Chassaignacská obrna

A Chassaignacská obrna vyskytuje se primárně u batolat do věku čtyř let. Takzvaná radiální hlava v loketním kloubu je dislokována. To je možné pouze u malých dětí, protože hlava poloměru dosáhne své konečné velikosti od čtyř let. V zásadě se rozlišuje mezi paralýzou Chassaignac a dislokací lokte, přičemž přechody jsou pro laika většinou plynulé.

Co je Chassaignac Palsy?

Dislokace loketního kloubu se nazývá dislokace lokte. Nachází se mezi humerem a ulnou. Na druhou stranu, v případě paralýzy Chassaignac lze mluvit pouze o částečném vykloubení, protože hlava poloměru vyskočí z prstencového vazu.

Dislokace loktů může být ovlivněna jak u dětí, tak u dospělých. Na druhou stranu je paralýza Chassaignacu možná pouze v kojeneckém věku.

příčiny

Chassaignacova ochrnutí je obecně způsobeno trhavým tahem.

Ve většině případů, kdy je spuštěna dětská obrna Chassaignac, se dotyčné dítě vydá na cestu a rodiče se mu snaží zabránit tím, že se drží za ruku. Tento silný náraz může vést k dislokaci hlavy poloměru.

I když se dítě stáhne zpět, když chce utéct, může to někdy způsobit takovou trhavost, že může dojít také k ochrnutí Chassaignaca.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

Chassaignacova obrna může vést k velmi nepříjemným stížnostem, které mají obecně velmi negativní dopad na kvalitu života a na každodenní život dotyčné osoby. V první řadě vede paralýza Chassaignace k jemnému držení paže. Tímto způsobem není kloub namáhán a je zabráněno bolesti.

Když je kloub zdůrazněn, postižené trpí silnou bolestí, a tedy omezenou pohyblivostí. Protože Chassaignacova obrna nastává v raném dětství, vývoj dětí je také značně omezen. Tím se zabrání postiženým dětem, aby se správně hrály nebo se účastnily jiných aktivit.

Pokud se bolest způsobená paralýzou Chassaignacu objeví i v noci, může to vést k vážnému psychickému rozrušení nebo dokonce k depresi. Postižení také často trpí otokem paže, což také snižuje estetiku dotyčné osoby.

Chassaignacova ochrnutí také vede k ochrnutí nebo k různým poruchám citlivosti v lokti postižené osoby. U tohoto onemocnění nedochází k samoléčení, takže postižené osoby jsou v každém případě závislé na lékařském ošetření. Ochrnutí však nemá negativní vliv na délku života postižené osoby a nesnižuje ji.

Diagnóza a průběh

Pokud má dítě Chassaignacovu obrnu, drží postiženou ruku v klidu. Ve většině případů je paže jednoduše přidržována tiše. Lze tedy hovořit o poloze paže v neutrální poloze.

Předloktí a ruka dítěte jsou drženy mírně dovnitř, aby chránily kloub. Toto chování se nazývá pronace. Dítě již nebude pohybovat touto paží a může také trpět velkou bolestí.

Kromě toho může být otok těsně nad radiální hlavou a pocit znecitlivění jak v ruce, tak na předloktí.

Paralyzující chassaignac je obvykle rozpoznáván okamžitě ošetřujícím lékařem na základě vhodného držení těla a dalších příznaků a obvykle nevyžaduje žádnou další diagnózu.

Komplikace

Chassaignacova obrna je velmi bolestivá a může být zvláště stresující pro děti. Bolest se však objevuje pouze na začátku onemocnění a poté opět zmizí. Paže dítěte je ochrnutá a již se nemůže pohybovat. Dítě se již neotáčí ani nepohybuje zejména předloktím, což vytváří v každodenním životě přísná omezení.

Není již možné, aby se pacient uchopil nebo vzal určité věci nebo použil své zbraně, například, aby si zahrál. Chassaignacova obrna také brání rozvoji dítěte. Není-li ochrnutí léčeno, může být trvalé a tím ztěžovat každodenní život pacienta. I po úspěšné léčbě existuje malé riziko opakování ochrnutí u pacienta.

S léčbou samotnou nejsou žádné další komplikace. To může udělat lékař přímo se speciální rukojetí a zmírňuje pacienta příznaku. Pokud dojde k bolesti paže nebo jinému zranění, může zůstat v sádře několik dní po ošetření. Po léčbě se může objevit i bolest. Nejsou žádné další komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte podezření na obrnu Chassaignac, měli byste se určitě poradit s lékařem. Pouze lékař může přemístit radiální hlavu zpět do výchozí polohy a tím také napravit příznaky. Pokud se náhle objeví bolest v oblasti lokte, kterou nelze přičíst jiné příčině, je nutná lékařská pomoc. Další varovné signály, které vyžadují vyjasnění, jsou příznaky ochrnutí, které se zdají být najednou a někdy mírně zarudlé v ohybu lokte.

Rodiče, kteří si všimnou příznaků u svého dítěte, by se měli okamžitě domluvit s pediatrem. Okamžitá léčba zabraňuje zhoršení symptomů a obvykle poskytuje rychlou úlevu od symptomů. Pokud však ochrnutí Chaissagnacu zůstává neléčeno, mohou nastat další komplikace a symptomy se časem budou zvyšovat. Proto: v případě postižení dítěte - zejména malých dětí do pěti let - okamžitě vyhledejte lékaře - najednou přestane používat paži nebo ji používá pouze v omezené míře nebo si stěžuje na bolest.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Prvním krokem v léčbě je obvykle rentgen postižené paže. Účelem je identifikovat jakékoli zlomeniny, které mohly být způsobeny. Nejedná se však o pravidlo s paralýzou s Chassaignacem, ale provádí se tak, aby byl na bezpečné straně, pokud se vyskytnou příznaky, například po vážném pádu.

Lékař se poté pokusí opravit radiální hlavu. K tomu dochází velmi rychle, protože je třeba zabránit trvalému drcení nebo přetížení sousedních nervů a krevních cév. Jinak by mohlo dojít k nepříjemným následným škodám.

Než dojde ke kontrakci, postiženému dítěti se obvykle podá úleva od bolesti a sedativum. To má zabránit tomu, aby dítě napjalo svaly a ztížilo se narovnání. Tento krok obvykle proběhne bez problémů a dítě pak může pohybovat paží jako obvykle.

Po redukci je však rameno obvykle znovu vyšetřeno. Ošetřující lékař věnuje zvláštní pozornost skutečnosti, že loketní kloub je dostatečně stabilní. Protože když vyskočí radiální hlava, kloubní vazy a kloubní kapsle mohou být poškozeny nebo občas úplně roztrženy. To umožňuje rychlé vyskočení radiální hlavy. Lékař dále objasní, zda jsou v rameni smyslové poruchy a zda neodcházejí. Pokud tomu tak je, může to znamenat poškození hlavní tepny. Mohlo by to také poškodit nervy.

Pokud byla zjištěna těžká nestabilita, musí být proveden chirurgický zásah, aby se zabránilo trvalému poškození. Aby bylo dítě na bezpečné straně, je obvykle postižené dítě opatřeno sádrovou dlahou po dobu asi dvou až tří týdnů, aby se zabránilo opětovnému vyskočení. Fyzioterapii lze také nařídit, pokud nelze samostatně obnovit schopnost pohybu.

To je však obvykle nutné pouze ve velmi závažných případech. V případě dislokace způsobené „normálním“ trhnutím může dítě po dislokaci bez problémů pohybovat paží a již nemá bolesti. Dokonce i předchozí injekce léků proti bolesti a sedativ je často nezbytná.

Výhled a předpověď

Ve většině případů nemoci Chassaignac nezpůsobují trvalé nebo dlouhodobé poškození. To je zejména případ, pokud je zranění okamžitě zkontrolováno lékařem, který může znovu narovnat hlavu. To nepoškodí žádné nervy, takže již neexistují žádné další stížnosti. Po narovnání může dítě pohybovat rukou bez omezení.

Po úpravě je však zpravidla nutné provést několik zkoušek, aby se zjistilo další poškození. V případě nestability může být léčen chirurgickým zákrokem a následnou fyzioterapií. Mobilita obvykle není negativně ovlivněna a lze ji plně obnovit. Chirurgické zákroky jsou v těžkých případech v případě těžkých zranění jen zřídka a nezbytné.

Samotná redukce může být bolestivá, ale poté při pohybu nehrozí žádná bolest. Ve většině případů může být Chassaignacova dětská obrna s ní úplně léčena, což vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Komplikace mohou nastat pouze v případě opožděné léčby.

Zde najdete své léky

prevence

Proto byste měli být opatrní, abyste své dítě příliš netahali za paži, aby nedošlo k ochrnutí Chassaignacu.

Následná péče

V případě obrny Chassaignac jsou následná opatření obvykle velmi omezená nebo nejsou dotčené osobě k dispozici. Toto onemocnění musí být v první řadě rozpoznáno a ošetřeno lékařem, aby tato ochrnutí netrvala a neexistovaly žádné další komplikace nebo stížnosti. Čím dříve je Chassaignacova obrna rozpoznána a léčena, tím lepší je další průběh této choroby.

Obecně by se měla vyvarovat činnosti, která vedla k Chassaignacově obrně. Po nehodě by postižená oblast měla být imobilizována a neměla by být již dále stresována. Pacient by se měl vyvarovat namáhavých nebo fyzických aktivit, aby zbytečně nezatěžoval tělo. V některých případech toto onemocnění také vyžaduje fyzioterapii, přičemž postižená osoba může také provádět některá cvičení doma a tím urychlit hojení.

Protože se onemocnění obvykle vyskytuje u malých dětí, měli by rodiče při léčbě děti vždy podporovat a dobře je podporovat. Pokud je bolest silná, je třeba podat léky proti bolesti, ale neměla by se užívat po dlouhou dobu. Po léčbě jsou velmi užitečné pravidelné kontroly u lékaře.

Můžete to udělat sami

Chassaignacova obrna je částečná dislokace lokte, ve které radiální hlava vyskočí z prstencového vazu. Tato porucha se může vyskytnout pouze u malých dětí, protože radiální hlava obvykle dosáhne své konečné velikosti během čtvrtého roku života. V případě ochrnutí Chassaignac musí rodiče nebo pečovatelé batole jednat rychle. Pokud zranění není rozpoznáno nebo není rychle vyléčeno, ochrnutí může být trvalé nebo může být doprovázeno vážnými dlouhodobými následky.

Obrna Chassaignac obvykle zpočátku způsobuje silnou bolest. Rodiče by měli takové stížnosti vždy brát velmi vážně a poradit se s lékařem, i když se zdá, že žádnému vážnému zranění nedošlo. Chassaignacova ochrnutí se obvykle objevuje v důsledku trhavých pohybů. To může nastat, když si děti při hraní navzájem přitahují ruku nebo když si rodiče mohou jen držet padajícího dítěte za ruku. Spoušť této poruchy je často zcela neobjektivní.

Pokud děti nejsou v akutní bolesti, stává se nebezpečnou a dislokace proto není okamžitě rozpoznána. Rodiče by proto měli vždy rychle reagovat na určitá chování. I když děti netrpí bolestí, obvykle nemohou pohybovat paží postiženou Chassaignacovou obrnou nebo se ji snažit ušetřit. Rodiče, kteří takové chování pozorují, by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, i když si dítě nestěžuje na žádné příznaky.