Z Naléhejte na defekaci je spouštěn mechanoreceptory ve stěně střeva, které registrují rostoucí napětí při zvyšování hladiny konečníku. Receptory posílají informace přes míchu do centrálního nervového systému, kde přechází do vědomí. Hemoroidy často způsobují trvalé nutkání k defekaci.
Jaké je nutkání k defekaci?
Lidský konečník se vyprazdňuje fyziologickým procesem defekace a tímto způsobem zbavuje nestrávitelné zbytky potravy.Střevní aktivita po jídle transportuje střevní obsah propulzivními hromadnými pohyby, tzv. Střevní peristaltikou, do konečníku. Když vstřebaný obsah střeva vstoupí do konečníku, mechanoreceptory ve stěnách střeva registrují zvýšené napětí ve stěně střeva. Mechanoreceptory nebo protahovací receptory jsou smyslové buňky smyslu dotyku, které lze nalézt na každém povrchu kůže a sliznice a odpovídají prvnímu stupni vnímání tlaku a dotyku.
Jakmile receptory ve střevní stěně zaznamenají zvýšení tlaku, převedou jej na bioelektrickou excitaci a přenášejí jej prostřednictvím aferentních nervových drah do mozku, kde se informace přenáší do vědomí. Když k tomu dojde, osoba vnímá tzv. Nutkání k defekaci.
V závislosti na době, po kterou je pohyb střev potlačen, se konečník přizpůsobí více či méně velkému objemu náplně. Jakmile již nelze potlačit pohyb střeva, je nutné se vyprázdnit.
Kontrola nad defekací je učena a neexistuje od narození. Jakmile receptory úseků batolat oznámí úsek, střeva se vyprázdní a zkrátí čas potřebný k močení na stolici na několik sekund.
Funkce a úkol
Lidský konečník se vyprazdňuje fyziologickým procesem defekace a tímto způsobem zbavuje nestrávitelné zbytky potravy. Dospělí mají zpravidla kontrolu nad pohybem střeva, který je popsán termínem kontinent.
Pro defekaci se ve střevu koná hnusný masový pohyb, který se týká hlavně sekcí vzdáleného ústního střeva. Tyto pohyby se objevují po jídle a nazývají se gastrointestinální reflex.
Řiť uzavře konečník, do kterého vstřebaný trávicí obsah vstoupí pohybem střeva. Mechanoreceptory registrují zvýšení napětí stěny, když vstřebaný obsah střeva vstoupí do konečníku a je touto expanzí nadšený. Převádí podněty na proporcionální akční potenciál, který prostřednictvím viscerosenzitivních aferentních nervových traktů, tzv. Nervi splanchnici pelvici, posílají do zadních šňůrových traktů míchy. Signály putují ze míchy do mozkové kůry somatosenzorické.
Když se konečník vyplní, vnitřní svěrač ani se neroztahuje v reflexní reakci. Skutečnost, že lidé mohou stále zabránit nedobrovolné defekaci, je způsobena svaly dobrovolně inervovaného svěrače ani externus. Tento sval zůstává stahován i po prvním nutkání k defekaci, čímž se udržuje kontinuita.
Celá popsaná situace je lidmi vnímána jako nutkání k defekaci. V závislosti na tom, jak dlouho je potlačena nutkání k vyprázdnění, se vnitřní svěrač anus stahuje a konečník se přizpůsobuje rostoucímu objemu náplně v konečníku. Pouze při vyprazdňování se uvolňují obě svaly konečníku. Sval puborectalis se již také nezabírá. Korpus cavernosum recti bobtná současně. Rektosigmoid se reflexně stahuje a podporuje vyprazdňování střevního obsahu z ústních střevních segmentů. Když je konečník plný, konečník se otevře automaticky, jakmile se dotyčná osoba krčí.
Zde najdete své léky
➔ Léky na zácpu a střevní problémyNemoci a nemoci
Zvláštní patologická forma nutkání ke stolici jsou závažné typy imperativní stolice. Tyto stížnosti mohou doprovázet střevní onemocnění, jako je ulcerativní kolitida, což jsou obvykle příznaky zvláště pokročilých stádií onemocnění. V případě mimořádně naléhavého požadavku na vyprázdnění nemůže dotyčná osoba stolici často držet, jakmile se objeví nutkání vyprázdnit. U postižených není možné vytrvat nebo rozdrtit. Musíte jít na záchod ihned po zahájení nutkání k vyprázdnění. Extrémně naléhavé pohyby střev výrazně omezují každodenní život postižených, ale naštěstí je lze léčit.
V zásadě by neměl být pohyb střeva odložen příliš dlouho po naléhání na defekaci, protože jinak mohou během defekace vzniknout problémy. Ke stolici by se však nemělo přistupovat předčasně a mělo by být způsobeno extrémním lisováním.
Někteří lidé cítí potřebu pokračovat i poté, co se ulevili. V takových případech může lehké lisování vytlačit obsah žaludku navíc. Pokud však v konečníku není dostatek stolice, automatické otevření konečníku pro defekaci již nemusí být spuštěno. V takovém případě by mělo jít na záchod zastavit brzy.
Žádné vyprázdnění by nemělo trvat déle než několik minut. Pokud nutkání k vyprázdnění přetrvává, i když již není možné vyprázdnění kvůli objemu naplnění konečníku, jsou tyto stížnosti často patologické. Ve většině případů přetrvávající nutkání k vyprázdnění souvisí s hemoroidy, které často způsobují, že pacient neustále napíná. Tento postup však často vede k dalšímu rozšíření hemoroidů. Problémy s regulací stolice a přehnané lisovací pohyby během defekace patří mezi nejčastější příčiny zvětšených hemoroidů. Tento jev by proto měl být léčen léky a diskutován s lékařem.