Gallstone ileus

Takzvaný Gallstone ileus popisuje zřídka se vyskytující komplikaci v oblasti onemocnění žlučových kamenů, u které žluč uvolněný z žlučových cest způsobuje střevní obstrukci. Asi tři procenta všech střevních obstrukcí je způsobena žlučovým kamenem. Ileus gallstone se obvykle vyskytuje u starších pacientů.

Co je žlučový ileus?

V technickém žargonu se střevní obstrukce nazývá ileus. Představuje úplné přerušení normálního střevního průchodu tenkého a tlustého střeva. Neúplná okluze se nazývá subileus. Termín ileus pochází z řečtiny a znamená zahrnutí nebo spojení do německého překladu.

Pokud jsou střevní průchody uzavřeny nebo ucpány v jejich průchodu, požité jídlo a tekutiny již nemohou být přepravovány. Obsah střeva se hromadí. Pokud se střevní obstrukce způsobená žlučovým kamenem nazývá žlučový ileus.

příčiny

Gallstoneova choroba často způsobuje zánět, který se neomezuje pouze na žlučník samotný. Spíše se také rozšířily do střeva, jehož citlivá sliznice je v tomto procesu zničena. Žlučník se pak buď vloupe do břišní dutiny nebo perforuje tlusté střevo. To vede k píštěle, která se nazývá cholecystokolická nebo cholecystoduodenální.

V případě chronického průběhu onemocnění se často tvoří tzv. Aerobilie, při které se v biliárním traktu hromadí vzduch. V průběhu nemoci se vyvíjí chronický průjem a nedostatek vitaminu K. Žlčník žlučníku se tvoří, když se větší žlučník pohybuje fistulou do střeva. Střevní překážka pak může být nalezena v oblasti píštěle nebo mezi tenkým a tlustým střevem.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Střevní obstrukce nebo ileus vyvolávají různé příznaky v závislosti na příčině onemocnění. Obecně se rozlišuje mezi mechanickou a funkční střevní obstrukcí. Mechanický ileus často způsobuje silnou bolest břicha, zvracení, hromadění plynu ve střevě a obstrukci stolice.

Pokud dojde k mechanické okluzi, projevují příznaky silně aktivní střevo, když se snaží zúžit svůj obsah skrze zúžený průchod. Tato nadměrná aktivita střeva je technicky známa jako hyperperistaltika. Ošetřující lékař používá stetoskop k poslechu břicha.

Šumivé a pískavé zvuky pak mohou být jasně slyšet. Pokud je ileus žlučových kamenů tak pokročilý, postižené trpí kolickou bolestí. Břichem je cítit tvrdé a tuhé střevo.

Diagnóza a průběh

Příznaky střevní obstrukce se velmi liší a závisí na místě, kde je zúžený průchod umístěn. Lze však rychle rozlišit, zda je postiženo tenké nebo tlusté střevo. Lékař rozpoznává mechanické uzavření podle příznaků, které se často vyskytují, jako je hromadění plynu, nedostatečné pohyby střev, plynatost a zvracení.

Hlubší okluze v tenkém střevě zpočátku nezpůsobuje zvracení. K tomu dochází pouze v pokročilém stádiu a vykazuje znatelně hnědou barvu s nepříjemným zápachem. V obou případech trpí pacienti silnou bolestí břicha, obvykle v oblasti pupku. Takzvaný funkční paralytický ileus má příznaky, jako je bolest, říhání, zvracení a nevolnost.

Pokud lékař poslouchá břišní dutinu, neslyší na rozdíl od mechanického uzavření žádné střevní zvuky. Když se vyvine funkční paralytická střevní obstrukce, břišní oblast není zpočátku zatvrdlá. Dochází ke zvýšené akumulaci plynu. Pokud je toto onemocnění zánět pobřišnice, mění se také typické příznaky. Objeví se takzvané břišní břicho, které se napíná a ztuhne.

Komplikace

Ve většině případů je žlučový ileus spojen s velmi nepříjemnými stížnostmi a příznaky. Většina pacientů trpí silným zvracením a silnou bolestí v žaludku a střevech. Ve střevě se hromadí také plyn, který je spojen s nadýmáním. Kvalita života postižené osoby je značně snížena žlučovým kamenem.

K dispozici je také tzv. Střevní obstrukce, kterou naléhavě potřebuje lékař. Postižení často trpí zvracením a závratěmi. Může dojít také k říhání. Neustálá bolest a stížnosti často vedou k psychickým stížnostem nebo depresím. Není neobvyklé, že se postižené odstoupí ze života a již se aktivně nezúčastňují každodenního života.

Ileus gallstone se obvykle léčí pomocí léků a chirurgického zákroku, nejsou zde žádné komplikace. Ve většině případů příznaky zmizí po krátké době po léčbě a stále se nevyskytují. Zpravidla je však léčena příčina střevní obstrukce.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dotyčná osoba trpí bolestmi břicha a nevolností, měl by být lékař konzultován, jakmile příznaky přetrvávají několik dní nebo se znovu objeví. Pokud se bolest šíří dále do břicha, měl by být konzultován lékař. Pokud se několikrát objeví nadýmání, nepříjemné říhání nebo pocit plnosti v těle, je pro další vyšetření nutný lékař.

Pokud se symptomy zvýší nebo se objeví další příznaky, je třeba konzultovat lékaře. Máte-li horečku, pocit nemoci nebo nevolnost, měl by být konzultován lékař, který objasní nesrovnalosti. Musí být vyšetřena a ošetřena přetrvávající zácpa navzdory dostatečnému příjmu tekutin nebo nežádoucím problémům s pohybem střev. V případě křečovitých příznaků v horní části břicha, celkové fyzické slabosti a snížené výkonnosti je nutná návštěva u lékaře, aby se zjistily příčiny.

Pokud dotyčná osoba nemůže nadále vykonávat své každodenní povinnosti jako obvykle, měla by vyhledat pomoc a podporu lékaře. Chronický průjem, přetrvávající neklid a změny dýchacího systému vyžadují lékařské ošetření. Pokud postižená osoba může cítit prsty v gastrointestinálním traktu prsty, mělo by být toto pozorování konzultováno s lékařem. Napětí, která nejsou samoregulační, jsou považována za neobvyklá a měla by být prozkoumána.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba ileus gallstone je často zahájena zavedením nasogastrické trubice. Příčina okluze je zpočátku irelevantní. Ošetřující lékař má možnost odstranit obsah žaludku přes trubici žaludeční trubice a tím přispět k úlevě střeva.

Infuze také patří ke standardnímu měření v přítomnosti žlučových kamenů. Tím je zajištěno, že jsou vyměněny všechny elektrolyty a tekutiny ztracené střevem. Močový katétr je umístěn tak, aby lékař mohl udržovat kontrolu nad absorbovanými a ztracenými tekutinami.

Je také běžné podávat pacientovi léky na úlevu od bolesti, která má zmírnit příznaky spojené se střevní obstrukcí, jako je bolest, zvracení a nevolnost. Jsou-li střevní svaly ochrnuty ileem, mohou být tyto neinvazivní intervence zpočátku dostatečné.

Pokud však dojde k takzvané uškrcení, které vykazuje přerušení přívodu krve do střeva v důsledku cévního zúžení, je třeba zvážit další léčbu. Tím se motorické schopnosti střeva opět zastaví v pohybu opětovným stimulováním peristaltiky. V tomto případě však není invazivní chirurgie neobvyklá.

Výhled a předpověď

Ileus gallstone má obecně dobrou prognózu. Pokud neexistují žádné jiné nemoci a dotyčná osoba má zdravý imunitní systém, je během několika týdnů možná kompletní léčba. K tomu je nezbytná diagnóza a terapie kauzální poruchy, i když současné symptomy jsou zmírněny při počátečním lékařském ošetření žaludeční sondou.

Funkční aktivita střeva je obnovena a monitorována při další terapii. Aby se předešlo dalším komplikacím, musí být organismus po celou dobu léčby dostatečně zásobován tekutinou.

Pokud pacient také zjistil nepravidelnost v přívodu krve do střeva, jsou indikovány další medikační kroky. Ve velkém počtu případů se žlučový kámen vyskytuje u starších osob. Často mají jiné nemoci a jejich imunitní systém je přirozeně často oslaben.

Výsledkem je, že proces hojení může být výrazně zpožděn. Ošetření rány po ošetření je opožděné a může vést ke komplikacím. Kvalita života pacienta je snížena.

Ile žlučových kamenů však běžnou délku života normálně nesnižuje. Mohou nastat psychické poruchy a symptomy se mohou vrátit. V zásadě musí být celkový zdravotní stav zohledněn při vyhlídce na úplné osvobození od příznaků.

prevence

V zásadě lze žlučníkovému ilu zabránit jen částečně. V zásadě by mělo být zajištěno, že nedochází k tvorbě žlučových kamenů. Důležitým aspektem při prevenci střevní obstrukce je pravidelný pohyb střev.

Důležitou roli však hraje také strava. V každém případě by se nemělo vyhýbat potravinám, které jsou těžko stravitelné, zejména z osobní zkušenosti, protože i ty mohou způsobit tvorbu žlučových kamenů. I po operacích v břišní oblasti dochází často k obstrukci střev. Tito jsou pak nazýváni pooperační ileus.

Z tohoto důvodu je důležité věnovat zvláštní pozornost typickým příznakům, jako je bolest, zvracení, hromadění plynu a nedostatek stolice po takových operacích. Pokud k tomu dojde, je třeba ihned konzultovat lékaře.

Můžete to udělat sami

Žlční kámen je život ohrožující onemocnění, které vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Pokud ileus žlučových kamenů není okamžitě aktivován, pacient na něj zemře. Výskyt žlučových kamenů je extrémně vzácný.

Nelze jej diagnostikovat samotným pacientem, diagnózu lze provést pouze pomocí zobrazovacího postupu. Ileus žlučových kamenů není v žádném případě výsledkem neošetřených žlučových kamenů, ale pouze velmi vzácnou formou sekundárního onemocnění. Pokud má informovaný a informovaný pacient podezření na možnost žlučníkového ilea v sobě, musí být neprodleně konzultován lékař nebo nemocnice.

Po úspěšné operaci a opětovném začlenění pacienta do jeho každodenního života - obvykle po dokončení vhodného rehabilitačního opatření - existují způsoby, jak může pacient aktivně podporovat a propagovat jeho uzdravení a uzdravení. Zde záleží na vyvážené organizaci každodenního života: aktivita a dostatečné doby odpočinku by měly být vyváženy.

Lehké fyzické aktivity, jako je procházka na čerstvém vzduchu, mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém, celkovou pohodu a kondici. Tímto způsobem lze tělo posílit a zotavit se z operace. Důležité je také dodržování diet předepsané lékařem a vyhýbání se alkoholu.