejového nervu (obličejový nerv). Spolu s nervus canalis pterygoidei a nervus petrosus major (velký temporální kostní nerv) běží ve směru ganglionu pterygopalatiny. Tam je spojen s postganglionickým neuronem.

Hlavně prostřednictvím větví obličejového nervu jsou vlákna předávána svým následným orgánům. Dosahují nosní sliznice přes zadní okrajové nosní dutiny v zadní části nosní dutiny, přes čeledi orbitální do sliznice sphenoidních dutin (sinus sphenoidales) a ethmoidních buněk a ramus pharyngeus do sliznice hltanu. Dalšími cílovými orgány vláken jsou nosní a palatální sliznice, které se dostávají přes palatinový nerv, sliznice předního patra přes nasopalatinový nerv, měkký patro přes palatinový nerv a slzná žláza (glandula lacrimalis) přes slzný nerv a Zygomatický nerv.

Citlivá vlákna z maxilárního nervu jsou přiváděna do pterygopalatinového ganglionu prostřednictvím rami ganglionares. Prochází nervovým uzlem bez připojení a mají aferenty ze sliznice krku, nosu a patra. Dostanou se také k ganglionu pterygopalatiny prostřednictvím ganglionické rami.

Postgangliová sympatická vlákna ganglionu pterygopalatiny mají svůj původ v horním krční gangliu (ganglion cervicale superius). Dosahují nervového uzlu prostřednictvím vnitřního karotidového plexu, hlubokého petrosálního nervu a nervu pterygoidního kanálu. Přitom prochází ganglionem ve směru slzné žlázy.

Funkce a úkoly

Úkolem pterygopalatinového ganglionu je přeměna parasympatických vláken na cerebrální a obličejové cévy a také na nosní, faryngeální, palatální a slznou žlázu.

Větve vycházející z palatálního ganglia vedou k oční dutině (orbitě), nosní dutině, krku a patru. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faryngální nerv a palatinový nerv zajišťují inervaci sliznice nosního masa medius a superior nosního masa, septum nasi) a hltanu ), Eustachova trubice (ušní trubka) a oblast přední palatální sliznice.

Důležité jsou také palatální nervy (nervi palatini), které zásobují palatální sliznici, mandelínu palatinovou, maxilární dásně, maxilární sinus (sinus maxillaris) a spodní část masa nasi. V gangliu pterygopalatinu se parasympatická vlákna mění na druhý neuron. Tento proces umožňuje inervovat žlázy patra a nosu.

Nemoci

Sluder neuralgia, také volal sphenopalatine syndrom, je jeden z možných nemocí ganglionu pterygopalatine. Neuralgie je považována za model používaný k vysvětlení bolesti nervů v obličeji. Postižené osoby trpí bolestí obličeje maximálně 20 minut, což může být také spojeno s kýcháním.

Neuralgie obličeje zahrnuje části horní čelisti, patra a vnitřní roh víčka, včetně kořene nosu a oční bulvy. Někdy bolest vyzařuje do krku nebo ramene. V některých případech je dokonce možná jednostranná paralýza měkkého patra.

Sluderova neuralgie byla pojmenována podle amerického doktora ucha, nosu a krku Greenfielda Sludera (1865-1928), který model představil v roce 1908. Laryngolog také léčil nemoc injekcí alkoholu do pterygopalatinového ganglionu. V dnešní době je kalná neuralgie považována za formu bolesti hlavy klastru. Sluder zastával názor, že u některých obličejových neuralgií dochází k reflexnímu podráždění nervových vláken obličeje trigeminálního nervu (Nervus trigeminus). Vysvětlující model je však nyní mezi zdravotnickými odborníky kontroverzní. Léčba se však stále provádí aplikací lokálních anestetik na nosní sliznici.

Pterygopalatinový ganglion také hraje důležitou roli při léčbě migrén. K léčbě bolesti hlavy se do nosního ganglionu zavede anestetikem, jako je lidokain, nosní trubicí. Lékaři již dlouho předpokládali, že nervový uzel přispívá k rozvoji migrén. Studie prokázaly pozitivní výsledky této léčebné metody, která vedla ke značnému snížení bolesti. Přibližně 88 procent všech léčených pacientů vyžadovalo po terapii pterygopalatinového ganglionu méně léků proti bolesti, protože podávání lidokainu má účinek resetovacího spínače na obvody migrény.