Ruptura střeva

S tzv Ruptura střeva nebo Perforace střeva Lékaři obvykle mluví o velmi vážném klinickém obrazu. Roztržené střevo se za určitých okolností může pro postižené vyvinout v život ohrožující situaci.

Co je perforované střevo?

Akutní břicho se obvykle projevuje jako silná bolest břicha v žaludku nebo břiše. Tato bolest obvykle nastane náhle a je velmi intenzivní.
© Henrie - stock.adobe.com

V moderní medicíně představuje průnik střev lokální průnik ve střevní stěně, takže obsah střeva může bez překážek proniknout do břišní dutiny postižené osoby. Roztržka střeva se může objevit v různých formách.

Například v moderní medicíně se zásadně rozlišuje mezi volnou střevní perforací a zakrytou střevní perforací. Pokud dojde k průniku střeva, mají postižené osoby výrazně vyšší šanci na přežití. Není neobvyklé, že sousední orgány zabraňují proniknutí střevního obsahu do břišní dutiny.

příčiny

Různé příčiny jsou zodpovědné za výskyt střevní ruptury. Příčiny však v zásadě způsobují změnu struktury střevní stěny.

Například přední lékaři uvádějí zánět střev jako možnou příčinu ruptury střeva. Ve většině případů tento zánět vede k oběhové poruše v oblasti střevní stěny. Pokud jsou ve střevní flóře škodlivé bakterie, u postižené osoby se objeví zánět slepého střeva. Pokud to není léčeno, zánět slepého střeva může vést k prasknutí střeva.

Kromě již zmíněných příčin, vnější faktory také podporují výskyt střevní perforace. Zásadní roli zde hraje tzv. Trauma břicha. Pokud je tělo vystaveno extrémně silné síle, může to vést k vážnému poškození orgánů v břiše.

Kromě vředů je však použití různých sexuálních praktik (např. Anální styk s velkými předměty) také považováno za příčinu ruptury střeva. Většina pacientů má nebezpečnou rupturu střeva i po akutní zácpě. Protože střevní obsah nebyl po dlouhou dobu vypuštěn, zvyšuje se objem ve střevě. Relativně tenká stěna střeva nemůže často tuto zátěž vydržet.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolesti žaludku a bolesti

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akutní břicho se obvykle projevuje jako silná bolest břicha v žaludku nebo břiše. Tato bolest obvykle nastane náhle a je velmi intenzivní. Bolest se může šířit po břiše a ve vážných případech může mít vliv na končetiny.

Například v pažích a nohou jsou křeče, které jsou zase spojeny s nepohodlím a komplikacemi. Perforace střeva může být rozpoznána tvrzenou břišní stěnou. Kromě toho nedochází k žádnému pohybu střev nebo dochází pouze nepravidelně. Stolička je obvykle krvavá a tmavě červená.

Ve většině případů břicho způsobuje těžkou nevolnost a zvracení, ale může být také relativně bez příznaků. Volná perforace střeva může vést k peritonitidě, která je spojena s typickými příznaky horečky. Akutní břicho je obecně spojeno s těžkým nepohodlí.

Postižení se cítí nemocní a trpí potem, oběhovými problémy a únavou. Současně mohou nastat příznaky vážného selhání. V těžkých případech vede prasklé střevo k rozpadu oběhového systému a nakonec ke smrti pacienta. Z tohoto důvodu musí být uvedené příznaky objasněny a okamžitě ošetřeny pohotovostním lékařem.

diagnóza

Rupturu střeva může diagnostikovat rodinný lékař i lékaři v nemocnici. V rámci úvodního vyšetření je břicho osoby hmatné. Břišní stěna je často velmi tvrdá, protože tělo vytváří tzv. Obranné napětí.

Zároveň se tito postižení stěžovali na silnou bolest během vyšetření. K diagnostice střevní ruptury se obecně používají zobrazovací metody. Například může být diagnostikována ruptura střeva jako součást ultrazvukového vyšetření.

Je-li rentgen použit jako metoda pro diagnostiku ruptury střeva, musí dotyčná osoba během vyšetření stát. To je jediný způsob, jak správně diagnostikovat vzduch v oblasti bránice. Pro zdravotníky je vzduch v oblasti bránice jasným znakem perforace střeva.

Komplikace

Ruptura střeva je v každém případě stav, který vyžaduje léčbu. Aby bylo možné udržet co nejnižší vážné komplikace, musí pacient okamžitě vyhledat lékařské ošetření, pokud existuje podezření na rupturu střeva. Perforace střev musí být léčeny chirurgicky. Možné komplikace tedy také vycházejí z typu terapie.

V méně komplikovaných případech může pacient opustit nemocnici po relativně krátké době. Aby nedošlo k následným škodám, je důležité se o sebe postarat. Jinak existuje riziko, že se orgán znovu protrhne. Komplikace se častěji vyskytují při závažných poranění střeva než u menších.

Existující základní nemoci mohou také zvýšit riziko komplikací. Dalším možným problémem je infekce rány. Existuje také riziko, že se u pacienta vyvine tzv. Peritonitida. K peritonitidě dochází, když bakterie migrují z poškozeného střeva krví do břišní dutiny.

V důsledku tohoto zánětu jsou dehydratace a nízký krevní tlak další problémy, které se mohou objevit. V kombinaci to může vést k oběhovému šoku. Pokud bakterie vstoupí do krevního řečiště, zvyšuje se riziko sepse, což může být život ohrožující.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Průlom střeva je život ohrožující a akutní stav pro postižené. Z tohoto důvodu by měl být lékař v případě rozporů konzultován co nejdříve. Trvalé potíže během trávicího procesu nebo v oblasti břicha musí být vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Pokud se příznaky zvýší, nebo se rozšíří dále do břicha, je nutný lékař.

Bolest, krvácení nebo změny v pohybu střev jsou považovány za neobvyklé a měly by být vyšetřeny. Pokud máte horečku, zácpu, zvracení nebo průjem, měli byste navštívit lékaře. Pokud se hnis objeví z řitního otvoru, otoků kůže a celkové nevolnosti, je vhodné se poradit s lékařem. Lékař je nutný, pokud cítíte tlak v břiše, pokud váš celkový výkonnostní limit klesl, bolestivé pohyby nebo vnitřní nepokoj.

Jakmile příznaky přetrvávají několik dní a není zřejmý důvod z důvodu psychického stresu nebo nezdravého příjmu potravy, je nutná konzultace s lékařem. Pokud existují poruchy vědomí nebo pokud se dotyčná osoba nemůže náhle pohnout bez pomoci, je nutný pohotovostní lékař. Dokud nedorazí, musí být provedena první pomoc. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit s lékařem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Roztržení střeva obecně vyžaduje rychlé ošetření. Protože ruptura střeva je život ohrožující situací pro postižené, musí být vždy provedena operace. Během provozu je postižená oblast uzavřena.

Pokud obsah střeva pronikl do břicha, jsou postižené léčeny také tzv. Antibiotiky. Kromě toho je nezbytná intenzivní lékařská kontrola po dobu asi 10 dnů. Účelem podávání antibiotika je ničit nebezpečné bakterie. To je jediný způsob, jak zabránit zánětům ohrožujícím život.

Pokud je akutní ruptura střeva způsobena rakovinou, je ve většině případů část střeva odstraněna. To je jediný způsob, jak zabránit tvorbě metastáz v jiných částech těla. Součástí této terapie je často umělý řiť.

Výhled a předpověď

Roztržené střevo může vést k život ohrožujícímu stavu bez rychlé lékařské péče. Selhání orgánů ohrožuje smrt dotyčné osoby. Při urgentní léčbě a chirurgickém zákroku musí být pacient co nejrychleji stabilizován, aby bylo zajištěno přežití.

Pokud se intenzivní lékařské ošetření podaří okamžitě a řádně uzavřít postiženou oblast, existuje dobrá prognóza a dobrá šance na uzdravení. Po několika týdnech může být pacient propuštěn z léčby bez příznaků. V dalším průběhu je třeba se vyvarovat odpočinku a nadměrného nabití. Každodenní závazky však lze splnit jako obvykle. Kromě rychlého léčení je základní onemocnění do značné míry odpovědné za vyléčení.

Pokud se vyskytne střevní defekt, musí být objasněno, zda se jedná o regenerativní nebo chronické onemocnění. Pokud se obsah střeva rozšířil průnikem střeva do břicha, je nutná následná léčba léky. Bakterie musí být bojovány a zabíjeny, aby nedošlo k zánětu nebo sepse.

Pokud dojde k otravě krve, je pacient také v život ohrožujícím stavu. Dojde-li k jiným sekundárním onemocněním, proces hojení se odloží o několik týdnů nebo měsíců. Uzdravení je však možné při dobré léčbě a vyskytuje se u většiny pacientů.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolesti žaludku a bolesti

prevence

Roztržení střeva může být účinně zabráněno mimo jiné tím, že jí jídlo s vysokým obsahem vlákniny. Vlákno významně přispívá ke zdravé střevní flóře. Kromě toho je trávení stimulováno příjmem vlákniny. Tím lze aktivně zabránit možnému zablokování. Ve většině případů je zodpovědný za výskyt střevní perforace.

Následná péče

Následná péče o rupturu střev závisí zcela na základní příčině. Pokud byl průlom vyvolán rakovinou, ošetřující lékaři v nouzové operaci s největší pravděpodobností odstranili vředy, nádory a možná i část střeva. V těchto případech následná péče spočívá v pravidelných vyšetřeních s kolonoskopií, laboratorních vyšetřeních a ultrazvukových vyšetřeních, jakož i dodržování termínů pro ozařování nebo chemoterapii.

U všech ostatních příčin onemocnění obvykle postačí léčba základního onemocnění, při které by postižená osoba měla přísně dodržovat pokyny lékaře. V každém případě musí pacienti užívat antibiotika po operaci, protože zabíjejí nebezpečné bakterie a zabraňují zánětu okolních orgánů. Za tímto účelem jsou postižené zpočátku monitorovány jednotkou lůžkové intenzivní péče po dobu až deseti dnů, aby byli schopni rychle reagovat na jakékoli komplikace.

Samotná perforace střeva nevyžaduje žádnou další následnou péči po závěrečné kontrole lékařem. Pokud se vyskytnou komplikace v podobě poruch hojení ran, infekcí, modřin, sekundárního krvácení nebo v nejhorším případě střevní obstrukce, které jsou způsobeny hlavně základními nemocemi, je třeba neprodleně konzultovat ošetřujícího lékaře.

Přechod na zdravou stravu s vysokým obsahem vlákniny pomáhá zabránit další perforaci střeva. To udržuje střevo aktivní, zajišťuje zdravou střevní flóru a zabraňuje blokádám, které by mohly poškodit střevní stěnu.

Můžete to udělat sami

Perforovaná střeva je akutní onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu pohotovostním lékařem. Současně by první pomocníci měli přijmout opatření první pomoci a například uvést postiženou osobu do stabilního postranního postavení.

Po ošetření se na postižené osoby vztahuje přísný odpočinek. Lékař také předepíše dietní opatření a zařídí další vyšetření. Tímto způsobem lze akutní příznaky zmírnit a spolehlivě zabránit nové perforaci střeva. Se souhlasem lékaře mohou být použity alternativní prostředky.

Anýz, hořec nebo fenykl, které lze použít ve formě čajů, polev nebo teplých koupelí, se osvědčily při střevních problémech. Homeopatické léky, jako jsou Schüßlerovy soli nebo léčivá země, lze také vyzkoušet po konzultaci s odpovědným lékařem.

Pokud je však kurz závažný, jsou užitečná terapeutická opatření. Například, pokud vám prasknutí střeva způsobí připoutání na lůžko, odborník vám pomůže přijmout nové okolnosti. Návštěva svépomocné skupiny pro chronická střevní onemocnění je pro mnoho postižených lidí důležitým krokem, která konkrétní opatření přicházejí v úvahu a jsou hrazena ze zdravotního pojištění, je nejlépe projednána s rodinným lékařem.