rozdělení

Pod rozdělení člověk chápe nerovnoměrné rozdělení ventilace (ventilace plic), perfuze (průtok krve do plic) a difúzi (výměna plynu). To také snižuje arterializaci krve u zdravých lidí. Arterializace popisuje nastavení parciálních tlaků arteriálního respiračního plynu.

Jaká je distribuce?

Lidé jsou závislí na stálém přísunu kyslíku. Odstraňování metabolických produktů, zejména oxidu uhličitého, je stejně důležité. Tato výměna plynu probíhá v plicích, přesněji v alveolech (alveolech) a je známá jako ventilace. Větrání určuje, kolik kyslíku se dostane do alveol a kolik oxidu uhličitého se z nich odstraní.

Kyslík se dostává do tkání tam, kde je to potřeba přes krevní oběh. Oxid uhličitý jako metabolický konečný produkt se také dostává do plic přes krevní oběh, kde je vydechován. Tento průtok krve se nazývá perfuze. Poměr ventilace-perfuze má zásadní význam při nastavování parciálních parciálních tlaků dýchacích plynů.

Třetím faktorem, který neovlivňuje arterializaci krve tolik, je difúze. Difúzí se rozumí průchod respiračních plynů alveolární stěnou. Podle Fickova zákona o difúzi je to závislé na parciálních tlacích dýchacích plynů, difúzní vzdálenosti a dostupné oblasti.

Distribuce vyplývá z těchto 3 faktorů.

Funkce a úkol

Plíce nejsou homogenní orgán, což znamená, že ne všechny oblasti jsou stejně dobře zásobeny krví a větrány. Fyziologicky je to tak, že dolní plicní oblasti jsou lépe větrané a perfundované než horní. Existuje také malá část (2%) objemu krve, kterou obcházejí oblasti výměny plynu. Tato krev se nazývá shunt krev. Zůstává nízký obsah kyslíku a jde přímo do arteriálního systému. Tím se zde sníží parciální tlak kyslíku. Pokud jsou nyní dvě oblasti plíce ventilovány odlišně, pak je dobře arterializovaná krev ze silně větrané oblasti neustále smíchána se špatně arterializovanou krví z méně větrané oblasti. Výsledkem je směs, ve které je parciální tlak O2 nižší a parciální tlak CO2 je o něco vyšší.

V důsledku nepravidelné distribuce ventilace, perfúze a difúze a dodatečné přísady shuntové krve je v arteriální krvi méně kyslíku než v alveolech. Prohlášení o celkovém účinku dýchání lze provést pomocí úrovně arteriálních parciálních tlaků.

Plicní funkce se měří pomocí těchto parametrů.Částečný tlak arteriálního kyslíku s věkem klesá, což lze přičíst zvýšení distribučních nepravidelností. R.

Typické hodnoty parciálního tlaku arteriálního kyslíku jsou přibližně 95 mmHg u zdravých adolescentů, 80 mmHg u 40letých a 70 mmHg u 70letých. Částečný pokles tlaku má však jen malý vliv na skutečnou saturaci hemoglobinu O2. Je to proto, že vazebná křivka O2 má velmi plochý profil ve vyšším rozmezí parciálního tlaku. To znamená, že v dospívání je saturace O2 přibližně 97% a u starších lidí je tato hodnota snížena pouze na přibližně 94%. To zajišťuje, že krev je dostatečně okysličena i ve stáří.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

V případě plicních nemocí je arterializace ještě snížena kvůli zhoršené distribuci. Všechna onemocnění, která ovlivňují ventilaci, perfúzi a difúzi, nakonec ovlivňují nastavení parciálního tlaku arteriálního plynu. Výsledkem je téměř vždy pokles parciálního tlaku kyslíku se současným zvýšením parciálního tlaku oxidu uhličitého.

Především je však arterializační účinek určen poměrem ventilace k perfuzi. Fyziologicky je tato hodnota 0,8-1. Pokud je pod tímto, jde o hypoventilaci. Všechny výše uvedené hodnoty se nazývají hyperventilace.

Při alveolární hypoventilaci klesá parciální tlak O2 a současně parciální tlak CO2 stoupá ve stejném rozsahu. Tato změna se projevuje také v krvi a dochází k hypoxii. V důsledku toho je hemoglobinová zátěž kyslíkem značně snížena a dochází k cyanóze. Cyanóza je namodralé zabarvení kůže.

Alveolární hyperventilace je spojena se zvýšením O2 a snížením CO2. Orgány však nejsou zásobovány zlepšeným kyslíkem, protože hemoglobin je již za normálních podmínek maximálně nasycený. Tok krve mozkem však může být snížen poklesem oxidu uhličitého.

Jeden typ poruchy ventilace se nazývá atelektáza. V oblasti plic není dostatečné větrání. Je to například způsobeno ucpáním průdušek. Důsledkem je zhoršení oxygenace. Kromě toho pleurální výpotek nebo pneumotorax mohou narušit ventilaci a tím zhoršit distribuci. Pleurální výpotek je způsoben akumulací tekutiny a v pneumotoraxu je příčinou akumulace vzduchu.

Obstrukční ventilační poruchy jsou spojeny se zúžením průdušek. Tím se snižuje ventilace plic. Jako příklad lze uvést bronchiální astma nebo chronické obstrukční plicní onemocnění.

Nejběžnější perfuzní poruchou je plicní embolie. Roztažením trombu se plicní tepna uzavře a plíce již nejsou zásobovány krví. Tělo se to snaží kompenzovat zvýšením srdeční frekvence. Dýchavičnost také nastane.

Difúze může být také narušena, například plicním edémem. Pacient si všimne zhoršení distribuce hlavně kvůli výrazné dušnosti.