Funkční poloha

Funkční poloha ruka představuje mechanicky nejvýhodnější souhvězdí pro určité činnosti ruky. Funkční poruchy mohou výrazně snížit kvalitu života.

Jaká je funkční pozice?

Funkční poloha ruky se často používá při uchopování a držení předmětů, bez ohledu na to, zda jsou použity všechny nebo jednotlivé prsty.

Ruka je nejlépe kontrolovaným lidským orgánem pohybu. Řádná souhra mnoha pohybových komponentů umožňuje provádět řadu funkčních pohybových procesů a držení těla. Z biomechanického hlediska je funkční pozice nejúčinnější polohou kloubů a řad kloubů zapojených do činností, které zahrnují uchopení a držení předmětů.

Zápěstí je drženo v mírném prodloužení (přibližně 25 ° dorsiflexe) a mírné odchylce směrem ven (ulnární odchylka), s otáčením předloktí směrem dovnitř (pronace). Palec je mírně rozprostřen (opozice), ostatní prsty jsou ve všech kloubech v mírně ohnuté poloze (flexe).

Průběh dlouhých šlach extenzorů a ohýbačů prstů určuje pozice, které jsou nejvhodnější pro uchopovací činnosti. Extensory, které táhnou zadní část ruky k koncovým členům prstů, jsou přiblíženy ve funkční poloze a otevírají cestu pro ohnutí prstů. Ohyby prstů jsou mírně napnuty polohou zápěstí a jsou pasivně zatlačeny trochu do flexe, takže úplné uzavření vyžaduje malou pohyblivost a sílu.

Funkce a úkol

Funkční poloha ruky se často používá při uchopování a držení předmětů, bez ohledu na to, zda jsou použity všechny nebo jednotlivé prsty. Zařízení s držadlem se často používají v domácnosti, v řemeslech nebo ve sportu. Kvůli lepšímu vývoji síly jsou tyto drženy prsty, zatímco zápěstí zůstává ve funkční poloze. Palec leží diagonálně nad ukazováčkem pro podporu. Tato poloha ruky a prstu odpovídá neúplné pěsti.

V domácnosti se úklid provádí smetákem, mopem nebo vysavačem, při sportovních aktivitách s tenisovými, squashovými nebo badmintonovými raketami. Tato poloha rukou se používá také při zahradničení s dlouhým nebo krátkým nádobím.

Funkční poloha ruky je předurčena pro činnosti, které vyžadují méně úsilí, ale jemnější motorické dovednosti.

Zpravidla se nepoužívají všechny prsty, ale často pouze špičaté prsty. a prostředníček v interakci s palcem. Ve všech kloubech odpovídá poloha při těchto činnostech funkční poloze. I když to zůstane při pohybu, tělo se vždy vrací do polohy, protože je to nejvíce energeticky úsporné. Vyšívání, jako je pletení, šití a háčkování, jsou příklady takových činností, ale také je psáno perem. Poloha ruky zajišťuje, že práce může být prováděna s co nejmenším úsilím a po dlouhou dobu.

Funkční poloha po úrazech nebo operacích v oblasti rukou má velmi specifický úkol. Používá se při následné imobilizaci, protože má mnohem větší šanci na obnovení funkcí. S malým úsilím a pouze několika stupni ohnutí prstu lze velmi rychle dosáhnout dobré funkce uchopení.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti

Nemoci a nemoci

Poranění rukou nebo prstů může výrazně ovlivnit funkci rukou. Následná imobilizace v sádrovém odlitku nebo v dlaze je však často důležitějším faktorem při vývoji omezení, pokud nebylo nastavení správně zvoleno. Kromě zlomenin, poranění vazů a kapslí v oblasti prstů je to především zlomenina distálního poloměru, která dočasně znemožňuje aktivní převzetí funkční polohy.

Zvláštní forma nemoci, která ovlivňuje funkčnost ruky, je Dupuytrenova kontraktura, při které se šlacha a palmový výčnělek z palmové (palmární aponeurózy) fibrózy a smršťování. Počínaje malými a prstenovými prsty jsou všechny prsty postupně přitahovány k dlani a ztrácí svou pohyblivost.

Poranění periferních nebo centrálních nervů může způsobit selhání některých nebo všech svalů, které jsou zodpovědné za kontrolu funkční polohy ruky. Poškození radiálního nervu vede ke vzniku tzv. Kapací ruky, ve které již nelze aktivně provádět dorsiflexi zápěstí a prodloužení prstů. Uchopení je stále možné pomocí prstů, ale velmi nedostatečné kvůli nepříznivé poloze v zápěstí.

Léze středního nervu v oblasti lokte ovlivňují flexory zápěstí a prstů. V tomto případě již neexistuje žádná aktivní funkce uchopení. Pokud je to v oblasti zápěstí, jako u syndromu karpálního tunelu, jsou ovlivněny pouze svaly palce a ohýbače indexu a prostřední prsty. Uchopení jinými prsty je stále možné jako zbytková funkce.

Paraplegie na úrovni 6. segmentu krku nebo vyšší také vede k úplné ztrátě funkcí rukou, funkční poloha již není možná. V případě poškození nervů, při kterém je dorsiflexe stále aktivně možná, ale flexe prstů již není možná, jsou prováděny terapeutické pokusy o vytvoření tzv. Funkční ruky. Toho je dosaženo umístěním ruky do speciálně vyrobených dlažeb, které uměle zkracují ohýbačky prstů. Aktivní dorziflexe umožňuje přiblížit prsty k dlani a uchopit lehké předměty.

Chronická polyartritida může vést ke značné ztrátě funkce. Toto autoimunitní onemocnění postihuje zápěstí a prsty horní končetiny. Je charakterizována skutečností, že postižené klouby jsou zničeny přerušovanými zánětlivými procesy. Vznikají typické deformity, které vykazují jak tuhost kloubů, tak nestabilitu. Funkční poloha ruky je často narušena velmi brzy.