Dystonia

A Dystonia je dlouhotrvající svalová kontrakce, kterou nelze vědomě kontrolovat. Může nastat bez ohledu na věk člověka. Terapeutické přístupy k léčbě symptomů jsou založeny na formě dystonie a symptomech postižené osoby.

Co je dystonie?

Ve většině případů má dystonie za následek nedobrovolné škubání a pohyb svalů. To obvykle ovlivňuje různé svaly, takže postižená osoba nemůže tuto oblast ovládat.
© adimas - stock.adobe.com

Dystonie je nervová porucha, která je charakterizována nedobrovolnými (nekontrolovanými vůlí kontrolovat) svalových kontrakcí u postižené osoby. Které svaly jsou ovlivněny dystonií se liší v závislosti na individuálním případě:

Pokud dojde k tzv. Generalizované dystonii, mohou být svalové kontrakce ovlivněny svaly celého těla nebo velké části těla. Na druhé straně to, co je známo jako fokální dystonie, obvykle ovlivňuje pouze jednotlivé svalové skupiny.

Svalové kontrakce v souvislosti s dystonií se mohou projevit například určitými pohyby postižené osoby nebo změnami držení těla. Dystonie se může objevit u lidí jakéhokoli věku; Generalizovaná dystonie často začíná v dětství, zatímco fokální dystonie se často vyskytuje ve střední dospělosti.

příčiny

Příčiny, které vedly k dystonii, zůstávají často neznámé. Příčiny se zásadně liší v různých formách dystonie: Zatímco takzvaná primární dystonie je obvykle založena na přímých příčinách, méně běžná sekundární dystonie se vyskytuje jako symptom jiného základního faktoru.

Primární dystonie může být ovlivněna genetickými faktory; nervová porucha však může být přítomna v různých formách u různých členů rodiny. Existuje mnoho možných příčin sekundární dystonie: Tato forma dystonie může být způsobena základními onemocněními, jako je Parkinsonova choroba nebo Huntingtonova choroba.

Sekundární dystonie se může objevit také jako vedlejší účinek tzv. Neuroleptik (léků, které mají depresivní účinek). Zprávy o zkušenostech od postižených často uvádějí nehody, které se týkají krku, než se vyvinula sekundární dystonie.

Zde najdete své léky

➔ Léky na svalové křeče

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů má dystonie za následek nedobrovolné škubání a pohyb svalů. To obvykle ovlivňuje různé svaly, takže postižená osoba nemůže tuto oblast ovládat. Dystonie se vyskytuje bez ohledu na věk, a proto může ovlivnit i různé skupiny lidí.

Kromě záškubů trpí postižené často také křeče ve svalech nebo silné napětí. Ty jsou spojeny s bolestí, takže se výrazně snižuje kvalita života postižené osoby. Ti, kteří jsou postiženi dystonií, již nemohou vykonávat namáhavé činnosti nebo sport, a proto jsou ve svém životě omezeni.

Svalové chvění se může vyskytnout také při dystonii a nadále komplikuje každodenní život. U dětí může toto onemocnění vést také k vývojovým poruchám, protože toto onemocnění znamená, že děti nemohou například hrát nebo se sportovat. Často se vyskytují také psychologické obtíže nebo deprese.

Děti se také mohou stát oběťmi šikany nebo škádlení. Průměrná délka života pacienta není dystonií negativně ovlivněna. V některých případech se rány díky záškubům nezhojí správně a v nejhorším případě může dojít k otravě krví.

Diagnóza a průběh

K diagnostice dystonie často stačí lékařský rozhovor s postiženou osobou a fyzické vyšetření. Diagnóza dystonie je občas potvrzena krevními testy, tomogramy magnetické rezonance (pomocí MRI) nebo elektromyogramy (pomocí EMG).

Průběh dystonie se liší od člověka k člověku. V některých případech primární dystonie začíná relativně závažnými symptomy (a bolestí), které se pak zcela zmizí v časovém rámci asi 3 roky. Zde je však možné nové onemocnění po poklesu.

V jiných případech se například příznaky primární dystonie mohou zhoršovat po dobu asi 3 až 5 let, než se nemoc často stabilizuje. Průběh sekundární dystonie, pokud je přítomno základní onemocnění, v podstatě závisí na průběhu tohoto základního onemocnění.

Komplikace

Protože svalové skupiny nebo dokonce jen jednotlivé svaly se pohybují v dystonii nekontrolovaně, mohou v tomto kontextu také vzniknout různé komplikace. Mnoho postižených lidí si poranilo ruce, které je velmi obtížné léčit.

Rány způsobené opakovaným „vyklepáváním“ nebo stresem se nemohou správně uzdravit. Není neobvyklé, že se u jednoduché rány dokonce vyvine zánět, který by měl být rozhodně léčen vhodnými léky. Jinak existuje dokonce riziko otravy krví, pokud zánět vytvoří absces.

Nejpozději v tomto okamžiku by se měl rozhodně poradit s lékařem. Dalšími komplikacemi a nežádoucími účinky jsou závažné a dlouhodobé bolesti hlavy, trvalé otřesy v jednotlivých končetinách a hematomy. Dystonie také oslabuje lidské tělo, takže postižené osoby jsou unavené a vyčerpané mnohem rychleji.

Každý, kdo trpí prvními příznaky dystonie, by neměl odložit návštěvu u lékaře na dlouhé lavičce. Výše uvedené komplikace a vedlejší účinky lze léčit pouze včasnou diagnózou. Úplné zotavení je možné jen zřídka. Vhodné léky však mohou přinést významné zlepšení pohody.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Dystonie je nemoc, při které je lidský pohyb velmi omezený. V tomto procesu se jednotlivé svalové skupiny stávají velmi napjatými, takže dotyčná osoba již nemůže správně regulovat jednotlivé pohybové sekvence. Pokud v tuto chvíli nepojdete k lékaři, příznaky se během krátké doby značně zesílí. Kromě toho se mohou objevit další nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, horečka, nevolnost nebo zvracení. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře.

Při vhodné léčbě a správném léčení lze s těmito vedlejšími účinky bojovat velmi dobře a efektivně. Pokud se postižená osoba rozhodne pro léčbu lékařem, mohou se příznaky, které se objeví, velmi dobře zmírnit a potlačit.

Každý, kdo trpí dystonií, by měl určitě vyhledat lékařské a drogové ošetření. Tímto způsobem lze dosáhnout rychlého zlepšení. Úplné uzdravení je možné pouze tehdy, pokud k takovému ošetření dochází brzy. Pokud budete čekat příliš dlouho na návštěvu lékaře, možná budete muset počítat s následným poškozením, které je nenapravitelné.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Účinná terapie zpočátku závisí na typu dystonie.Pokud nejsou příčiny primární dystonie nejasné, je terapie obvykle zaměřena na léčení příznaků, které se vyskytují; léčba dystonie v těchto případech obvykle není možná. V závislosti na terapeutických požadavcích může být léčba dystonie prováděna ambulantně nebo ve specializovaných centrech.

Lokální injekční léčba se obvykle používá k účinné léčbě fokální dystonie. Do svalů postižených dystonií se vstřikuje tzv. Botulotoxin. Toxin inhibuje komunikaci mezi nervy a svaly, takže svalové kontrakce dystonie klesají. Injekční léčba zpravidla pokračuje ve tříměsíčních intervalech.

Injekční terapie pro dystonii může být v jednotlivých případech podpořena podáváním léků, které fungují podobným směrem jako botulotoxin. U některých lidí se provádějí chirurgické postupy k léčbě dystonie; Například je možné přerušit spojení mezi nervy a svaly nebo použít takzvaný mozkový kardiostimulátor.

Výhled a předpověď

V případě dystonie nedochází k samoléčení a zpravidla k žádnému zlepšení příznaků, pokud není zahájena žádná léčba.

Dystonia je spojena s těžkým záškubem svalů, ke kterému dochází nedobrovolně a významně snižuje kvalitu života postižené osoby. Existuje také silné napětí, kdy se postižené často třesou. Dystonie ztěžuje každodenní život, což může vést k opožděnému vývoji u dětí. V mnoha případech se symptomy s věkem zvyšují, takže stížnosti a komplikace mohou také nastat v dospělosti. Pouze ve vzácných případech zmizí příznaky dystonie v dětství samy.

Léčba může být prováděna pomocí léků a významně omezuje symptomy, takže je pro pacienta možný normální vývoj. K podpoře svalů mohou být také nutné různé terapie. Obvykle však nemoc postupuje pozitivně, pokud je nemoc léčena. Časný začátek léčby má velmi pozitivní vliv na onemocnění. Průměrná délka života pacienta není dystonií ovlivněna.

Zde najdete své léky

➔ Léky na svalové křeče

prevence

Vzhledem k nedostatku znalostí o příčinách, které mohou vést k různým formám dystonie, není obvykle možná vhodná prevence. Hlavním způsobem, jak zabránit vzniku závažných příznaků dystonie, je včasné rozpoznání nemoci a její léčba.

Následná péče

Ve většině případů nemá osoba postižená dystonií žádné zvláštní možnosti ani opatření pro následnou péči. Dotčená osoba je primárně závislá na včasném odhalení a následném léčení nemoci, takže nedochází k dalším komplikacím. Další průběh a úspěšnost léčby do značné míry závisí na přesném základním onemocnění, takže zde nelze provést obecnou předpověď.

Délka života osoby postižené dystonií může být také omezená. Ve většině případů se léčba provádí pomocí léků, fyzioterapie a fyzioterapie. Dotčená osoba může také provádět mnoho cvičení z takové terapie ve svém vlastním domě, a tím opět zvyšovat pohyblivost svalů.

Při užívání léků by měl pacient vždy dodržovat pokyny lékaře. Máte-li jakékoli dotazy nebo nejasnosti, měl by být lékař vždy kontaktován, aby nedošlo ke komplikacím nebo jiným stížnostem. Podpora a péče o vlastní rodinu a přátele má navíc smysl usnadnit každodenní život dotyčné osobě.

Můžete to udělat sami

Terapie dystonie se zaměřuje na léčebné a chirurgické postupy. To, co sami pacienti mohou udělat pro zlepšení svého zdravotního stavu a kvality života, závisí na typu poruchy.

Pacienti trpící těžkou formou blefarospasmu musí blikat v tak extrémně krátkých intervalech, že již není možné mnoho každodenních činností, jako je práce na obrazovce počítače, sledování televize nebo čtení knihy. Zde má často smysl přejít na nabídky a technologie, které byly vyvinuty pro nevidomé, i když pacient vůbec neztratil zrak.

Rozpoznávání řeči může usnadnit práci na obrazovce. Nošení tmavých brýlí při sledování televize usnadňuje soustředění se na zvuk a alespoň možnost sledovat zprávy nebo politické programy. Mnoho knih je k dispozici také jako zvukové knihy.

Pokud nesouosost přetrvává, mohou fyzioterapeutická a ortopedická opatření zabránit poškození kloubů a souvisejícímu omezení pohybu. Pokud se v důsledku cervikální dystonie vyvine tzv. Torticollis, může být užitečné nosit krční ortéza.