Fournier gangréna

V Fournier gangréna je to onemocnění spojené s fasciitidou v oblasti genitálií a třísel. Fournierova gangréna je vzácné onemocnění, které je vyvoláno infekcí. Patologické změny jsou charakterizovány nekrózou.

Co je Fournier gangréna?

První příznaky Fournierovy gangrény jsou obvykle bolesti v genitáliích a perianálních oblastech. Postižení lidé navíc cítí nepříjemné svědění v odpovídajících oblastech.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Fournierova gangréna je infekce v oblasti genitálií a v oblasti třísel, která je spojena s nekrózou. Je to závažné onemocnění, které ohrožuje život pacienta s Fournierovou gangrénou. Příčinou onemocnění je infekce, která je obvykle smíšená. Za zánět jsou zodpovědné anaerobní a aerobní bakterie.

Infekce se šíří z konečníku, konečníku, kůže nebo močových cest. Fournierova gangréna byla poprvé popsána dermatologem Jeanem Fournierem a pojmenována po něm. V zásadě je Fournierova gangréna speciální formou tzv. Nekrotizující fasciitidy.

Obvykle jsou postiženy genitálie a perineum. Studie ukazují, že Fournierova gangréna se vyskytuje přibližně desetkrát častěji u mužských pacientů než u žen. V mnoha případech existují odkazy na systémová onemocnění, jako je jaterní cirhóza nebo diabetes mellitus.

příčiny

Příčiny Fournierovy gangrény byly zkoumány poměrně dobře. Spouštěcím faktorem onemocnění je obvykle infekce určitými typy bakterií. Tyto patogeny nejprve ovlivňují močový trakt nebo kolorektální oblast.

Z odpovídajících oblastí se zánět šíří do fascie. Ve většině případů jsou původci bakteriálních bakterií streptokoky. Kromě toho jsou smíšené infekce velmi časté.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Fournierova gangréna vykazuje u nemocných různé příznaky a symptomy. Pro Fournierovu gangrénu je však charakteristické, že příznaky bývají nespecifické, zejména na začátku choroby. Výsledkem je, že diagnóza Fournierovy gangrény může být výrazně zpožděna, což má negativní dopad na prognózu onemocnění.

První příznaky Fournierovy gangrény jsou obvykle bolesti v genitáliích a perianálních oblastech. Postižení lidé navíc cítí nepříjemné svědění v odpovídajících oblastech. Jak Fournierova gangréna postupuje, v oblasti zánětu se objevují otoky a zarudlé řezy. Pak se kůže postižených částí těla mění, například s edematózními oblastmi.

Navíc se objevují gangrenózní abnormality. V pozdějším průběhu Fournierovy gangrény trpí postižení pacienti sepse. Tento jev vyvolává další obecné příznaky, jako je tachykardie a horečka. V této fázi je naléhavě nutná diagnóza Fournierovy gangrény, aby bylo možné okamžitě zahájit odpovídající léčbu.

diagnóza

Diagnóza Fournierovy gangrény je stanovena s ohledem na klinické příznaky individuálního případu. Mnoho pacientů čeká příliš dlouho, než se obrátí na lékaře, navzdory zjevným příznakům. Rychlá diagnóza Fournierovy gangrény je o to důležitější, aby průběh nemoci byl ovlivněn co možná nejpříznivěji.

Prvním krokem v diagnostice Fournierovy gangrény je mluvit s pacientem. Zde nemocný vysvětluje své příznaky a dává lékaři nahlédnout do jejich obecného životního stylu. Odkaz na možná existující chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus, potvrzuje podezření na Fournierovu gangrénu.

Lékař také zjišťuje a analyzuje další životní podmínky pacienta. Roli hrají také obecné rizikové faktory, jako je obezita, kouření nebo konzumace alkoholu. Klinické vyšetření obvykle začíná pohledovým vyšetřením ošetřujícím lékařem. Zkoumá postižené oblasti těla a případně odebírá tkáňové vzorky kůže.

Lékař dále odebírá krev pacientovi a provádí laboratorní analýzy, aby identifikoval specifické markery zánětu a jiné odchylky od normálních hodnot. Zvýšená hladina cukru v krvi indikuje neobjevený diabetes mellitus, který v některých případech podporuje Fournierovu gangrénu.

Komplikace

Komplikace u Fournierovy gangrény mohou nastat zejména v případě, že onemocnění není včas identifikováno. Stává se to proto, že příznaky onemocnění jsou velmi obecné a nevedou přímo k Fournierově gangréně. Opožděná diagnóza může vést k sekundárním onemocněním.

Ve většině případů pacienti trpí bolestí v genitáliích. Postižené oblasti jsou velmi svědivé a kůže je zarudlá. Příznaky omezují sexuální aktivitu pacienta, což může vést k výkyvům nálady a depresi. Postižené oblasti kůže se mohou zapálit.

Poškrábání obvykle svědění zhorší. Pokud Fournierova gangréna zůstane bez léčby, objeví se horečka. Ošetření musí být provedeno co nejdříve. To vyžaduje chirurgický zákrok, při kterém jsou nekrózy odstraněny. Po odstranění obvykle neexistují žádné další komplikace.

Obvykle musí pacient brát antibiotika i po operaci, aby se zabránilo zánětu. Pokud Fournierova gangréna zůstane nezpracovaná, smrt bude mít v mnoha případech za následek. Léčba je neúčinná, pokud onemocnění pokračuje do značné míry.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pro Fournierovu gangrénu je vždy nezbytné lékařské ošetření. Nemoc se zpravidla sama zahojí, takže je vždy nutné vyšetření u lékaře. Protože však příznaky jsou velmi nespecifické na začátku onemocnění, často nedochází k včasné diagnostice a léčbě. Pokud má osoba bolest v oblasti genitálu, měl by být navštíven lékař. Tato bolest se objevuje náhle a často bez zvláštního důvodu.

Nepříjemné svědění nebo zarudnutí v této oblasti může také naznačovat Fournierovu gangrénu a mělo by být také vyšetřeno, pokud se vyskytne po dlouhou dobu. Jsou doprovázeny otoky nebo záněty. Pokud není léčena Fournierova gangréna, může postižená osoba v nejhorším případě zemřít na otravu krví.

Horečka nebo celková únava může také naznačovat nemoc a měla by být vyšetřena. Diagnózu a léčbu tohoto stavu může obvykle provést urolog. V naléhavých případech nebo při velmi silné bolesti lze navštívit praktického lékaře nebo nemocnici.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Jakmile byla s jistotou diagnostikována Fournierova gangréna, jsou nutná okamžitá léčebná opatření, aby se zabránilo dalšímu šíření nemoci. Ve většině případů se nemocní pacienti podrobují operaci, při které jsou odstraněny oblasti těla postižené nekrózou.

Často je možné několik zásahů za účelem dosažení všech patologicky změněných oblastí. Současně lidé dostávají léky na antibiotika. Clindamycin a meropenem jsou často první volbou. Prognóza onemocnění v podstatě závisí na stadiu, ve kterém je diagnostikována a adekvátně léčena Fournierova gangréna.

Fournierova gangréna je však fatální u přibližně jedné pětiny všech lidí, i když je s ní správně zacházeno. Průměrná úmrtnost je v nepříznivých případech v zásadě kolem 67 procent. Rychlá terapie antibiotiky a radikální odstranění nemocných oblastí chirurgickými zákroky jsou téměř neúčinné.

Výhled a předpověď

Existující Fournierova gangréna je zánět v oblasti genitálií. Vyhlídka na úplné vyléčení závisí do značné míry na tom, zda probíhá lékařské nebo léčebné ošetření. Při prvních příznacích Fournierovy gangrény by měl být lékař rozhodně konzultován.

To může celý průběh nemoci mnohem snazší. Fournierova gangréna může být ulehčena během krátké doby pomocí protizánětlivých léků. Po dvou až třech dnech byste měli vidět jasné a viditelné zlepšení.

Vyhlídka a prognóza úplného uzdravení je zcela jiná bez profesionální pomoci. Pokud se vůbec neléčí, existuje nebezpečí nebezpečného nebo život ohrožujícího zánětu. Zánět se může rozšířit do celé oblasti genitálií, což může dokonce vést k vytvoření abscesu. Ve zvláště špatných případech to má za následek otravu krve, kterou musí ošetřit lékař.

prevence

Preventivní opatření Fournierovy gangrény zohledňují příznivé faktory vývoje nemoci. Jedná se například o existující cukrovku. Úspěšná prevence Fournier gangrény však není vždy možná, protože lidé s oslabeným zdravím jsou zvláště citliví na bakteriální bakterie, které způsobují Fournier gangrénu.

Následná péče

Ve většině případů Fournierovy gangrény nemá pacient žádná opatření ani možnosti následné péče. Z tohoto důvodu je postižená osoba v první řadě závislá na přímém a lékařském ošetření Fournierovy gangrény, aby došlo k další nekróze nebo dalším komplikacím. Včasná diagnóza s časnou léčbou má vždy pozitivní vliv na průběh Fournierovy gangrény a může zabránit dalším komplikacím.

V některých případech jsou nezbytné chirurgické zákroky, které odstraní postižené oblasti. Po takové operaci by měl pacient vždy odpočívat a zbytečně se nezatěžovat. Proto byste se měli vyhnout namáhavým činnostem nebo jiným stresovým či sportovním činnostem. Dále, u Fournier gangrény je nutné brát antibiotika, i když antibiotika nesmí být užívána společně s alkoholem.

Přesné dávkování a příjem musí být dodrženy, aby se infekce léčila správně. Pacient s tímto onemocněním zpravidla závisí také na podpoře a péči o vlastní rodinu nebo přátele. Protože nemoc nelze vždy vyléčit, je v některých případech možné, že dotyčná osoba má sníženou délku života.

Můžete to udělat sami

Protože za Fournierovu gangrénu je odpovědné poškození kůže a špatná imunitní obrana, postižená osoba by měla být aktivní v obou oblastech.

V každodenním životě musí být rány na kůži vždy ošetřeny sterilní. Jakmile jsou na těle otevřené rány, měly by být očištěny a chráněny před vetřelci a patogeny. Pokud to nebude do značné míry úspěšné, měl by být konzultován lékař. Tím se rána čistí a zajišťuje sterilní péče o rány. Pacient poté obdrží tipy a důležité informace o tom, jak oblékat správně.

K posílení imunitního systému potřebuje organismus zdravý životní styl. K tomu je nutná vyvážená strava bohatá na vitamíny. Sacharidy, cukr a živočišné tuky by měly být sníženy. Vlákna, ryby a čerstvé ovoce a zelenina jsou pro tělo prospěšné. Je třeba se vyhnout konzumaci stimulancií, jako je nikotin nebo alkohol.

Dostatek minerální vody zajišťuje rovnováhu tekutin. Kromě toho je pro budování stabilního imunitního systému důležitá dobrá hygiena spánku a cvičení na čerstvém vzduchu. Sportovní aktivity by se měly konat v pravidelných intervalech a je třeba se vyhnout obezitě a těžkým fyzickým námahám.

Protože Fournierova gangréna může být fatální, je nutné, aby postižená osoba při prvních příznacích choroby kontaktovala lékaře.