Eliminační strava

Eliminační strava je diagnostická metoda pro stanovení potravinové intolerance, pokud alergologické testy neposkytly dostatečné informace. V eliminační dietě se jídlo vynechává denně podle pevného schématu a poté se přidává zpět do menu, aby bylo možné sledovat zpětné reakce těla ke spotřebě.

Co je to eliminační dieta?

Alergologické testy ne vždy poskytují dostatek informací o potravinové nesnášenlivosti jedné nebo více potravin. Určitější diagnóza je však možná při eliminaci stravy. Je rozdělena do dvou fází, fáze eliminace a provokace.

Během procesu eliminace jsou z nabídky odstraněny všechny potenciálně nekompatibilní potraviny. Jíst lze pouze některá povolená jídla. Tímto způsobem vylučovací dieta zajišťuje, že pacient nereaguje na jídlo, které může být stále v zažívacím traktu. Místo toho jí jen jídla, která určitě snáší, protože neexistují žádné známé nesnášenlivosti. Během fáze eliminace může dojít ke ztrátě hmotnosti díky ztrátě vody. To již naznačuje, že existuje nesnášenlivost.

Jakmile je provokační fáze zahájena po několika dnech, může být zřejmé, k čemu pacient netoleruje. Během této fáze vylučovací stravy se každý den konzumuje jedno potenciálně netolerovatelné jídlo. Je důležité, aby ke spotřebě došlo brzy ráno, aby tělo mělo celý den reagovat. Pacient dokumentuje své příznaky a pozorování během několika příštích dnů. S pomocí této dokumentace může lékař po provokační fázi zjistit, zda existuje nesnášenlivost jedné z testovaných potravin. Eliminační strava trvá v těchto dvou fázích asi měsíc.

Funkce, účinek a cíle

Eliminační strava se používá k diagnostice nesnášenlivosti řady potravin. Používá se, pokud jiné metody neposkytly dostatečné informace. Pacient to může udělat sám, ale vylučovací dieta je opravdu smysluplná, pouze pokud k ní došlo pod dohledem lékaře.

Eliminační strava může stanovit nesnášenlivost celkem 20 různých látek. Může být samozřejmě rozšířen o další potraviny kdykoli. Eliminační dieta obvykle mimo jiné testuje intoleranci na alkohol, kávu, čaj, kravské mléko, sójové výrobky, pšenici (lepek), citrusové plody, vejce nebo rýži. Pokud pacient v den eliminační diety reaguje s příznaky, že jedli jedno z těchto potravin, lze zcela jasně říci, že se jedná o reakci z těla na toto jídlo.

Během obou fází vylučovací stravy obdrží lékař dotazník symptomů, na kterém jsou zaznamenány typické příznaky a obtíže způsobené intolerancí. Pacient pak může na stupnici od 1 do 10 naznačit, do jaké míry vnímal symptom, pokud by k němu mělo dojít. Lékař pak může dotazník vyhodnotit a vědět, na co pacient reagoval a zda existují nějaké souvislosti. Eliminační strava tedy může na jedné straně poskytnout spolehlivou diagnózu, ale může také poskytnout informace pro další vyšetření, například za účelem identifikace křížových alergií nebo odhalení několika paralelních intolerancí současně.

Po eliminační dietě se tyto výsledky používají pro radu dietologa nebo výživového specialisty, protože postižená osoba musí přirozeně reagovat na diagnózu a změnit svou stravu.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Eliminační strava je relativně nízkoriziková metoda stanovení nesnášenlivosti nebo alergií na určité potraviny. Existuje riziko, že pacient nedodrží eliminační dietu svědomitě, špatně interpretuje své příznaky nebo je dostatečně nezdokumentuje.

V nejlepším případě se dotazník o symptomech provádí vždy, takže v případě výskytu příznaku je možné okamžitě si udělat poznámku. Pokud je to zapomenuto, lékař pak pracuje s padělanými výsledky. Při eliminaci je také důležité, aby se potraviny, které se mají testovat, konzumovaly brzy ráno. Jedinou výjimkou je alkoholový test, který se obvykle provádí v poslední den vylučovací stravy. To může být samozřejmě opilý večer. Pokud jsou však další potraviny konzumovány příliš pozdě v průběhu dne, může pacient spát, když se objeví příznaky, nebo se mohou objevit až následující den, kdy je testováno další jídlo. To by také falšovalo výsledky.

Pokud k tomu dojde, měli byste se v nejlepším případě okamžitě poradit se svým lékařem. To zpožďuje vylučovací dietu o den a jídlo konzumované příliš pozdě z předchozího dne se znovu testuje. Vzácným rizikem vylučovací stravy jsou alergie na testované potraviny. Každá alergie, bez ohledu na to, jak je mírná, představuje určité riziko. Může se stát, že tělo osoby při kontaktu s alergenem reaguje neobvykle násilně. To může skončit šokem.

Ve většině případů jsou alergické reakce na jídlo rozpoznávány během alergického testu, takže již nejsou zahrnuty do eliminační stravy. Pokud se však objeví příznaky, jako je silné zarudnutí a svědění kůže, dušnost, zvýšený srdeční rytmus a pocity úzkosti, měl by pacient okamžitě jít do pohotovostní místnosti a naznačit, že je na eliminační dietě.