Páteřní kanál

Tak jako Páteřní kanál se nazývá spinální kanál. Mícha a cauda equina jím protékají.

Co je to páteřní kanál?

U páteře (Vertebrální kanál) je kanál, který je tvořen vertebrálními otvory ležícími nad sebou v páteři. Jeho průběh sahá od prvního krčního páteře přes krční páteř (krční páteř), hrudní páteř (hrudní páteř) a bederní páteř (LWS) do křížové kosti.

Mícha a cauda equina prochází vertebrálním kanálem. Vertebrální kanál je také nazýván páteřní kanál nebo páteřní kanál. Poranění míchy může mít vážné následky. V nejhorším případě existuje riziko paraplegie.

Anatomie a struktura

Páteřní kanál začíná u týlních foramen (velká díra). Odtud vede krční páteř, hrudní páteř a bederní páteř ve směru křížové kosti (os sacrum).

Na břišní straně páteřní kanál vymezují obratlová těla (corpora vertebrae) a meziobratlové ploténky. To je případ na boku a na zadní straně přes obratlové oblouky (arcus vertebrae). V prostoru mezi dvěma sousedními obratly je na obou stranách meziobratlová díra (foramen intervertebrale), která slouží jako otvor pro spirálové nervy.

Páteřní kanál je vybaven dvěma robustními podlouhlými vazy. Jmenují se Ligamentum flavum a Ligamentum podélný posterius (zadní podélný vaz). Zatímco podélný zadní vaz je umístěn na přední straně páteřního kanálu, vaz vazu je umístěn na jeho zádech.

Mícha, která je umístěna uvnitř míchy, je obklopena membránami míchy (meninges), což jsou speciální vrstvy tkáně. Nejvzdálenější vrstvou je periostum, které je spojeno s obratlem. To je také nazýváno stratum periostale nebo vnější list. Pod vnějším listem leží meningální vrstva (vnější membrána míchy dura mater spinalis). Patří k ní tzv. Pavučina (arachnoidea spinalis). Následuje pia mater spinalis (měkká kůže míchy).

V míšním kanálu je také několik mezer mezi membránami míchy. To zahrnuje i. A. epidurální prostor (Spatium epidurale), který se nachází mezi periosteem a meningealem stratum. Nachází se tam epidurální žilní plexus a tuková tkáň. Suburální prostor (Spatium subdurale), který se nachází mezi arachnoidální spinalis a dura mater spinalis, tvoří další prostor. Posledním prostorem je subarachnoidální prostor (subarachnoidální prostor) mezi pia mater spinalis a arachnoidea spinalis. V této místnosti je mozková voda (alkohol).

Krevní cévy, které zásobují míchu, se nacházejí také v oblasti míchy. K tomu přispívají větve míchy (rami spinales) arteriae lumbales, arteria vertrebralis a arteriae intercostales posteriores. V žilách se epidurálně tvoří hustá síť cév. To zahrnuje ventrální vertrebrální plexus, který je umístěn na přední straně. Tato oblast páteřního kanálu je zvláště zranitelná, pokud se operace provádí v její blízkosti.

Funkce a úkoly

Míchový kanál obsahuje míchu, která spolu s mozkem tvoří centrální nervový systém. Mícha je důležitá pro komunikaci mezi mozkem, vnitřními orgány, kůží a svaly. V nejrozsáhlejším bodě je míše přibližně na šířce prstu. U dospělých končí mícha u prvního bederního obratle.

Před narozením se však rozšiřuje směrem ke křížové kosti. U kojenců se rozšiřuje na spodní bederní obratle, protože růst páteře je rychlejší než rozvoj míchy. V důsledku tohoto jevu mohou spirálové nervy vycházející ze míchy projít delší průchod v páteřním kanálu ve spodní části dříve, než jej opustí. Od konce míchy na 1. bederním obratli jsou pak ve spinálním kanálu lokalizovány pouze spirálové nervy, z nichž se vytváří tzv. Koňský ocas (cauda equina).

Nemoci

Páteřní kanál může být postižen zraněním nebo onemocněním. Jedním z nejčastějších poškození je spinální stenóza, která vede ke zúžení míchy. Zvláště postiženi jsou starší lidé. Zatímco bederní a krční páteř pravděpodobně trpí spinální stenózou, hrudní páteř je zřídka ovlivněna.

Příčiny zúžení míchy jsou přirozené procesy stárnutí, nedostatek pohybu, úbytek kostní hmoty (osteoporóza) nebo predispozice. Někdy platí několik faktorů současně. Ve většině případů je za spinální stenózu odpovědné opotřebení páteře. Meziobratlové kotouče, které jsou umístěny mezi obratlovými těly, v průběhu let stále více ztrácí tekutinu a výšku. Prostor mezi obratlovými těly se zmenší a nedostatek tlumení má za následek větší stres. V důsledku ztráty výšky vazy ztrácejí pružnost. V některých případech je zúžení již vrozené.

Stenóza míchy nezpůsobuje vždy příznaky. Obvykle se symptomy vyvíjejí pouze v průběhu času. Postižení většinou trpí svalovým napětím v dolní části zad, bolestí zad, která vyzařuje do nohy a omezeným pohybem v bederní páteři. Pokud se spinální stenóza dále vyvíjí, existuje riziko abnormálních pocitů, jako jsou pocity nachlazení, mravenčení, pálení a smyslové poruchy v nohou, problémy s močením nebo stolicí, inkontinence a poruchy sexuálních funkcí.

Nejzávažnější poranění míchy zahrnují herniované disky a zlomeniny obratlů. Při poranění míchy existuje riziko paraplegie. Pokud se krevní cévy roztrhnou, je možné krvácení mezi meningy, což vytváří tlak na míchu.