Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, Cukrovka nebo prostě cukrovka je běžné chronické metabolické onemocnění. Typickým znakem je zvýšená hladina cukru v krvi. Diabetes mellitus by měl rozhodně léčit lékař, protože následné poškození může vést k úmrtí.

Co je to diabetes mellitus?

Diabetes mellitus („medově sladký tok“) nebo diabetes je chronické metabolické onemocnění. Vyznačuje se chronicky vysokou hladinou cukru v krvi (hyperglykémie).

Diabetes mellitus je způsoben nedostatkem inzulínu (absolutního nebo relativního) nebo sníženou reakcí těla na inzulín.

Inzulín se vyrábí ve slinivce břišní. Jeho hlavní úlohou je absorbovat hroznový cukr (glukózu) z krevního oběhu do buněk. Pokud tento hormon chybí, glukóza již nemůže být zavedena do buněk. Výsledkem je, že diabetes mellitus zvyšuje hladinu cukru v krvi.

příčiny

Dvě hlavní formy diabetes mellitus, typ 1 a typ 2, mají úplně odlišné příčiny. Pouze asi pět procent diabetiků je postiženo diabetes mellitus 1. typu. Toto onemocnění obvykle začíná v mladém věku, a proto je také známé jako juvenilní (dospívající) cukrovka. Je to autoimunitní onemocnění, které je příznivě ovlivněno genetickou predispozicí a virovými infekcemi (zejména viry spalniček, příušnic a chřipky).

Při diabetes mellitus 2. typu již buňky již adekvátně nereagují na vlastní hormonální inzulín v těle. Vyvíjí se relativní nedostatek inzulínu a v důsledku toho rezistence na inzulín - inzulín je přítomen, ale buňky na něj nereagují.

U většiny nemocných se nacházejí fyzické změny, které jsou shrnuty jako „syndrom prosperity“. Mezi ně patří velmi nadváha (více než 80% postižených), poruchy metabolismu lipidů (vysoký cholesterol), vysoký krevní tlak a zhoršený metabolismus cukru. Dědičná predispozice také hraje hlavní roli v diabetes mellitus 2. typu.

Diagnóza a průběh

Za účelem diagnostiky diabetu mellitu se měří tzv. Hladina cukru v krvi nalačno (koncentrace glukózy v krvi) a provádí se zátěžový test na glukózu. Pokud je zvýšená hladina cukru v krvi měřena nejméně po dobu dvou dnů, považuje se to za indikaci diabetes mellitus.

V průběhu onemocnění mohou orgány selhat bez léčby nebo s nesprávnou kontrolou hladiny cukru v krvi. V extrémních případech mohou různé orgány dokonce úplně selhat. Navíc, bez léčby, pacienti s diabetem 1. typu obvykle zhubnou, cítí se dobře a často se musí močit. U typu 2 jsou však příznaky mnohem méně výrazné.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Tělo se snaží vylučovat zvýšenou akumulaci cukru v krvi močí. Silné nutkání k močení proto může být příznakem diabetes mellitus. Moč potom chutná sladce a může mít kyselou a ovocnou vůni. Časté močení způsobuje, že postižené neustále žízní. Kromě toho suchá svědivá kůže může být příznakem narušené rovnováhy tekutin v důsledku cukrovky.

Dalšími možnými stížnostmi jsou únava, vyčerpání a obtížné soustředění, protože cukr se nedostává do buněk jako zdroj energie. To může také vést k hubnutí, protože tělo následně využívá zásoby tuku. Naopak, cukrovka může také způsobit bolesti zubů a přibývání na váze.

Protože diabetes mellitus také ovlivňuje imunitní systém, jsou postižení často náchylnější k infekcím, jako jsou infekce močového měchýře, plísňové infekce a nachlazení, nebo pozorují zpoždění v hojení ran. Dále se mohou vyskytnout zrakové a erektilní dysfunkce, mravenčení v rukou a nohou a kardiovaskulární problémy.

I když příznaky diabetu typu 2 se často zdají zákeřné a není snadné je přiřadit, diabetes typu 1 se obvykle stane patrným během několika týdnů. Lékař může určitě měřit vysokou nebo nízkou hladinu cukru v krvi.

Pokud jsou příznaky diabetu ignorovány, mohou se vyskytnout život ohrožující příznaky, jako je dehydratace, selhání ledvin nebo ztráta vědomí ve formě diabetického kómatu (hypoglykémie) nebo diabetického šoku (hypoglykémie).

chod

Průběh a prognóza diabetes mellitus závisí hlavně na tom, jak dobře je možné udržovat hladinu cukru v krvi na konstantní úrovni. U diabetes mellitus 1. typu dochází bez léčby ke změnám acidobazické rovnováhy v těle během několika týdnů. To může vést k diabetickému kómatu, které může vést k smrti. Diabetes mellitus 2. typu se vyvíjí pomaleji a je často objeven až po letech pokroku.

Mezi příznaky obou typů patří zvýšená žízeň, časté močení, ztráta hmotnosti, náchylnost k infekcím, křeče dolních končetin, svědění a rozmazané vidění. Kurz je určen především sekundárními chorobami (poškození očí, poškození ledvin, poškození nervů, oběhové poruchy). Častými příčinami úmrtí v důsledku diabetes mellitus jsou mrtvice, srdeční infarkty a selhání ledvin.

Komplikace

V případě neléčeného nebo špatně kontrolovaného diabetu mellitu může dojít jak k akutním komplikacím, tak k dlouhodobému poškození orgánů. Silně zvýšené hladiny cukru v krvi (hyperglykémie) často vedou k vykolejení metabolismu cukru s bezvědomím a selháním oběhu, bez okamžité léčby může pacient sklouznout do diabetického kómatu. Na druhé straně podání příliš velkého množství inzulínu nebo příliš malého příjmu uhlohydrátů může vyvolat stejně život ohrožující nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie) s rizikem hypoglykemického šoku.

Pokud vysoká hladina cukru v krvi nezpůsobuje akutní obtíže, a proto zůstává dlouhodobě neléčena, poškozuje malé krevní cévy životně důležitých orgánů. Jednou z nejčastějších komplikací je diabetická retinopatie, která postihuje cévy v sítnici očí. Zjištěno příliš pozdě může vést k oslepnutí. Krevní cévy ledvin jsou také ovlivněny zvýšenou hladinou cukru v krvi po dlouhou dobu (diabetická nefropatie).

Filtrační výkonnost orgánu se snižuje a ledviny ovlivňují i ​​další komplikace diabetes mellitus, jako jsou poruchy vysokého krevního tlaku a poruchy metabolismu lipidů. Lékař popisuje poškození nervů způsobené diabetes mellitus jako diabetickou polyneuropatii, která je patrná díky smyslovým poruchám. Špatně se hojící rány a vředy, které se vyskytují hlavně na nohou a mohou vést ke smrti tkáně, jsou dalším důsledkem špatně kontrolované hladiny cukru v krvi.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě diabetes mellitus 1. typu ničí vlastní protilátky těla buňky produkující inzulín v pankreatu. Výsledkem je, že se nevytváří žádný nebo příliš malý inzulín. Pacienti musí inzulín nahradit životem. Diabetes mellitus 1. typu je nejběžnějším typem diabetu u dětí.

V případě podezření na tuto poruchu musí být lékař neprodleně konzultován. Diabetes mellitus 1. typu je spojen s řadou typických symptomů. Patří sem zejména silný žízeň, zvýšené močení, pravidelné chutě jídla a nespecifické svědění. Pacienti se také cítí neustále vyčerpaní a jsou velmi náchylní k infekčním onemocněním.

Každý, kdo tyto příznaky pozoruje sám u sebe nebo ve svém dítěti, by měl okamžitě nechat testovat hladinu cukru v krvi. Mnoho lékáren také nabízí tento test za nízkou cenu. Pokud je hladina cukru neobvyklá, je důležité navštívit lékaře. Pokud neexistují žádné abnormality, měl by být test z preventivních důvodů opakován.

Diabetes mellitus 2. typu je nejčastější formou diabetu u dospělých a je způsoben hlavně nadváhou, obezitou a nedostatkem pohybu. Tato forma diabetu je obvykle méně nebezpečná, ale pokud se neléčí, může to vést k závažným komplikacím. V případě špatně přizpůsobených diabetiků klesá nejen kvalita života, ale také délka života. Proto jsou zde nezbytné pravidelné návštěvy u lékaře.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Aby se zabránilo akutním příznakům a dlouhodobým účinkům diabetes mellitus, je zvláště důležitá dobrá kontrola hladiny cukru v krvi. V popředí je zdravý životní styl. Kromě většího cvičení a hubnutí u lidí s nadváhou je důležité dosáhnout normální hladiny krevních lipidů a krevního tlaku.

Zdravější životní styl často nestačí k tomu, aby se cukr v krvi u diabetes mellitus dostal do vhodného rozmezí. V tomto případě je k dispozici celá řada léčiv, tzv. Antidiabetika ve formě tablet (biguanidy, sulfonylmočoviny, regulátory glukózy, senzibilizátory inzulínu).

Diabetici 1. typu musejí injikovat inzulin od počátku nemoci, protože jejich slinivka břišní není schopna produkovat inzulín sám. Sekundárním onemocněním lze předcházet nebo oddalovat, pokud je diabetes mellitus a jeho komorbidity léčeny správně. Pokud je hladina cukru v krvi dobře kontrolována, mohou diabetici vést život bez omezení nebo nepohodlí.

Výhled a předpověď

Prognóza diabetu mellitu je spojena s diagnostikovaným typem diabetu a mezi jednotlivými typy se značně liší. Chování pacienta má navíc silný vliv na průběh tohoto onemocnění. To může mít pozitivní i negativní vliv na všechny formy cukrovky.

I přes veškeré úsilí cukrovka nevyléčí, protože se jedná o chronické základní onemocnění. Podle současných vědeckých možností není úplné zotavení z metabolické poruchy možné. Pokud je však pacient dobře upraven, komplikace diabetu jsou do značné míry sníženy. Střední délka života postižené osoby je také založena na stanovení a pravidelném sledování hladiny cukru v krvi.

V nejhorším případě, za negativních podmínek, pacient předčasně zemře. To platí zejména v případě, že neexistuje žádná léčba a nepřetržité sledování hladiny cukru v krvi. Za optimálních podmínek má pacient šanci vést dobrý diabetes s diabetes mellitus.

To vyžaduje změnu příjmu potravy a suboptimálních návyků životního stylu a použití léčby drogami. Metabolické onemocnění se může stát zvládnutelným onemocněním se zdravým životním stylem a zamezení příjmu škodlivých látek při dlouhodobé léčbě.

Následná péče

Diabetes mellitus je chronické onemocnění a vyžaduje pravidelnou následnou péči. Protože nemoc postihuje různé orgány a orgánové systémy, je třeba s následnou péčí konzultovat různé odborníky, aby bylo možné včas identifikovat a léčit sekundární onemocnění. Po zjištění onemocnění by měl být pacient vyškolen, aby je připravil na užívání léku a poskytl informace o následné péči.

Obecně by měly být prováděny pravidelné kontroly hladiny cukru v krvi, aby bylo možné zkontrolovat, zda pacient dobře zná antidiabetika nebo inzulín, aby v případě potřeby změnil léky. V případě dlouhodobého diabetes mellitus je nutná každoroční prohlídka oftalmologem, protože nemoc může poškodit malé cévy v fundusu a vést tak k problémům se zrakem a slepotě.

To vyžaduje fundoskopii k detekci časných změn v sítnici. Protože diabetes mellitus také často ovlivňuje ledviny, je nezbytné pravidelné sledování nefrologem. Pokud se diabetes mellitus neléčí, může vést k selhání ledvin.

Pravidelné kontroly nohou by měl provádět také rodinný lékař, protože diabetická noha je běžnou komplikací nekontrolovaného diabetu mellitu. Pacient by měl také jít k neurologovi, protože poškození nervů způsobené zvýšenou hladinou cukru v krvi není neobvyklé.

Můžete to udělat sami

V průběhu nemoci může být důležité chování v každodenním životě a svépomocná opatření, pokud trpí na diabetes mellitus. Se správnou kontrolou a regulací hladiny cukru v krvi a dodržováním několika pravidel chování neexistují prakticky žádná omezení pro osoby trpící cukrovkou a také žádná ztráta délky života. To se týká jak získaného diabetu typu 2, tak i geneticky určeného diabetu typu 1, který představuje pouze asi pět procent všech diabetických onemocnění.

Rozdíl v léčbě mezi diabetem typu 1 a typu 2 je ten, že u diabetu typu 1, což je autoimunitní onemocnění, již nemohou specializované buňky slinivky břišní produkovat inzulín, takže je nutné injikovat potřebný inzulín, protože by bylo neúčinné, pokud by se podávalo orálně trávicím traktem. U získaného diabetu typu 2 je pankreas stále schopen produkovat inzulín.

Bez ohledu na nutnost injekčního podávání inzulínu platí přísné dodržování individuálně sestavené dietní a cvičební terapie, která se odráží v jednotlivých sportovních programech, u obou variant onemocnění.

Pro postižené doporučujeme absolvovat školicí kurz zaměřený na diabetes mellitus a důsledky chování. Sportovní aktivity jako součást doporučené cvičební terapie jsou, kromě vědomé výživy a účinné regulace krevního tlaku, důležitými stavebními kameny pro prevenci sekundárních onemocnění, jako je poškození cév v důležitých orgánech, jako jsou ledviny a sítnice očí.