Asymetrický tonický krční reflex

Tak jako asymetrický tonický krční reflex (ATNR) je jméno dané typickému pohybu novorozeného dítěte, které otočí hlavu na bok a zároveň natáhne ruku a nohu. Na druhé straně, na straně odvrácené od hlavy, se končetiny ohýbají. Kromě toho se pěst na straně obličeje pravděpodobněji otevře, zatímco na druhé straně je obvykle uzavřená. Tento reflex z raného dětství bude také Ochrana oplocení volal.

Co je to asymetrický tonický krční reflex?

Asymetrický tonický reflex krku se začíná cítit již v osmnáctém týdnu těhotenství. Tento pohyb plodu se zvyšuje až do narození. To podporuje motorický vývoj dítěte a vytváření svalové síly. Konečně ATNR ve spojení s dalšími získanými reflexy dítěte velmi účinně podporuje proces porodu.

Asymetrický tonický krční reflex výrazně zlepšuje pohyblivost ramen a boků plodu, protože plod prochází skrz těsnou mateřskou pánev. V porodním kanálu se dítě musí několikrát otočit jako na spirále a ATNR je k tomu velmi užitečná.

Reflex je stimulován působením tlaku na krk. Po narození se účinky ATNR postupně oslabují. První abnormality prošly po čtyřech až osmi týdnech života. Pokud se však při porodu vyskytnou obtíže, například v důsledku císařského řezu nebo kleští, může být inhibice asymetrického reflexu tonického krku zpožděna. V takových případech není někdy zcela potlačen.

Funkce a úkol

Novorozenec může bez námahy pohybovat rukama do středu těla a dále, pouze pokud byl asymetrický tonický krční reflex úspěšně potlačen. Například si nemůže předem dát žádný předmět do svých úst, aby jej prozkoumal.

Jakmile bylo ATNR z velké části zabráněno, mohou se oči také stát více nezávislými na pohybech hlavy. Toto je jediný způsob, jak může dítě později vizuálně držet externí objekt, i když se právě pohybuje.

Pokud však asymetrický tonický krční reflex stále určuje pohyby dítěte po čtvrtém až šestém měsíci života, stává se stále více překážkou pro další rozvoj hrubých a jemných pohybových schopností dítěte.

Otočení hlavy na její straně pak může nadále způsobovat nedobrovolné natahování končetin na straně obličeje. Za určitých okolností je pak trvalé držení plotu odpovědné za to, že se dítě nemůže otočit ze zad na žaludek nebo jen s velkými obtížemi nebo později se nemůže naučit řádně plazit.

V takových případech je ohýbání a natahování paží a nohou stále do značné míry určováno držením těla a pohybem hlavy, takže je například dítě obtížné provádět příčné pohyby. Zlyhá kvůli vlastním reflexům ATN, které byly příliš dlouho dominantní.

Nemoci a nemoci

To, jak se tento nedostatek může v dalším vývoji etablovat, lze vidět v jednotlivých případech i na začátku školy. Takové dítě, bez ohledu na to, jak tvrdě procvičuje, není při psaní schopno dodržet dané řádky nebo levý okraj. Problémy s manipulací s psacím nástrojem, přílišným lisováním a obtížemi v jednoduchých kopírovacích cvičeních lze také vysledovat zpět k ATNR, který utrpěl v raném dětství.

Čtení je také často komplikované pro děti s asymetrickým tonickým reflexem krku, který nebyl vyplněn, protože jejich oči mohou jen víceméně pracně zůstat v příslušném řádku textu. Jednotlivá písmena, interpunkční znaménka nebo dokonce celá slova jsou snadno přeskočena nebo se pohled náhle končí na nesprávném řádku. Pokud se současně objeví psaní a pohyb hlavy, jako je například pohled na tabuli, postižené děti obvykle posunují psací stroj nahoru nebo dolů. Kromě toho se jedno z dětských paží může automaticky natáhnout, jakmile otočí hlavu, například při pohledu na tabuli.

Tento reflex bude také zahrnovat neúmyslné otevření prstů, což ještě více ztěžuje psaní rukou. V těchto případech nelze vyloučit potíže se slyšením a mluvením. Problémy s vnímáním se občas vyskytují v každodenním životě, zejména při plánování neznámých akcí.

Reflexy z raného dětství (primitivní) nejsou původně kontrolovány mozkem a lze je jasně sledovat pouze v prvních měsících života dítěte. Později jsou postupně potlačovány s vývojem mozku a zejména čelních laloků. Pokud se ve starém věku vracejí typické reflexy raného dětství, indikují poruchy struktury mozku, například u demence.

Reflexe se objevují od určitého věku zralosti dítěte a znovu zmizí, jako by podle plánu. Podle toho předčasné dítě vykazuje odlišné reflexy než termínované dítě. Zmizení reflexů je předpokladem pro to, aby dítě internalizovalo a naučilo se základní pohyby. Například dětský reflex nohou musí ustoupit, než může později získat dovednosti, jak stát a chodit.

Pokud reflexy zůstávají formativní pro dítě, lékař může intervenovat, aby pomohl s relativně jednoduchými terapeutickými prostředky. Cvičení pohybů hlavy dítěte je často dostačující.