Viskozita krve

Viskozita krve odpovídá viskozitě krve, která závisí na parametrech, jako je složení krve a teplota. Krev se nechová jako newtonská tekutina, ale vykazuje neproporcionální a nepravidelnou viskozitu. Patologické změny viskozity jsou přítomny například u syndromu hyperviskozity.

Jaká je viskozita krve?

Viskozita je míra viskozity kapalin nebo tekutin. Čím vyšší je viskozita, tím je pravděpodobnější, že se jedná o hustou kapalinu. Vysoká viskozita tedy charakterizuje tekutinu jako méně tekutou. Částice ve viskózní tekutině jsou ve větší míře navzájem vázány a v důsledku toho jsou relativně nehybné.

Tekutiny v lidském těle mají také určitou viskozitu. Některé z nich se chovají jako newtonské kapaliny a vykazují lineární viskózní chování. To se netýká lidské krve. Pojem viskozita krve je spojena s viskozitou krve, která se na rozdíl od jiných tělních tekutin nechová jako newtonská tekutina, a proto se nevyznačuje lineárně viskózním chováním.

Tokové proudění krve je spíše neproporcionální a nevyrovnané a někdy je určováno tzv. Fåhraeus-Lindqvistovým efektem. S projevem Fåhraeus-Lindqvistova účinku se medicína týká charakteristického chování krve, jehož viskozita se mění v závislosti na průměru cévy. V cévách s malým průměrem je proto krev méně viskózní, aby se zabránilo kapilární stáze (přetížení). Viskozita krve v různých oblastech krevního oběhu je tedy charakterizována rozdíly ve viskozitě.

Funkce a úkol

Krev není díky svým charakteristickým vlastnostem newtonovskou tekutinou. Její neproporcionální a nevyrovnané tokové chování je určováno hlavně Fåhraeus-Lindqvistovým efektem. Fåhraeus-Lindquistův efekt je založen na tekutosti a tím i deformovatelnosti červených krvinek. Smykové síly vznikají v blízkosti stěn plavidla. Tyto střižné síly vytlačují erytrocyty krve v tak zvaném axiálním toku. Tento proces je také známý jako axiální migrace a má za následek nízký průtok buněk na hraně, při kterém proud plazmatických okrajů kolem buňky působí jako druh posuvné vrstvy pro krev, což způsobuje, že se zdá být tekutější. Tento účinek snižuje vliv hematokritu na periferní odpor u menších cév a snižuje se třecí odpor.

Kromě Fåhraeus-Lindquistova efektu určuje viskozitu krve řadu dalších parametrů. Viskozita lidské krve závisí například na hematokritu, deformovatelnosti erytrocytů, agregaci erytrocytů, viskozitě a teplotě plazmy. Průtok má také vliv na viskozitu.

Viskozita a hemorologie se zabývají viskozitou krve. Viskozimetrie určuje viskozitu kapalin na základě tekutosti, odporu a vnitřního tření v závislosti na teplotě a tlaku. Viskozita plazmy může být měřena pomocí kapilárního viskozimetru. Pro stanovení viskozity krve je však třeba vzít v úvahu účinky smykových sil. Hemoreologie odpovídá tokovým vlastnostem krve, které závisí na parametrech, jako je krevní tlak, objem krve, srdeční výdej a viskozita krve, jakož i na vaskulární elasticitě a geometrii lumen. Změnou těchto individuálních parametrů se reguluje průtok krve v tkáních a orgánech tak, aby byla v ideálním případě uspokojena jejich potřeba živin a kyslíku.

Řízení toku je primárně odpovědností vegetativního nervového systému. Viskozita krve interaguje s tokovým chováním krve, a tak se také mění, aby zajistila optimální přísun živin a kyslíku do tkání.

Účinky, jako je agregace erytrocytů, jsou proto v konečném důsledku nezbytné pro přívod krve do tkáně. Medicína chápe tuto agregaci jako aglomeraci červených krvinek, která je vytvářena v důsledku přitažlivých sil mezi erytrocyty a která pracuje při pomalém průtoku krve. Agregace erytrocytů v podstatě určuje viskozitu krve.

Nemoci a nemoci

Protože existuje úzký vztah mezi viskozitou, dynamikou toku a zásobováním tělních tkání živinami a kyslíkem, může mít porucha viskozity krve závažné důsledky pro celý organismus. Základem syndromu hyperviskosity je například porucha viskozity krve. Tento klinický komplex příznaků je charakterizován zvýšením koncentrace paraproteinu v krevní plazmě. To zvyšuje viskozitu krve a snižuje její schopnost proudění.

Viskozita krve závisí na fyzikálních a chemických vlastnostech v tekutině a mění se podle toho s jakoukoli abnormální koncentrací jejích jednotlivých složek. Například syndrom hyperviskosity charakterizuje Waldenströmovu nemoc. S tímto onemocněním se zvyšuje koncentrace IgM v krvi. IgM je velká molekula tvořená jednotkami ve tvaru Y a v plazmatické koncentraci 40 g / l je dostačující pro vývoj hyperviskózního syndromu.

Hyperviskózní syndrom způsobený paraproteiny také charakterizuje maligní onemocnění, jako je mnohočetný myelom. Syndrom může být přítomen také u některých benigních onemocnění, zejména u Feltyho syndromu, lupus erythematosus nebo revmatoidní artritidy.

Zvýšená viskozita krve je také spojena s příznaky, jako je trombóza. Ve většině případů je trombóza také spojena se změnou průtoku nebo změnou složení krve. Snížený průtok může nastat například v souvislosti s imobilizací, zejména u pacientů na lůžku.

Abnormální viskozita krve může být také spojena s onemocněním erytrocytů. V rámci sférocytózy se například produkují sférické místo disků ve tvaru erytrocytů. Tato změna tvaru má vliv na viskozitu krve, protože erytrocyty již nemají v tomto tvaru všechny potřebné vlastnosti.