Genitální bradavice (HPV)

Genitální bradavice nebo špičaté condylomas jsou příznakem onemocnění u lidského papilomaviru (HPV). Kromě jiného je to podezření na rakovinu děložního čípku. Genitální bradavice patří do skupiny sexuálně přenosných nemocí.

Co jsou genitální bradavice (HPV)?

Genitální bradavice jsou hnědo-šedé, malé až velké a ploché bradavice v oblasti genitálu a análu.

Vznikají v důsledku přenosu genitálií lidského papilloma viru a mohou se proto vyskytovat nejen v oblasti genitálií, ale také v jiných částech těla, které přicházejí do užšího kontaktu s pohlavními orgány. Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do několika let a genitální bradavice se obvykle hojí úplně.

Pokud je však infekce závažná, mohou se také otevřít a způsobit krvácení. Kromě toho existuje jen zřídka bolest, takže genitální bradavice mohou zůstat dlouho nezjištěny - někdy se i přes infekci HPV netvoří.

příčiny

Příčinou genitálních bradavic je infekce lidským papilomavirem. Jsou podezřelí, že způsobují rakovinu, jako je rakovina děložního čípku, rakovina penisu nebo rakovina úst a krku - bradavice genitálií jsou však spouštěny nízkorizikovým typem.

Vyskytují se prostřednictvím kontaktu nebo nátěrové infekce virem během pohlavního styku nebo jiných sexuálních aktivit. Aby došlo k infekci, musí být přítomny i další prospěšné faktory.

Pokud například dojde k minimálním zraněním sliznic, které se mohou rychle objevit bez povšimnutí, viry na ně hnízdí. Vlhkost nebo obecně oslabený imunitní systém, například v důsledku současného nachlazení, také zajišťují, že se mohou vyvíjet genitální bradavice, protože se HPV snáze usazuje.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Většina infekcí lidskými papiloma viry je zcela bez příznaků, takže postižené se o své nemoci nedozvědí navzdory infekci patogenem genitálních bradavic. Přesto jsou nosiči virů a mohou být proto infekční. Někdy se vyvíjející genitální bradavice jsou tak malé a nerostou, že nejsou patrné.

Genitální bradavice, které rostou na obtížně viditelných místech (např. Intrarektální), lze detekovat pouze v omezené míře. Jednotlivé genitální bradavice obvykle nezpůsobují bolest ani jiné podráždění. Příležitostně však mohou růsty vést k malému krvácení nebo k uvolnění sekretů. To také záleží na tom, kde rostou a do jaké míry jsou postižené části těla mechanicky namáhány.

Pěstované genitální bradavice jsou jasně viditelné jako tmavší výšky z určité velikosti. Mohou mít různou barvu a podobu v oblasti genitálu, konečníku nebo ústní dutiny. Rozmnožují se různými rychlostmi av některých případech vedou ke skutečnému přerůstání postižené oblasti.

Několik malých bradavic se může spojit do větších. Jednotlivé bradavice mohou vykazovat stabilní růst. Zejména genitální bradavice mohou vést k slzám nebo ekzémům - ale je třeba se obávat, pouze pokud nemoc postupuje bez léčby. Zatímco přibližně 90 procent všech infekcí je způsobeno nízkorizikovými typy HPV, které vedou pouze k léčitelným genitálním bradavicím, zbývající infekce mohou způsobit degeneraci.

To může - v závislosti na umístění - vést k tvorbě nádorů v důsledku růstu a poškození tkáně. Neléčené infekce a větší sbírky bradavic mohou degenerovat a někdy vést k takzvaným Buschke-Löwensteinovým nádorům. To jsou nebezpečné degenerace.

chod

Průběh genitálních bradavic je následující: Po infekci virem lidského papillomu následuje inkubační doba.

První příznaky se objeví v průměru několik dní nebo týdnů. Méně často se objevují po několika dnech nebo dokonce po několika letech. Zpočátku se v postižené oblasti vytvoří několik bradavic. Mají tendenci tvořit postele a genitální bradavice se šíří dále:

Jsou vzájemně propojeny a pokrývají stále větší oblast kůže. V některých případech se potom genitální bradavice uzdraví samy; ve vážných případech tvoří velké shluky nádorů, které mohou výrazně krvácet.

Komplikace

Genitální bradavice může chirurgicky odstranit lékař. K dispozici jsou různé metody (laser, kryoterapie a elektroterapie. V závislosti na zákroku může lékař poškodit krevní cévy, což následně vede ke krvácení.

Na bradavice se aplikují tinktury ze skupiny účinných látek podofylotoxinu nebo imikvimodu, což může vést k velmi nepříjemným podrážděním kůže. Je proto nezbytné zajistit, aby byly pokryty pouze bradavice a pečlivě zakryta okolní kůže. Léky se nesmí používat během těhotenství, protože mohou způsobit komplikace během dalšího těhotenství.

Pacient může použít kyselinu trichloroctovou, která může odstranit asi 20 procent genitálních bradavic. U přibližně 30 procent všech postižených pacientů nelze genitální bradavice léčit výše uvedenými prostředky. Kromě toho si všichni, kteří to ovlivnili, nevšimnou infekce virem HP, takže ošetření se neprovádí.

V takových případech se genitální bradavice začnou množit a v nejhorším případě vedou k rozvoji maligního nádoru. Pokud se během těhotenství objeví proliferující genitální bradavice, která se neléčí nebo neodpovídají na terapii, porodní kanál se může změnit. Vaginální porod pak již není možný a lékař bude muset provést císařský řez.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jsou genitální bradavice kosmeticky narušující, měl by být při první příležitosti konzultován lékař. Zánět, krvácení a silné svědění jsou dobrým důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Pokud se bradavice rychle šíří, doporučuje se navštívit vašeho rodinného lékaře nebo dermatologa. Pokud špičaté condylomata „sedí“ na jiných kožních onemocněních (jako je neurodermatitida), je třeba konzultovat dermatologa.

Totéž platí, pokud se výrůstky objevují v jiných částech těla přes noc nebo najednou způsobují bolest, svědění a jiné příznaky. Lékařské objasnění je také užitečné, pokud existuje akutní riziko infekce pro ostatní. Děti a lidé starší 45 let jsou zvláště citliví na genitální bradavice.

Stejně jako pacienti s neurodermatitidou nebo dřívější infekcí HPV by měli mluvit s lékařem a nechat si vyjasnit změny kůže. Lékař může růst rychle a bez bolesti odstranit a informovat dotyčnou osobu o sexuálních a hygienických problémech, které s sebou přinášejí genitální bradavice.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V popředí léčby genitálních bradavic je nejprve informace o typu viru, který způsobuje genitální bradavice. Pokud se jedná o nízkorizikový typ, nehrozí žádné nebezpečí - existují však také karcinogenní formy, které jsou zvláště nebezpečné pro ženy a mohou způsobit rakovinu děložního čípku. Důraz je pak kladen na preventivní opatření pro rychlou detekci v případě nouze.

S nízkorizikovým typem se však nadále zachází hladce. Za prvé, genitální bradavice mohou být odstraněny chirurgicky, například chirurgicky nebo pomocí metod, jako je opatrnost nebo zmrazení. Následuje léčba léky. Bradavice jsou obvykle protřepávány s drogou, takže mohou fungovat přímo. Za prvé, cytostatika, která se také používají při rakovině k zastavení růstu genitálních bradavic - 5-fluorouracil je považován za standardní lék.

Léky, jako je interferon, se také předepisují, aby stimulovaly místní imunitní systém a navozovaly tělo, aby produkovalo imunitní buňky, které zabíjejí genitální bradavice zevnitř. Interferony mají především účinek inhibující nádor a poskytují ochranu před možnými rakovinovými onemocněními, a proto se používají také u vysoce rizikového typu lidského papilomaviru.

Výhled a předpověď

Přes jejich vysoké riziko infekce, genitální bradavice mají obecně dobrou prognózu. Bradavice způsobené virem papilloma se mohou během krátké doby rychle rozšířit. Bez lékařské péče existuje riziko trvalého zvyšování benigních kožních změn. Mohou také vést ke komplikacím menstruačního cyklu nebo během stávajícího těhotenství. Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost, že budoucí sexuální partneři budou infikováni virem i bradavice.

Zvláštní problém spočívá v určení genitálních bradavic. Změny kůže často zůstávají nezjištěné, protože u mnoha postižených nezpůsobují žádné další příznaky a usazují se v oblastech těla, které jsou obtížně přístupné a obtížně viditelné. Po diagnostice a lékařském ošetření je pacient ve většině případů bez příznaků.

Bradavice jsou zcela odstraněny lékařským postupem. Poté následuje léčba léky k zabití papilomaviru. Postižená osoba může být propuštěna z léčby během několika týdnů.

Navzdory dobré vyhlídce na uzdravení se mohou bradavice kdykoli znovu vyvíjet. Ve velmi vzácných případech se genitální bradavice mutují na maligní nádory. Jinak příznivá prognóza se u těchto pacientů zhoršuje a je spojena se stádiem onemocnění na začátku léčby.Hrozí smrtelné onemocnění.

prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit genitálním bradavicím, je prostřednictvím bezpečné antikoncepce a opatrnosti při výběru sexuálního partnera. Antikoncepci je třeba chápat z metod, jako je kondom nebo femidom, pokud se navzájem neznáte nebo nežijete monogamně, protože pouze oni mohou zabránit přímému kontaktu mezi dvěma lidmi.

Abychom zabránili genitálním bradavicím, měli byste se předem informovat o sexuálním chování a možných infekcích partnera. Lidé, kteří neměli pohlavní styk, mohou dostat preventivní očkování proti HPV.

Vakcína je však stále nová a není možné učinit spolehlivá prohlášení o trvání jejího účinku. Kromě toho došlo k nejasným náhlým úmrtím mladých žen po očkování, které však dosud nebyly s vakcínou jasně spojeny.

Následná péče

Následná péče o genitální bradavice sestává z kontrol, které sledují předchozí operace. Následná vyšetření jsou nutná těsně po léčbě bradavic. Důvodem je to, že různé kmeny viru (a podle toho i bradavice) se mohou opakovat.

Toto není nutně tam, kde byly vidět a léčit genitální bradavice. Kromě toho jsou také možné bradavice v konečníku nebo uvnitř pochvy, což může způsobit jejich opětovné rozšíření. K infekci HPV se proto zachází pouze tak, jako kdyby po mnoho měsíců nebyly nalezeny žádné další bradavice.

Při následných návštěvách proto odpovědný lékař pečlivě prozkoumá vnímavé oblasti, aby zjistil i ty nejmenší bradavice a zabránil jejich dalšímu šíření během léčby. Pokud se pro léčbu používají krémy nebo čípky, není po ukončení této léčby zapotřebí žádná další akce. To se liší, pokud byly genitální bradavice chirurgicky odstraněny.

Léčení ran je někdy nutné týdny. Protože odpovídající oblasti jsou často genitální oblastí, hygiena je obzvláště důležitá. Kromě toho by se rány neměly dotýkat a udržovat v suchu. V případě potřeby jsou k dispozici kryty a obvazy. Kromě toho by měl být životní partner neprodleně vyšetřen a v případě potřeby ošetřen, aby se vyloučila nová infekce HPV.

Můžete to udělat sami

Kromě lékařského ošetření může pacient bojovat také s genitálními bradavice s různými domácími a alternativními prostředky. Jejich účinnost se však často liší.

Jedním z nejúčinnějších domácích prostředků pro genitální bradavice je čajovníkový olej. V boji proti těmto otravným bradavicím se osvědčil. Je však důležité vždy používat čajovníkový olej, který je šetrný k pokožce. Lze ji zakoupit v lékárně. Olej z čajovníku reaktivuje postižený imunitní systém, což zase způsobí odumření příslušných bakterií.

Většina uživatelů dobře toleruje čajovníkový olej, protože se skládá výhradně z přírodních látek. Na začátku léčby je však vhodné používat čajovníkový olej opatrně, aby se příznaky v případě negativních reakcí nezhoršily.

Dalším osvědčeným přírodním léčivem kožních onemocnění, jako jsou genitální bradavice, je aloe vera. Je nabízen ve formě gelu i v tekuté formě. Jako alternativu lze také použít čerstvou šťávu z rostliny aloe vera. Přírodní lék se podává ráno a večer před spaním. Pacient tře aloe vera na postižené oblasti.

Hemoroidy se také hodí k léčbě genitálních bradavic. Ve skutečnosti slouží k boji proti hemoroidům, ale její složky působí také proti otokům a svědění v oblasti genitálií. Žádost se koná dvakrát až čtyřikrát denně.