Základní varixy

Základní varixy jsou křečové žíly v oblasti žaludku, které jsou často spojovány s varixy jícnu a otevírají obtokový obvod. Příčinou tohoto jevu je obvykle portální hypertenze nebo drenážní porucha způsobená kompresí. Kromě prevence cyklu bypassu existuje také kauzální léčba primárního onemocnění.

Co jsou základní varixy?

Žíly odvádějí krev z periferie těla a transportují ji zpět do srdce, kde krevní oběh a okysličování krve arteriálním oběhem začíná znovu. Cévy krevního oběhu mohou onemocnět různými chorobami. Častým onemocněním žil jsou například křečové žíly.

Tyto takzvané varixy jsou patologicky rozšířené žíly, které jsou viditelně klikaté v podkožní tkáni. Křečové žíly jsou přednostně umístěny v tlakově zatížených žilních oblastech dolních končetin. Ve všech ostatních případech jde většinou o indikaci patologických obtokových obvodů. To platí také pro základní varixy.

Tento termín skrývá intramurální rozšíření submukózní žíly v oblasti kupole žaludku. Varixy Fundus jsou často spojovány s křečovými žilami jícnu a v tomto případě poukazují na patologické procesy v břišní dutině.

Žilní varixy obvykle ovlivňují žaludeční žíly. Jako u všech křečových žil, čím dříve jsou změny ošetřeny, tím větší je šance na úspěch u fundických varixů. Ve srovnání s varixy dolních končetin jsou fondické varixy spíše vzácným jevem.

příčiny

Tělo vždy otevírá obtokové okruhy, když jednotlivé cévy již nemohou být přiměřeně použity pro transport krve. To je například případ kompresí nebo těžké vaskulární kalcifikace. Varianty Fundus také odpovídají obtokovým obvodům a představují vzácnou komplikaci různých jevů.

Obtokové okruhy se vyskytují například při přetížení sleziny, žilní kompresi v oblasti sleziny nebo žilní kompresi rakoviny slinivky. Kromě toho může vzhled naznačovat portální hypertenzi, tj. Výskyt vysokého tlaku v portální žíle.

Varianty Fundus otevírají obtokové cykly a zvyšují objemové zatížení nově vznikajících plavidel. V případě portální hypertenze zajišťuje portální anastomóza žilní drenáž. V případě obtokových obvodů s fundamentálními varixy dochází k odtoku žaludeční žíly a dolními jícnovými žilami.

Okluze slezinové žíly dosáhnou kompenzace zkratem levé žíly gastroomentalis. Krev putuje přes vynikající mezenterickou žílu do dolní duté žíly, kde je vyprázdněna.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Většina pacientů s fundickými varixy si ani nevšimne otevření obtokového okruhu. Příznaky fundických varixů jsou poměrně vzácné. Klinický průběh odpovídá téměř asymptomatickému průběhu.

Ve většině případů se spolu s křečovými žilami kupole žaludku tvoří i ty, které se nacházejí v nadměrném jícnu, které také zůstávají zcela bez příznaků. Příznaky se objeví až později. Všechny příznaky obvykle předchází perforace obtokových obvodů.

Tato perforace má často za následek krvácení, které způsobuje epigastrické příznaky. Od tohoto okamžiku se patologické procesy v žaludku obvykle projevují pocity tlaku a bolesti. Může se vyskytnout Melena a hemateméza.

To znamená, že pacient může zvracet krev nebo si všimnout stopy krve ve své stolici. Krev ve stolici je většinou zobrazena jako černá. V závislosti na příčinném primárním onemocnění se mohou objevit další příznaky, například bolest břicha, bolesti zad a nevolnost v případě žilní kompresivní rakoviny pankreatu.

diagnóza

Vyjasnění základních varixů vyžaduje jasný důkaz krvácení. Tento důkaz je poskytnut s vhodnou anamnézou prostřednictvím vzorku stolice, může zahrnovat hemoccultový test nebo může být proveden pomocí endoskopických opatření, jako je gastroskopie. Pokud se při zobrazování potvrdí zvětšení žíly, provede se vyšetření jícnu jako součást další diagnózy, aby se vyjasnily možné varixy jícnu.

Pokud jsou také potvrzeny varixy jícnu, je zřejmá diagnóza portální hypertenze. V případě izolovaných fundických varixů je pravděpodobnější diagnóza poruch drenáže splenické žíly. V tomto případě musí být objasněno primární onemocnění. K objasnění základní choroby je nutná specifická anamnéza, která je kombinována s laboratorním krevním testem a zobrazením jednotlivých cév.

Je indikováno zobrazení portální žíly a splenické žíly včetně okolních tkání. Obživa i slinivka břišní musí být vyšetřeny na případné nádory nebo cysty. V diferenciální diagnóze je nutné odlišit základní varixy od jiných příčin gastrointestinálního krvácení. Prognóza u pacientů s fundickými varixy závisí na primárním onemocnění.

Komplikace

Ve většině případů neexistují žádné přímé stížnosti nebo příznaky v důsledku varixů. Z tohoto důvodu není nemoc rozpoznána přímo a diagnostikována velmi pozdě. Symptomy se však projevují s postupem onemocnění, až se křečové žíly plně rozvinou. Postižená osoba trpí těžkým krvácením a bolestí.

Bolest může obvykle vypadat jako tlaková bolest nebo ve formě bolesti v klidu a extrémně omezit každodenní život pacienta. Není neobvyklé, že se objeví krvavá stolice, která může u mnoha pacientů vést k záchvaty paniky. Bolest se vyskytuje také v oblasti břicha a žaludku, což je obvykle spojeno s nevolností.

Varixy Fundus lze obvykle léčit dobře, takže symptomy jsou omezené a zmírněné. Po odeznění příznaků však musí být také provedena kauzální terapie, aby se nemoc neobnovila a nedošlo ke krvácení. Ve většině případů fondické varixy nesnižují délku života. Po této nemoci se však postižená osoba musí podrobit dalším vyšetřením.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože nástup základních varixů je zcela bez příznaků, postižené nepociťují žádné pocity nemoci nebo dostávají varování od těla, na které mohou reagovat. První příznaky lze pozorovat pouze v případě, že je nemoc pokročilejší a základní varixy jsou již dobře vyvinuté. Pokud osoba pociťuje neobvyklou bolest nebo se opakovaně cítí slabě bez pochopitelných důvodů, je to důvod k obavám.

Pocity tlaku v žaludku nebo v oblasti hrudníku, které musí být vyšetřeny a ošetřeny.Pokud se počáteční symptomy šíří nepřetržitě nebo se symptomy zvyšují, je vhodné se co nejdříve poradit s lékařem. Pokud se objeví změny vzhledu kůže, dojde ke změně zabarvení a na horní části těla lze vidět modřiny, měl by je lékař objasnit. V případě zvracení, průjmu, vyčerpání, bušení srdce nebo poruch spánku musí být lékař neprodleně konzultován, jakmile se příznaky znovu objeví.

Je-li zvracena krev nebo existuje-li krev v lidských exkrementech, je nutné se poradit s lékařem. Nevolnost, závratě a bolesti zad jsou další příznaky nepravidelností, které by měly být vyšetřeny. V případě obecného pocitu nemoci, poruch oběhu, vnitřního neklidu a sníženého výkonu je vhodné předložit informace lékaři za účelem zjištění příčiny.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Varixy jícnu jsou často léčeny invazivními postupy, jako je ligace gumových pásů. Ligatury jsou zúžení, které brání obtokovému obvodu. Pokud jsou však varixy jícnu spojeny s varixy jícnu, ligace gumových pásků není indikována.

Bylo prokázáno, že tento typ léčby zvyšuje riziko krvácení. Namísto ligace gumových pásů se endoskopická [skleroterapie syntetických pryskyřic9] používá k zastavení krvácení. Pokud nelze krvácení zastavit masivně nebo endoskopicky, jsou uvedena opatření pro klinické ošetření, jako je instalace kompresních zkumavek.

Tyto sondy jsou obvykle sondy Linton-Nachlass. Protože takové postupy odpovídají čistě symptomatické léčbě, musí být také provedena kauzální terapie základního onemocnění. V případě fundických varixů tato kauzální terapie obvykle odpovídá chirurgickému vyříznutí přítomných hmot.

prevence

Varianty Fundus lze zabránit pouze do té míry, že lze předcházet příčinám obtokových cyklů. Preventivní opatření v souvislosti s nádory pankreatu v nejširším slova smyslu mohou nanejvýš snížit riziko vzniku varixů.

Následná péče

V případě základních varixů nemá dotyčná osoba obvykle žádné zvláštní možnosti následné péče. Nemoc musí být léčena především lékařem, aby se zabránilo dalším komplikacím a stížnostem. K samoléčení nemůže dojít, a pokud se neléčí, může nemoc vést ke smrti postižené osoby.

Čím dříve jsou rozpoznány základní varixy, tím lepší je další průběh této choroby. Ve většině případů jsou postižení závislí na chirurgickém zákroku, který se obvykle provádí ambulantně. Obvykle neexistují žádné další komplikace. Po tomto postupu by postižená osoba měla vždy odpočívat a starat se o své tělo.

Zde byste se měli vyvarovat námahy nebo stresujících činností, abyste zbytečně nezatěžovali tělo. Také sportovní aktivity by neměly být prováděny. Není neobvyklé, že pacienti musí být pravidelně vyšetřováni lékařem i po léčbě varixů, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Základní nemoc, která byla odpovědná za základní varixy, by měla být také identifikována, aby se také mohla léčit. Obecně nelze předvídat, zda variace fundusu povedou ke snížení průměrné délky života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Utrpení základních varixů by se v každodenním životě nemělo vyhýbat nadměrnému stresu a vysokému stresu. Přenášení a zvedání těžkých předmětů, jakož i další fyzické nadměrné požadavky, může náhle vyvolat poškození zdraví, kterému je třeba zabránit.

Kromě fyzické námahy je třeba také omezit mentální a emoční problémy. V případě stresu nebo silných pocitů by měl být pacient opatrný, aby si nevyvinul negativní postoj k životu. Pro vlastní vnitřní úlevu lze pomocí relaxačních metod vytvořit vnitřní rovnováhu.

Pomocí metod, jako je jóga nebo meditace, lze vytvořit emocionální a psychologickou rovnováhu, která pomáhá zbavit organismus. Ovládání emocí a změna stresujících kognitivních vzorců pomáhá pacientovi vyvinout optimistický základní postoj. Dobrá sebereflexe je v každodenním životě důležitá, aby bylo možné rozpoznat první známky fyzických nepravidelností a být schopen na ně reagovat.

Se zdravým životním stylem a dostatečným cvičením je možné, aby si pacient udržoval a zlepšoval svou existující pohodu. Je třeba se vyhnout obezitě a vyvarovat se pevných postojů, aby se zabránilo poruchám oběhu. Pokud dojde k bolesti, je vhodné neužívat léky proti bolesti sami. Je nutná konzultace s lékařem, aby nevznikaly žádné další komplikace. Autogenní trénink navíc pomáhá při řešení bolesti.