Chronická obstrukční bronchitida

Je podobný chronické bronchitidě chronická obstrukční bronchitida chronické plicní onemocnění. Obstruktivní zde znamená, že průdušky jsou zúžené. Hlavními příznaky jsou kašel, dušnost a sputum.

Co je to chronická obstrukční bronchitida?

Chronická obstrukční bronchitida je trvalé (chronické) plicní onemocnění, které vede ke zúžení (obstrukci) dýchacích cest.

Průměr průdušek obsažených v plicích je regulován parasympatikem (nervy) a sympatikem (nervy). Parasympatický nervový systém zužuje bronchioly a sympatický nervový systém je rozšiřuje. To však může také vést k nesprávné regulaci (kouření, chemické výpary), při které se bronchiální svaly více napnou a tím ztěžují dýchání.

Nejprve je to „normální“ chronická bronchitida, která je pak zvýšena na chronickou obstrukční bronchitidu se symptomem akutní dušnosti. Toto onemocnění není nakažlivé, ale nemůže být zcela zvráceno ani při žádné léčbě.

V pozdějších stádiích onemocnění dýchacích cest se ničí řasinky a poškozuje se obložení malých alveol. Proto, jak vydechujete, alveoly stále rostou v nestabilitě a zhroucení. Zanícená bronchiální sliznice zahušťuje a zužuje dýchací cesty.

příčiny

Pravidelné kouření a, vzácněji, znečištění ovzduší, jako je prach, chemické páry a plyny, lze pozorovat jako spouštěč chronické obstrukční bronchitidy. Pasivní kouření může také vést k závažným onemocněním plic.

Kromě toho ústavní slabost pojivové tkáně nebo snížená odolnost dýchacích cest podporuje přechod od chronické k chronické obstrukční bronchitidě.

Příznaky, onemocnění a příznaky

S tímto stavem trpí pacienti řadou různých dýchacích problémů. V důsledku toho je kvalita života pacienta značně snížena a omezena, takže v každodenním životě dotyčné osoby jsou také přísná omezení. Pacienti trpí hlavně silným kašlem, který je také spojen s vykašláváním.

Kašel se vyskytuje bez zvláštního důvodu a především trvale. To může také vést k dušnosti. Při dýchání se může objevit také dech a může způsobit problémy se spánkem. Mnoho pacientů také trpí vysokým krevním tlakem a může také zemřít na infarkt.

Pokud není nemoc léčena, obvykle se vyskytne pneumonie, která může také vést k úmrtí. Příznaky mohou být zvláště výrazné u kuřáků. Mnoho postižených se také jeví unavených a vyčerpaných, a proto se již nemohou aktivně účastnit každodenního života.

Bez léčby se také upřímně sníží délka života postižené osoby. Nemoc může také vést k závažným psychickým potížím. Kapacita plic významně klesá, takže v těžkých případech může dojít k dechu.

Diagnóza a průběh

Chronická obstrukční bronchitida se projevuje především expektorací, kašlem a dušností. Zpočátku jsou příznaky podobné příznakům chronické bronchitidy. Existuje přetrvávající, podrážděný kašel se sputem (bílý nebo zelenožlutý v případě bakteriální infekce), který se zpočátku objevuje pouze ve stresu, a v případě závažnějšího klinického obrazu se objevuje také v klidu.

Celá věc je zvýšena akutní dušností. V dalším průběhu onemocnění dýchacích cest se vyvíjí patologická nadměrná infekce plic (plicní emfyzém), která způsobuje trvalé poškození plic.

Plicní emfyzém v plicních cévách způsobuje zvýšený krevní tlak, který v konečném důsledku chronicky poškozuje a oslabuje srdce (cor pulmonale, pravé srdeční selhání). Mezi nejčastější komplikace patří bronchiální infekce a pneumonie.

Diagnóza začíná zaznamenáváním anamnézy, diagnostikou plicních funkcí (vitální kapacita (maximální, libovolná kapacita plic ve vzduchu). V prvních sekundách jsou dvě třetiny vzduchu vydechovány, zbytek za jednu až dvě další sekundy. Pokud má být pacient vyšetřen méně) než dvě třetiny vitální kapacity mohou vydechnout, průdušky jsou již více či méně zúžené), diagnostika alergií a další krevní testy v laboratoři.

Přesnější stanovení může být provedeno celotělovou pletysmografií (měření odporu, který dýchací cesty působí proti vdechovanému a vydechovanému vzduchu). Pulmonolog může také vyvinout další diagnózy.

Komplikace

Chronická obstrukční bronchitida, jak je tomu často u kuřáků, může vést k různým závažným komplikacím. Na jedné straně bronchitida neustále vylučuje sekrety. To zvyšuje riziko bakteriálních infekcí, které mohou nemoc zhoršovat (exacerbace).

V některých případech se v alveolech může hromadit vzduch. To může způsobit jejich nadměrné nafouknutí a to vede k emfyzému. V důsledku toho mohou vesikuly prasknout a vzduch unikne do pleurálního prostoru. To může způsobit rozvoj pneumotoraxu.

Srdce je také přetíženo emfyzémem, protože plicní cévy jsou stlačeny v důsledku nadměrné inflace, takže srdce musí vyvíjet vyšší tlak, aby zajistil průtok krve. To může vést k oslabení pravého srdce (pravé srdeční selhání). Další komplikací je vývoj otoků, zejména na dolních končetinách.

Kombinace chronické bronchitidy a emfyzému se také nazývá CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění). Střední délka života se snižuje o pět až sedm let. Chronická bronchitida také znamená, že postižená osoba je častěji vystavena toxinům v okolním vzduchu. Mohou poškodit průdušky. Také se zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic.

Kdy byste měli jít k lékaři?

S kašlem, sputem, dušností a dalšími známkami chronické obstrukční bronchitidy by měl být lékař vždy konzultován. Ještě lepší je lékařsky vyjasnit a léčit chronickou bronchitidu. Nejpozději při zjištění typické dušnosti se doporučuje návštěva u lékaře. Horečka, těsnost na hrudi a zvýšené sputum jsou také lékařské mimořádné události, které je třeba okamžitě vyřešit. V případě akutní nouze - tj. Dušnosti a cirkulačního kolapsu - musí být pohotovostní služba upozorněna.

Možná bude nutné pacienta ventilovat, dokud nepřijde lékař. Pokud není chronická obstrukční bronchitida adekvátně léčena, mohou nastat komplikace, jako je selhání pravého srdce nebo rakovina plic - obě závažná onemocnění, která vyžadují hospitalizaci. Kuřáci a ti s chronickými respiračními infekcemi jsou na tento stav zvláště citliví. Pokud patříte do těchto rizikových skupin, je nejlepší se o uvedených příznacích poradit se svým rodinným lékařem. Dalšími kontakty jsou pulmonolog, internista nebo lékař ORL.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Nejdůležitější léčbou je přestat kouřit. To samozřejmě platí pouze pro skutečné kuřáky. Jinak by se velmi „prašné“ činnosti (stírání prachu, vysávání) měly provádět pouze se zapnutou dýchací maskou.

Aktivní fyzická aktivita může zastavit progresi chronické obstrukční bronchitidy, ale nemůže jí zabránit. Zvyšuje se fyzická odolnost a tím i kvalita života nemocného.

Ve zvláštních výcvikových kurzech se může pacient naučit správně klasifikovat předepsané léky a normálně žít s onemocněním. To jsou také kroky ke stabilizaci funkce plic. Ve velmi závažných případech může být nutné vysát hlen nebo nemocný potřebuje umělou ventilaci. Tomu však lze zabránit včasnou profylaxí.

Pro usnadnění dýchání se doporučuje aplikace léčby u moře.

Výhled a předpověď

Prognóza chronické obstrukční bronchitidy neprokazuje vyléčení. Kurz však může být velmi odlišný. Zde platí, že úplné vzdání se léčby podporuje negativní výsledek. Rychlý zásah v případě sekundárních a doprovodných nemocí je rovněž důležitý. Střední délka života se může ve větší či menší míře zkrátit. Pokračování v kouření posílí účinky poškození způsobené nemocí a urychlí průběh nemoci.

Dýchavost postižené osoby se může zhoršovat s postupem onemocnění, což je obvykle způsobeno dalším zúžením dýchacích cest. Chronická obstrukční bronchitida tedy u některých pacientů také vyvolává klidový stres. Přetížení pravé části srdce může vést k retenci vody, srdeční arytmii a zvětšené srdeční komoře. Přetrvávající zánět dýchacích cest způsobuje, že stále více a více malých kanálků v průduškách a alveolech klesá. Výsledkem je plicní emfyzém.

Zhoršující se výron může být způsoben řadou příčin, včetně bakteriálních nebo virových infekcí (náchylnost k infekcím se také zvyšuje s dobou trvání nemoci) a náhlým zvýšením zátěže plic. Takové zhoršení může zanechat své stopy a vést k trvalému zhoršení zdravotního stavu, což se projevuje zesílením všech příznaků spojených s chronickou obstrukční bronchitidou.

Nemoc se také může stát finanční a psychologickou zátěží, protože může vést k absentérství, sekundárním nemocem a depresivním náladám.

prevence

Chronická obstrukční bronchitida se vyvíjí pouze za příznivých podmínek. Proto lze tomuto onemocnění velmi dobře předcházet. V případě, že bronchitida byla v dětství běžná, je třeba v pozdějších letech kouřit.

Kromě toho byste si neměli vybrat práci, která by vás vystavovala prachu, plynům nebo výparům. Pokud tak učiníte, měli byste si určitě ponechat své kontroly a schůzky tohoto druhu. Dostatečné ztvrdnutí studenou sprchou a dostatek pohybu je užitečné. V centrálně vytápěných místnostech by mělo být zajištěno úplné zvlhčení vzduchu v místnosti, pokud možno bez bakterií.

Následná péče

Následná péče a prevence jsou úzce spojeny s chronickou obstrukční bronchitidou. Hlavní věc je zcela nebo alespoň co nejlépe eliminovat všechny faktory, které mohou dále poškodit průdušky. V této souvislosti je kouření důležitým faktorem.

V případě závislosti na nikotinu může pacient potřebovat odborně podporované odstavení. Barvám a lakům a dalším látkám, které by mohly uvolňovat toxické nebo jinak škodlivé páry, je třeba se pokud možno vyhnout. To se týká nejen soukromého, ale i profesionálního kontextu.

Aby bylo možné snadno vykašlat hlen, který je často spojován s chronickou obstrukční bronchitidou, je v ideálním případě zkapalněný. To znamená, že pacient by měl zajistit, že pije dostatek vody. Zde jsou zvláště vhodné neperlivé vody a bylinné čaje.

Infekci je třeba se všemi prostředky vyhnout. To zahrnuje všechna opatření, která posilují imunitní systém, ale také zabraňují kontaktu s lidmi, kteří v současné době trpí akutní infekcí. U pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou se v mnoha případech doporučuje změna vzduchu. Slaný vzduch Severního moře a Baltského moře je často ideálním prostředím pro optimální následnou péči. Hory s čistým nízkým pylovým vzduchem jsou také ideální pro pobyt.

Můžete to udělat sami

Osoby postižené chronickou obstrukční bronchitidou mohou zmírnit utrpení pomocí vlastních opatření. To se týká zejména akutních záchvatů kašle a rizika vzniku dušnosti.

Je nezbytné zdržet se kouření. Vyvarujte se prachu, chemických par a jiných zdrojů dráždivých částic. V případě potřeby by měly být do určitých oblastí zadávány pouze respirátory. Zatímco kašel s hlenem je v některých případech pozitivní, suchý kašel je jen nesnesitelný a neproduktivní.

Aby se to zmírnilo a aby se tomu zabránilo, mohou se postižené uchýlit k vdechování párou. Dýchání nosem se zavřenými ústy také uklidňuje průdušky díky teplejšímu vzduchu. Krční sladkosti s rostlinnými produkty mohou mít expektoranční, uklidňující nebo dokonce mírně paralyzující účinek na průdušky - které látky mohou být použity, musí být objasněny ošetřujícím lékařem.

Utrpení by se měli snažit udržet nebo zlepšit dýchání a účinnost, přestože mají chronickou obstrukční bronchitidu. Lepšího dýchání se dosahuje například cvičením brzdové rty, cíleným dýchacím výcvikem - také pomocí technického vybavení - a plicními sporty.

Jaký sport je však vhodný, musí být objasněn lékařem na pozadí následků nemoci (srdeční selhání, rakovina plic atd.). Navíc pomocí speciálních technik, které ovlivňují dýchání a držení těla, může být kašel mnohem snazší.