Spojivka

Spojivka Slouží jako vrstva sliznice částečně ležící na oční bulvě a ležící na vnitřní straně očních víček, zejména k ochraně oka a imunitního systému. Nemoci jsou často vyjádřeny načervenalým až cihlově červeným zbarvením spojivky.

Co je spojivka

Tak jako Spojivka (Konjunctiva, Tunica joinunctiva) je termín pro průhledné, slizniční membránové pokračování kůže v oblasti oka, které zakrývá víko na zadní ploše, aby pokračovalo na ventrální (přední) povrch skléry (dermis) a poté na limbus corneae, přechodové pásmo mezi kůží a rohovkou pro spojení s rohovkou.

Spojivka také vytváří spojení mezi oční baňkou (oční bulvou) a víčky, se kterými je pevně spojena. Početné cévy spojivky, které se mohou pohybovat ve zdravém stavu a jsou pouhým okem sotva viditelné, se stávají viditelnější, když jsou podrážděny kvůli své cihlově červené barvě.

Anatomie a struktura

Spojivka je obvykle rozdělen do tří různých sekcí. Část spojivky, která pokrývá zadní povrch víčka a lemuje jeho vnitřní část, se nazývá spojivka palpebrarum (také spojivka tarsi).

Toto pak pokračuje jako spojivka fornicis s vytvářením horního a dolního obálkového záhybu (fornix spojivky nadřazený nebo nižší) a sloučí se do spojivky bulbi, která zakrývá přední povrch skléry. V limbu je spojivka pevně spojená s rohovkou. Zatímco je pevně připevněn k víkům, spojivka je volně připojena k oční bulvě a zakrývá ji na ventrální části až k rohovce limbus. Viditelná část skléry je zcela pokryta spojivkou.

Histologicky se spojivka skládá z vícevrstvé epiteliální tkáně a vrstvy pojivové tkáně (lamina propria) pod ní.V nekeratinizované epiteliální vrstvě jsou také tak zvané pohárkové buňky, které se podílejí jako slizotvorné buňky na syntéze slzného filmu. Citlivá inervace spojivky je zajištěna především větvemi trigeminálního nervu.

Funkce a úkoly

Spojivka zpočátku spojuje oko s víčky jako průhlednou vrstvu sliznice (lat. "coniungere" = dt. "connect"). Kromě toho působí jako vnější ochranný obal oka a zaručuje další ochranný mechanismus prostřednictvím pohárkových buněk, které se v nich nacházejí, které se podílejí na syntéze slzného filmu.

Slzný film chrání oko před cizími tělesy a díky svým antimikrobiálním složkám přední glóbus před infekcemi. Kromě toho slouží jako kluzná vrstva pro horní víko a vyživuje cévní rohovku difúzí. Tarzální spojivka (spojivka palpebrarum) má velké množství folikulovitých akumulací plazmatických buněk a lymfocytů, které mají zabránit pronikání exogenních patogenů.

Pokud dojde k zánětu, zvětší se a vytvoří folikuly, které se vydutí (tzv. Otok folikulu). Kromě toho existují tzv. Langerhansovy buňky, zejména v tarzálním spojivce. Tyto buňky, které jsou součástí dendritického systému (imunitní obrana), hrají zásadní roli při prezentaci antigenu díky jejich interakci s T lymfocyty.

Kromě rohovkových dendritických buněk jako regulátorů imunitní odpovědi a modulátorů mezi imunitní tolerancí a obranou jsou spojovníkovým Langerhansovým buňkám přiřazena důležitá funkce v imunitním systému.

Nemoci a nemoci

Spojivka může být ovlivněna různými poruchami. Jednou z nejčastějších poruch jsou zánětlivé změny spojivky (konjunktivitida), které mají různé příčiny, jako jsou chemicko-fyzikální podněty (včetně cizích těles, zranění, záření, popáleniny, chemické popáleniny), bakteriální (včetně pseudomembranózní konjunktivitidy, konjunktivida bazénu, trachomatózní konjunktivitida) a virové infekce. (včetně zánět spojivek), patologické procesy na sousedních strukturách (včetně meibomického karcinomu), poruchy smáčení způsobené sníženou sekrecí slz (včetně keratokonjunktivitidy sicca) a alergie (včetně zánět spojivek vernalis).

Akutní zánět spojivky se projevuje symptomaticky ve formě zarudnutí, otoku, silné sekrece, citlivosti na světlo, stejně jako blefarospasmu a chronické konjunktivitidy ve formě absence otoků, snížené sekrece a přerůstání papilárního těla. Protože existuje velké množství plazmatických buněk, leukocyty a lymfocyty ve spojivce, dochází ke sklivcům, edematózním otokům (chemóza) v případě alergií, podráždění, šíření zánětů (zejména z paranasálních dutin) a přetížení krevních cév (např. V důsledku nádorů nebo endokrinní orbitopatie). ).

Po traumatických událostech, se závažným stresem (včetně porodu, silným kašlem) a / nebo patologickými změnami v krvi a cévním systému (včetně arteriosklerózy, hypotenze), jsou často pozorovány hypospagmy (krvácení do subkonjunktiválního prostoru). Toto sub-krvácení se vyznačuje ostrým vymezením, zatímco spojivka má intenzivní červenou barvu. Konjunktivální krvácení je obvykle neškodné a vstřebává se během 1 až 2 týdnů.