Bartholinitis

Bartholinitis je relativně bezbolestní zvětšení žlázy ve vaginální oblasti. Infekce způsobuje zánětlivé abscesy, které lze ve většině případů snadno odstranit.

Co je to Bartholinitis?

Bartholinitis postihuje bartholinské žlázy na obou stranách vstupu do pochvy. Vytvářejí tekutinu na výstelce (vnitřního) povrchu pyskovité pysky, aby vylučovaly (tj. Zvlhčovaly) vaginu.

Někdy se otvory v těchto žlázách zablokují, což způsobí, že se tekutina vrátí do žlázy. Výsledná bartholinitida je otok (cysta) velikosti slepičího vejce ve spodní části stydkých pysků.

Pokud je infikován, vytvoří se zánětlivý absces, který vyžaduje léčbu. Bartholinitida je častá, zejména u mladších žen do 30 let.

příčiny

Odborníci se domnívají, že příčinou bartholinitidy je hromadění tekutin v žlázách. Sekrece se může hromadit hlavně tehdy, když je otevření žlázy (potrubí) blokováno kožními záhyby nebo v důsledku infekcí. Jsou způsobeny různými bakteriemi.

Bartholinitida je například způsobena střevními bakteriemi, jako je Escherichia coli, které se mohou nesprávnou hygienou dostat do vaginální oblasti. Infekce způsobená Neisseria gonorrhoeae, bakteriemi způsobující kapavku nebo Chlamydia trachomatis může vést k bartholinitidě. Zejména infekce chlamydií se u žen často nedetekují, protože téměř neexistují žádné příznaky.

Bakterie se však ukládají intracelulárně, kde mohou způsobovat chronické záněty, jako je bartholinitida, jako energetické parazity. Díky příznivým klimatickým podmínkám nebo oslabenému imunitnímu systému se bakterie Staphylococcus aureus, která je přítomna až u 30% lidí v těle, může také šířit a vyvolat bartholinitidu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Bartholinitida je především bolestivý zánět ve spodní třetině malých nebo velkých stydkých pysků. Tyto otoky se obvykle objevují pouze na jedné straně a jsou velmi bolestivé (tlak). Postižení pociťují bolest zejména při sezení nebo chůzi, která se může s postupem onemocnění zvyšovat.

Někdy postižená oblast zčervená a svědí. Možným průvodním příznakem je horečka, která se projevuje jako pocení, únava a další charakteristické příznaky. Bartholinitida může být rozpoznána podle svého nápadného vzhledu. Rozšíření žláz dosahuje velikosti slepičího vejce a je obvykle velmi červené, i když to záleží na průběhu a případných doprovodných nemocech.

Pokud je bartholinitida léčena okamžitě, růst zůstává téměř zbarven na kůži a bobtná méně. Pokud se v oblasti rozšířené žlázy objeví infekce, obvykle se objeví další příznaky. To může vést k bolestivému zánětu.

Bartholinitis často zvlhne nebo krvácí. To je doprovázeno pulzující bolestí, která může vyzařovat do celé oblasti genitálu a v těžkých případech do břicha. Na základě těchto příznaků lze onemocnění jasně diagnostikovat.

Diagnóza a průběh

Pokud cysta zůstává u bartholinitidy malá a nedochází k žádné infekci, onemocnění se často nevnímá. Pokud dále roste, je na jedné straně vaginálního vchodu zpočátku vnímán malý otok, který je bezbolestný.

Během několika dnů se však bartholinitida může vyvinout v plnohodnotnou infekci s bolestivou hrudkou, což znesnadňuje chodit nebo sedět. Bolestivý pohlavní styk může také naznačovat bartholinitidu.

Pokud uzel nezmizí po dvou nebo třech dnech samoléčení (např. Koupele Sitz) nebo pokud se vyskytne silná bolest, měl by být ihned léčen bartholinitida lékařem. U starších žen nad 40 let by měly být v této souvislosti zkontrolovány další možné diagnózy (např. Rakovina). K diagnostice bartholinitidy se kromě pánevního vyšetření odebere z vagíny nebo děložního čípku skvrna, aby se testoval patogen bartholinitidy.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bartholinitida vede zpravidla k závažným a nepříjemným příznakům v oblasti pochvy a zejména na stydkých pyskech. Z tohoto důvodu by měl být konzultován lékař, pokud je v této oblasti neočekávaná bolest nebo otok. Stydké pysky mohou být také zarudlé nebo dokonce postižené svěděním. Není neobvyklé, že se pacienti stydí za bartholinitidu. Léčba lékařem je nezbytná.

Bolestivý pohlavní styk může být také příznakem bartholinitidy a měl by rozhodně být vyšetřen lékařem. Ve většině případů však může být bartholinitida léčena dobře reaktivně. Způsobuje také nepohodlí nebo bolest při sezení nebo chůzi. Poté musí být konzultován lékař. Bartholinitidu lze zpravidla léčit přímo gynekologem. Nejsou žádné zvláštní komplikace ani jiné stížnosti a ve většině případů je průběh nemoci zcela pozitivní.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba bartholinitidy závisí na velikosti cysty, bolesti a stupni infekce cysty. Někdy lze léčbu provádět doma. Chcete-li to provést, měli byste se vykoupat ve vaně s trochou teplé vody (kyčelní lázeň) několikrát denně po dobu tří nebo čtyř dnů, aby se praskla menší infikovaná cysta.

V závažnějších případech bartholinitidy je nutná chirurgická drenáž za použití lokální anestézie nebo sedace. Pro léčbu lékař provede malý řez na cystu, aby jej vypustil, a poté do řezu vloží malou gumovou trubici (katétr). To zůstává na místě až šest týdnů, aby se žlázy udržovaly otevřené až do úplného zahojení bartholinitidy a umožnění úplného odtoku.

Tato léčba bartholinitidy je často doprovázena antibiotickými léky, zejména pokud byla bartholinitida způsobena pohlavně přenosnou infekcí.

V případě časté tvorby cysty se provádí tzv. Marsupializace. Za tímto účelem jsou na každé straně vaginálního vstupu provedeny malé drenážní incize, aby se vytvořil trvalý otvor každý asi 6 mm. Pokud tyto postupy nepomohou, může být vhodné chirurgické odstranění bartholinské žlázy.

Výhled a předpověď

Bartholinitida má velmi příznivou prognózu, pokud je cysta malá a vyskytuje se bez zánětlivého procesu. V těchto případech není lékařské ošetření obvykle vyžadováno. Bezbolestná cysta pacient často ani nevšimne. Čím je cysta větší, tím je pravděpodobnější nutnost lékařského zákroku.

Cysta je obvykle zcela odstraněna během několika minut rutinní operací. Po uzdravení rány je pacient bez příznaků a je považován za uzdraveného. Tento proces trvá několik dní nebo týdnů. Navzdory zotavení se bartholinitida může znovu vyvinout v průběhu celého života. Obzvláště postiženy jsou mladší ženy do 30 let.

Pokud k tomu dojde znovu, prognóza se nezmění. Závisí to opět na individuálních okolnostech. Vzhledem k předchozím zkušenostem je však pacientka často senzibilizována na první příznaky a vyžaduje léčbu rychleji. To má pozitivní vliv na vyléčení.

Prognóza je zvláště nepříznivá, pokud pacient také trpí infekcí. To musí být také léčeno léky. Odstranění cysty je pak nedostatečné. Proces hojení je opožděn a mohou se vyskytnout komplikace s oslabeným imunitním systémem.

prevence

Chcete-li zabránit bartholinitidě, doporučujeme praktikovat bezpečnější sex pomocí kondomu a důkladné hygieny oblasti ženských genitálií, abyste zabránili vniknutí střevních bakterií, které způsobují bartholinitidu.

Následná péče

Po bartholinitidě musí být genitální oblast nejprve chráněna před dalším podrážděním. Tím, že se vyhnete vůním a agresivním přípravkům na péči, se může bolest v oblasti hojení dobře uzdravit, aniž by došlo k zarudnutí svěděním a dalším nepohodlím. Po těžké bartholinitidě se doporučuje používat lázně Sitz nebo obklady s antiseptickými nebo zklidňujícími roztoky.

Osvědčily se také oplachovací prostředky na rány pro použití v intimní oblasti. Postižené ženy by měly nejprve navštívit gynekologa jednou za dva až dva týdny a nechat provést nezbytné kontroly. Po měsíci se můžete vrátit k obvyklému cyklu, pokud lékař nezjistí žádné další abscesy nebo zarudnutí.

Další následná péče se zaměří na identifikaci spouštěčů bartholinitidy. Postižené ženy by měly nejprve vyměnit ložní prádlo a zkontrolovat, zda neobsahují alergeny v šamponech a sprchových gelech. Navíc by měla být dodržována přísná intimní hygiena v týdnech a měsících po akutní bartholinitidě.

Možné spouštěče, jako jsou chlamydie nebo streptokoky, lze nalézt zejména na veřejných toaletách, kterým se nejlépe vyhneme. Pokud se zánět objeví i přes veškerá přijatá opatření, doporučuje se navštívit gynekologa.

Můžete to udělat sami

Bartholinitida se málokdy uzdravuje a nemoc musí být léčena lékařem, zejména v pokročilém stádiu. Pokud byla nemoc způsobena gonokoky, původcem pohlavně přenosné nemoci kapavka (kapavka), je indikována léčba antibiotiky. Možnosti pro svépomoc zde nejsou k dispozici.

Sexuálně aktivní lidé však mohou infekci zabránit. Protože gonokoky jsou velmi snadno přenášeny během pohlavního styku, infekci lze zcela zabránit pouze abstinencí. Riziko infekce však může být významně sníženo preventivními opatřeními. To zahrnuje především důsledné používání kondomů, které by se neměly používat pouze pro vaginální, ale také pro anální a orální sex, jakož i během předehry.

Zraněnou bartholinitidu, která nebyla vyvolána gonokoky, lze také léčit. Protizánětlivé a analgetické masti z lékárny jsou zde zvláště užitečné. Kromě toho mohou lázně Sitz zmírnit příznaky. Vany s vysoce koncentrovanou slanou vodou mají silný antibakteriální účinek a jsou obvykle velmi účinné, ale pokud je již genitální oblast podrážděná, mohou být tyto lázně velmi bolestivé. Dávka soli by proto měla být zvyšována pomalu. Užitečné jsou také koupele s heřmánkovým čajem nebo koncentrátem heřmánkového čaje.

Ozáření červeným světlem může pomoci izolovat zaměření zánětu od zdravé tkáně.