V páteřním kanálu páteře Cauda equina svazek kořenů míchy pod míchou. Leží v kůži míchy a dodává spodní polovině těla nervové signály z centrálního nervového systému a přijímá senzorické informace z periferie. Poškození cauda equina může vést k syndromu cauda equina, který je charakterizován ochablou ochrnutím nohou.
Co je cauda equina?
Cauda equina se nachází uvnitř páteře a vede tam ve spodní části. Skládá se z kořenů míchy, které představují přechod mezi míchou a míchou.
Kořeny míchy jsou také známé jako radix spinalis. Přední kořen motoru, který je zodpovědný za přenos mozkových signálů při kontrolních pohybech, sestává z osmi až dvanácti takových kořenů míchy. Senzorické informace naproti tomu prochází zadním kořenem, což také vede k míše.
Název „Cauda equina“ doslova znamená „koňský ocas“ a označuje jeho připojenou polohu v páteři. Nervové procesy navíc vytvářejí dlouhá vlákna, která na první pohled připomínají žíně.
Anatomie a struktura
Ve spodní části páteře vede cauda equina páteřním kanálem (canalis vertebralis). Vlákna se skládají z kořenů míchy a začínají na úrovni conus medullaris, což je kuželovité prodloužení míchy.
Filum terminale - nit pojivové tkáně - sahá od conus medullaris k druhému sakrálnímu obratli. Zde začíná filum terminale u pia mater. Vlákna cauda equina nejsou jako zbytek kořenů míšních nervů na stejné úrovni jako mícha, protože se během fyzického vývoje posouvá uvnitř páteře. Mícha se pohybuje nahoru (ascensus), nutit dolní vlákna k vývoji do protáhlého ocasu.
Koňovité koňovité běží uvnitř tubulární obálky, která se skládá z pia mater a dura mater. Oba představují kůže obklopující míchu. Dura mater tvoří vnější a silnější vrstvu. Je robustnější než pia mater, která leží pod ní a také obklopuje kořeny míchy. Za tímto účelem se pia mater dokonce rozšíří do přední střední trhliny. To vytváří úzkou mezeru v míše. Mozek má analogickou kůži tvořenou několika vrstvami, které lze rozdělit na tvrdé meningy (Pachymeninx encephali) a měkké meningy (Leptomeninx encephali).
Funkce a úkoly
Cauda equina sestává z nervových vláken míšních nervů, jejichž funkce se významně neliší od úlohy míšních nervů. Páteřní nervy vstupují do páteře přes páteřní kanály. Motorická vlákna předního kořene jsou efferentní dráhy, které přenášejí nervové signály z mozku přes míchu. Odtud pokračují přes páteřní nervy a po jakémkoli dalším propojení dosáhnou svalů, za které jsou zodpovědní.
Na rozdíl od předního kořene motoru má zadní kořen citlivá vlákna. Vaše myelinizované axony představují aferentní nervové dráhy, které nesou smyslové informace. Nervové signály pocházejí ze střev, kůže a pohybového aparátu, který také zahrnuje svaly. Než senzorická vlákna vstoupí do páteřního kanálu, projdou ganglionem. Je to sbírka těl nervových buněk. Ganglion propojuje nervové buňky a částečně vypočítává jejich informace mezi sebou.
Tato funkce hraje důležitou roli při provádění některých reflexů, protože na rozdíl od dobrovolných reakcí mohou být reflexy propojeny přes míchu. V tomto případě smyslové akční potenciály, které vznikají v příslušných receptorech a vstupují do míchy přes přední kořen, vyvolávají automatickou odpověď z přidružených motorových vláken. Motorová vlákna poté vysílají svůj signál přes přední kořen do orgánu, který provádí reflex. Neurologie popisuje takové jednoduché spojení přes centrální nervový systém jako reflexní oblouk.
Nemoci
Poškození cauda equiny může přerušit přenos informací. V důsledku toho vznikají charakteristické poruchy motoru a citlivé poruchy.
Rozsah a umístění těchto poruch závisí na tom, která vlákna cauda equina jsou ovlivněna. Tento lék nazývá Kaudaův syndrom ochablou ochrnutím (parézou), která postihuje nohy. Smyslové poruchy v nohou doprovázejí motorickou poruchu. Syndrom akutní cauda equina vyžaduje rychlou diagnostiku kvalifikovanými lékaři, aby byl umožněn okamžitý zásah. V závislosti na individuální příčině syndromu a dalších stavech může být možné uvolnění chirurgického tlaku - například, pokud je koňovité koňovité sevřeno v herniovaném disku.
Kromě parézy a zhoršeného pocitu se mohou objevit další příznaky, včetně problémů s průchodem moči (porucha močení) a stolice (porucha vyprázdnění) a sexuální dysfunkce. Navíc mnoho mužů s Kaudovým syndromem narušilo plodnost. Neurologický klinický obraz může jít ruku v ruce s poškozením nervových vláken v conus medullaris jako syndrom kužel-cauda equina. U syndromu s jedním kuželem však není paréza.
Možnými příčinami syndromu cauda equina jsou herniované disky, malformace a traumatická zranění v této oblasti páteře. Neurologické poruchy mohou také způsobovat různé typy nádorů - včetně lipomů, které vznikají z tukové tkáně. Filum terminale, který začíná jako 15–20 cm dlouhá nit pojivové tkáně v conus medullaris, může být mastný nebo příliš krátký v souvislosti se spina bifida, a tak způsobovat syndrom cauda equina.
.jpg)
