Epikritická citlivost

epikritická citlivost je a je vnímáním kůže Ostrost dotyku nebo Jemné vnímání volal. Úzce souvisí s propriocepcí. Poruchy epikritické citlivosti jsou často způsobeny poškozením periferních nebo centrálních nervů.

Co je to epikritická citlivost?

Smysly lidské kůže mají různé vnímavé vlastnosti, které jsou shrnuty jako povrchová citlivost. Jednou z nich je epikritická citlivost. Jedná se o diskriminační vnímání vibrací, tlaku a doteku, které se také nazývají jemné vnímání. Epikritická citlivost navíc zahrnuje vnímání proprioceptivního smyslu pro pozici, a proto se podílí jak na interocepci vnitřních podnětů, tak na exterocepci vnějších podnětů.

Epikritická citlivost pracuje s různými smyslovými buňkami, které převádějí stimul do jazyka centrálního nervového systému. Epikritické receptory jsou buď exteroceptory nebo interoceptory. Exteroceptory epikritické citlivosti jsou převážně mechanoreceptory pro získávání informací o lokalizaci nebo jemném doladění dotyku. Proprioceptory, jako jsou svalová vřetena a vřetena šlach, jsou relevantní jako epikritické interoceptory, které se používají k získání informací o poloze svalů a kloubů.

Protopatická citlivost musí být odlišena od epikritické citlivosti. Tato druhá kvalita vnímání smyslu pokožky poskytuje informace o teplotách a bolestech prostřednictvím termoreceptorů a nociceptorů a je také označována jako převážně vnější vnímání brutto vnímání.

Epikritická citlivost, jako součást taktilního vnímání, na rozdíl od protopathické citlivosti znamená schopnost vnímat prostorově těsně rozložené dotykové podněty jako jednotlivé podněty. Jemné vnímání hraje roli jak pro taktilní, tak pro hmatové vnímání, ve smyslu pasivního a aktivního taktilního vnímání.

Funkce a úkol

Epikritický percepční systém se také nazývá diskriminačním systémem smyslu pokožky. Naproti tomu protopathický systém smyslů kůže odpovídá ochrannému systému. Epikritické vnímání lze rozdělit na pasivní dotykové vnímání a vnímání aktivního průzkumu.

Všechny proprioceptivní struktury v systému jsou pasivní struktury vnímání dotyku. Prvním místem pro vnímání epikritických informací jsou receptory. V této souvislosti se mechanoceptory, jako jsou pressoreceptory a baroreceptory, liší od proprioceptorů, jako jsou svalová vřetena. Mechanoceptory se primárně zabývají vnímáním tlaku. Proprioceptoři jsou zodpovědní za sebeuvědomění. Beroreceptory jsou například umístěny ve stěně krevních cév a podílejí se na enteroceptivní regulaci krevního tlaku.

Mechanoreceptory se hlavně dělí na SA, RA a PC receptory. Nejdůležitější SA receptory jsou Merkelovy buňky, Ruffiniho tělíska a hmatové disky Pinkus Iggo pro vnímání tlaku. Důležitými RA receptory jsou Meissnerova těla, senzory vlasových folikulů a koncové žárovky Krause pro vnímání dotyku. Vater-Paciniho tělíska a Golgiho-Mazzoniho tělíska jsou známá hlavně jako PC receptory pro vnímání vibrací.

V souvislosti s propriocepcí se enteroceptivní receptory liší od čistě proprioceptivních receptorů. Prostřednictvím enteroceptivních epikritických receptorů v močovém měchýři, gastrointestinálním traktu nebo kardiovaskulárním systému jsou regulovány automaticky řízené tělesné procesy, jako je nutkání k močení, nutkání k vyprázdnění, reflex kašle nebo plnění ušních boltců.

Všechny epikritické informace jsou předávány pro všechny exteroceptivní podněty přes zadní šňůry v míše. Protopathické receptory smyslu pokožky na druhé straně přenášejí své informace do mozečku přes přední spinocerebelární nebo zadní zadní spinocerebelární trakt. Hinterstrangbahnen jako aferentní informační stezka epikritické citlivosti běží bez překážek.

Gracilis fasciculus je zodpovědný za informace, které ovlivňují dolní končetiny. Cuneatus fasciculus naproti tomu vede epikritickou informaci o horních končetinách. První neuron prochází přechodem na druhý neuron v jádru gracilis nebo v jádru mozkového kmene. Po tomto přechodu oběžné dráhy pokračují jako lemniscus medialis a přecházejí uvnitř decusatio lemniscorum. V thalamu jsou přeměněny na třetí neuron, který pak přenáší epikritickou informaci do postcentrálního gyru.

V rámci taktilního vnímání je epikritická citlivost, pokud jde o taktilní ostrost, stanovena pomocí dvoubodového diskriminačního prahu. U mladých lidí je hmatová ostrost jemného vnímání na dosah ruky asi 1,5 milimetru. U starších lidí je to někdy jen čtyři milimetry. Na zádech je taktilní ostrost jemného vnímání fyziologicky nejnižší a činí několik centimetrů.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Nejdůležitějším úkolem epikritického systému je hodnocení a diferenciace klíčových dojmů a dotykových dojmů. Poruchy epikritického systému se projevují hlavně v neschopnosti rozlišovat mezi dotykem a dotykem.

Všechny poruchy povrchové citlivosti jsou nejčastěji způsobeny poškozením periferních nebo centrálních nervů. Nedostatek senzorické integrace může být také rozhodující pro poruchy epikritické citlivosti. Na jedné straně je smyslová integrační porucha způsobena predispozicí a projevuje se neschopností kombinovat různé smyslové dojmy. Na druhé straně to může vyplývat z nedostatku fyzické praxe v dětství.

Schopnost kombinovat různé smyslové dojmy je zvláště důležitá pro blízké smysly, jako je epikritický systém, a může být v případě potřeby zvýšena. Epikritické smyslové poruchy jsou vyjádřeny buď jako hyperestezie nebo jako anestézie. Hyperestézie odpovídá zvýšenému vnímání nebo přecitlivělosti na dotykové podněty a může být bolestivá.

K hyperestézii často dochází v důsledku akutního nebo chronického podráždění nervových struktur, například po operacích nebo jiných zákrokech. Postižení lidé často vykazují taktilní obranu, která se projevuje tím, že se vyhýbá kontaktu.

Opačným jevem je anestézie, která se rovná znecitlivění. Anestezie s lokálním omezením se projevuje například periferními polypy určité části těla, protože mohou být způsobeny otravou, cukrovkou nebo určitými infekcemi. Stejně často lze lokální anestezii sledovat až k poškození centrálního nervového systému v rámci neurologického onemocnění, jako je roztroušená skleróza, cévní mozková příhoda nebo infarkt míchy. Možnou příčinou může být také traumatické poškození centrálního nervového systému. Totéž platí pro nádorová onemocnění centrálního nervového systému.