I když chronický a často komplikovaný průběh hemoroidů postihuje psychicky i fyzicky postižené osoby, často zažíváme, že mnoho lidí, kteří trpí touto nemocí, se zdráhá navštívit lékaře. Důvod je v naprosto nepodloženém předsudku, že toto utrpení je urážlivé. Z tohoto důvodu ve středověku pojem hemoroidy po nějakou dobu zmizel ze slovníku a byl nahrazen více neškodnými jmény.
Definice a příčiny hemoroidů
Klíčovým příznakem hemoroidů je krvácení uzlin a prolaps střevní výstelky.Co jsou vlastně hemoroidy? Na konečníku nejsou nic jiného než křečové žíly, dilatační žíly. Vznikají při přetížení v oblasti cirkulace žil portálu. Tento obvod, který přenáší krev gastrointestinálního traktu, slinivky břišní a sleziny do jater, je zvláště citlivý na přetížení. Chybí chlopně v jiných žilách, které pomáhají zajistit, že krev proudí zpět do srdce.
Druhým problémem je rozdělení portální žíly na četné větev a kapilární plavidla bez toho, aby byl před ní spojen „motor“ - například srdce. Oba stavy vedou k nepřetržitému sloupci krve z jater do análních žil, což samo o sobě představuje velmi významný faktor mechanického stresu.
Za těchto okolností je pochopitelné, že může velmi snadno dojít k přetížení drenáže. Spolu s určitou slabostí pojivové tkáně podporují vývoj křečových žil na konečníku, jakmile se v těchto příčinných okamžicích objeví spouštěcí faktor, například silné a především prodloužené lisování během stolice a rozšířená chronická zácpa.
To zahrnuje převážně sedavý životní styl a najednou fyzicky namáhavou činnost, pokud dotyčná osoba jinak tvrdě nepracuje. Bylo také pozorováno, že lidé, kteří rádi jedí a pijí a dávají přednost kořenitým, vydatným jídlům, mají větší pravděpodobnost hemoroidy. Hemoroidy mohou také vyvolat procesy omezující prostor v břiše a malé pánvi, jako jsou nádory, nádory dělohy a vaječníků, přetížení jater a dokonce i normální těhotenství.
Příznaky a příznaky
Charakteristické příznaky tohoto onemocnění jsou neustálé vytékání a vlhkost v konečníku, svědění konečníku a v důsledku toho ekzém i bodavá bolest vyzařující do okolí. Chronickou zácpu lze považovat za příčinu a příznak hemoroidů, takže člověk musí hovořit o začarovaném kruhu způsobeném kongescí. Pokud je stolice na dlouhou dobu pomalá a začnou se ukazovat první hrudky, v oblasti konečníku se často vyskytuje neustálý pocit vlhkosti. To jsou sekrece z výstelky konečníku a hemoroidů.
Tento výtok je nepříjemný nejen kvůli jeho zápachu a znečištění spodního prádla, ale spíše proto, že vede k mnohem nepříjemnějším symptomům nemoci, análnímu svědění a análnímu ekzému. Tato dvě úzce spojená onemocnění jsou zvláště perzistentní proti jakékoli léčbě a způsobují intenzivní svědění. Tato již poškozená sliznice konečníku často také vykazuje malé slzy, tzv. Anální trhliny, které mohou při defekaci způsobit nesnesitelnou bolest.
Hlavním příznakem, který vede většinu pacientů k lékaři, je však krvácení do uzlin a prolaps střevní výstelky. Oba jsou příznaky, že nemoc již dosáhla svého vrcholu. Krvácení se obvykle spustí během defekace, když jsou tlakové podmínky zvláště nepříznivé a hemoroidní uzlina je vystavena mechanickému přetížení, jako je například svalový tlak. Zpočátku dochází během defekace pouze k jednorázovému krvácení, takže ztráta krve je minimální. Později však dochází k těžkému krvácení z několika, stále přetížených uzlů, které se pak objevují zcela nezávisle na defekaci a mohou způsobit vážné ztráty krve.
Komplikace
Další komplikací je prolaps rektální sliznice, který se během pohybu střeva otáčí dovnitř, zpočátku ustupoval sám, ale později zůstal mimo střevo. Toto zachycení sliznice vede k abscesům, tvorbě vředů, někdy gangrény a těžkým zánětlivým procesům v konečníku. Protože téměř všechny tyto příznaky se mohou vyskytnout iu jiných onemocnění, zejména rakoviny konečníku, může lékař stanovit správnou diagnózu pouze po důkladném vyšetření.
Diagnóza a léčba
Nejdůležitější diagnostickou pomůckou se ukázal proktoskop, nástroj podobný vnitřně osvětlené okénkové trubici, pomocí níž lze jasně vidět hemoroidové uzly. Jednou z nejdůležitějších součástí léčby hemoroidů je uspořádání životního stylu a stravy pacienta tak, aby byly regulovány pohyby střev. Zánět může zmírnit klid v posteli, vlhké obklady, kyčelní koupele a čípky zmírňující bolest. Při použití mastí je třeba postupovat opatrně, protože podporují tvorbu obávaný análního ekzému.
Pouze v případě selhání těchto konzervativních léčebných metod nebo častých relapsů je třeba použít chirurgický zákrok nebo injekční léčbu a stále více se stává tzv. Sklerotizující injekční terapie. Během tohoto postupu vhodný přípravek, který se vstřikuje do blízkosti uzlů, vyvolává ztuhnutí tkáně. Tímto způsobem se dosáhne toho, že se sníží krevní zásobení a hemoroidové uzly postupně vyschnou. Hemoroidy proto mohou být nejen nepříjemné, a kvůli jejich komplikacím, jako je svědění, pálení, bodání a krvácení, mohou vážně bránit jejich nositeli, ale v některých případech také způsobit vážné poškození zdraví.
Proto se tato zásada vztahuje i na tuto nemoc: prevence je lepší než léčba. Spousta cvičení, rozumný životní styl a strava, stejně jako pravidelné pohyby střev jsou vhodnými opatřeními, aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění. Ale pokud se tak stane, neměli byste váhat navštívit svého lékaře.