Spongiosa substantia

Spongiosa substantia je vnitřní kostní síť kostní hmoty. Především určuje nosnost kostí. U osteoporózy se spongiózní kost stále více rozkládá a kost ztrácí svou nosnou kapacitu.

Co je substantia rušivá?

Člověk Kostní tkáň Ve své makroskopické formě je znám také jako substantia spongiosa. Tato houbovitá látka se skládá z jemných trámců. Makroskopické kostní destičky jsou jako takové známy.

Makroskopická struktura kostní tkáně je také krátce známa jako spongiózní kost. V případě plochých kostí se však místo spongiózní kosti někdy používá diploë. Tzv. Pletená kost, která vzniká na začátku osteogeneze, musí být od těchto makroskopických kostních forem odlišena. Tkané kosti jsou vyrobeny z chrupavky nebo jsou vytvořeny přímo z kmenových buněk pojivové tkáně. Stejně jako spongiózní kost mají pletené kosti jemné kostní paprsky.

Tyčinky spongiózní kosti nejsou přímo propleteny a na rozdíl od tkaných kostí netvoří strukturálně uspořádaný celek. Kromě substantivní spongiózní kosti uvnitř je kost tvořena hlavně substantia compacta na vnější straně, která je na rozdíl od adaptabilní spongiózní kosti spíše statická a odpovídá stabilní části kosti.

Anatomie a struktura

Spongiózní kost se nachází uvnitř kostí. Na vnější straně je látka obklopena kůrou. Kostní dřeň leží v dutinách mezi jednotlivými spongiózními tyčemi. Celkově spongiózní kost odpovídá extrémně pevně propojené kostře.

Tyčinky spongiózní kosti jsou navzájem spojeny a tvoří mřížkovou strukturu. Mnoho trabekul leží v spongiózní kosti, zejména podél zatěžovacích linií jednotlivých kostí. V tomto kontextu se často používají trajektorie napětí. Architektura spongiózní kosti silně závisí na tlakových podmínkách v kosti. Pokud je například určitá část kosti vystavena nadměrnému tlaku, přizpůsobí se spongiózní kost požadavkům na tlak v této oblasti.

Totéž platí pro ohybové nebo torzní síly, jako jsou síly působící na femorální hlavu. Díky svému lehkému konstrukčnímu principu spongiózní kost šetří kostní hmotu a zajišťuje tak minimální hmotnost kostí.

Funkce a úkoly

Při osteogenezi se nejprve vytvoří pletená kost. Při chondrální osteogenezi tvoří osteoblasty tkanou kost vyrobenou z chrupavky. Tato osifikace je nepřímá. Při přímé osifikaci je tkaná kost tvořena osteoblasty vytvářejícími kost přímo z kmenových buněk pojivové tkáně.

Z tohoto důvodu se tento proces označuje jako přímá nebo desmální osteogeneze. Na povrchu každé pletené kosti je zhutnění látky. Kromě toho se další kostní látka hromadí zvenčí v průběhu osteogeneze. Tato látka odpovídá kůře. Uvnitř je kostní látka přeměněna na spongiózní kost. Osteoklasty degradující kosti se podílejí na této remodelační práci. Rozkládají části kostní matrice, zatímco osteoblasty obnovují kostní materiál současně.

Charakteristické kostní kostky spongiózní kosti vycházejí z práce osteoblastů. Výsledná mřížková struktura se dynamicky a celoživotně přizpůsobuje nové zátěži jednotlivých kostí po dokončení osteogenezi. Funkce spongiózní kosti tedy primárně odpovídá stabilizaci kosti a přizpůsobení kosti změněné zátěži. Spongiózní kost je tedy zvláště odpovědná za nosnost kosti.

Nemoci

Jedním z nejdůležitějších onemocnění substantia spongiosa je osteoporóza. Osteoporóza je patologická ztráta kostního materiálu, která daleko přesahuje fyziologicky normální ztrátu kosti v průběhu přirozeného stárnutí.

Normální proces stárnutí obvykle nerozkládá více než polovinu stávající kostní hmoty a začíná ve věku 30 let. Zlomeniny obratlů se vyskytují pouze během běžných procesů stárnutí, když dojde k odpovídající nehodě. U pacientů s osteoporózou dochází ke zlomeninám obratlů i bez vnějšího vlivu. Na rozdíl od stárnutí atrofie, osteoporóza rozkládá všechny části kosti. Houbovitá látka kostí je zvláště ovlivněna osteoporózou. To významně snižuje nosnost jednotlivých kostí. Nástup osteoporózy nezpůsobuje dlouhodobě žádné příznaky.

Rozpad kosti postupuje pomalu a v určitém okamžiku způsobuje atypické zlomeniny kosti. Zlomeniny se vyskytují přednostně na obratlovcích v dolní části zad. Buď jim předcházejí malé hrboly, nebo se vyskytují bez jakékoli identifikovatelné příčiny. Fraktura páteře způsobuje pacientovi bolest, která je často vnímána jako rozptýlená, vágně lokalizovaná bolest. Zlomeniny obratlů deformují páteř a vytvářejí tzv. Hrb vdovy. Někdy se výška také sníží o několik centimetrů. Pacienti jsou náchylnější ke zlomeninám než zdraví lidé stejného věku, a proto často trpí zlomeninami stehenní kosti například po drobné domácí nehodě.

V závislosti na příčinách je osteoporóza rozdělena do dvou typů. K primární osteoporóze dochází bez vlivu chronických onemocnění. Kromě stáří jsou genetické složky diskutovány jako příčina výskytu. Konzumace alkoholu, kávy a cigaret může negativně ovlivnit a urychlit průběh nemoci. Nedostatek pohybu také hraje roli v primární osteoporóze. Totéž platí pro nedostatečnou absorpci vápníku nebo vitamínu D. Sekundární osteoporóza se vyskytuje jako součást chronických onemocnění nebo je spouštěna určitými léky. Hormonální nerovnováha, poruchy cukru a střevní poruchy často souvisejí s ohniskem.