Asfyxie

A Asfyxie je název nedostatku kyslíku v organismu. Vyskytuje se v důsledku traumatu nebo nemoci.

Co je asfyxie?

Příčiny asfyxie jsou těžké trauma, jako jsou úniky nebo nehody při plavání. Jako příčiny také hrají překážku dýchacích cest, srdeční selhání a ochrnutí dýchacích cest.
© Morphart - stock.adobe.com

Asfyxie je stav nedostatku kyslíku v kardiovaskulárním systému a tkáních. Asfyxie je závažné narušení kardiovaskulárního systému. Doslovně přeloženo ze starověké řečtiny je význam pojmu „zastavení pulsu“. Slabé a povrchové dýchání je známkou špatného oběhu.

Vyměňuje se nedostatečné množství kyslíku v dýchacích plynech a oxidu uhličitého. Krevní buňky v tepnách nesou příliš málo kyslíku. Odpovídající přísun tkání již není zaručen: V důsledku toho se parciální tlak kyslíku snižuje. Tento proces probíhá jak v tepnách, tak v celé tkáni. Asfyxie se stává viditelnou: sliznice a kůže se zbarví do modra (cyanóza).

A co je ještě horší, oxid uhličitý, který není vydechován, se shromažďuje v krvi a tkáni. Důsledkem toho je zakalení vědomí. To může jít až k bezvědomí a trvá až do odstranění příčin nedostatku kyslíku. Pokud dochází k hromadění obsahu oxidu uhličitého, je to registrováno mozkovým kmenem. Existuje velmi silný strach z udusení.

příčiny

Příčiny asfyxie jsou těžké trauma, jako jsou úniky nebo nehody při plavání. Jako příčiny také hrají překážku dýchacích cest, srdeční selhání a ochrnutí dýchacích cest. V případě úniku dochází k náhlému silnému stlačení hrudníku. Výsledný tlak tlačí krev z hrudníku do hlavy a krku.

Výsledkem je modro-červené zabarvení na krku a hlavě. Pod kůží je krvácení. Oči jsou krvavé. Mozek je také nedostatečně zásobován kyslíkem. Vyskytuje se mozkové krvácení a otok mozku. Silná vnější síla často vede k dalším vážným zraněním vnitřních orgánů. Měla by být poskytnuta okamžitá resuscitace a rozsáhlá první pomoc. Úmrtnost na asfyxii je vysoká.

S uškrcením je zúžená čelní trubka. Výsledkem je asfyxie. V případě nehody plavání s utonutím dochází k zadušení. Pokud je teplota vody pod 28 stupňů Celsia, nelze tělesnou teplotu 37 stupňů udržet bez rizika, protože tělesná teplota jádra klesá v důsledku uvolňování energie do okolního prostředí. K zahřátí tělesné teploty dochází ke svalovým třesům.

S křečemi svalového třesu dochází současně, již nelze provádět koordinované silné plavecké pohyby. Mentální kontrola nad situací se současně snižuje. Nedostatek kyslíku vede k nedostatečnému zásobování mozku a tkáně, zatímco obrovské množství vody je spolknuto. Zoufale se pokouší dýchat při kašli a lapání po dechu, bezvědomí a zástavě dýchání.

Ucpání dýchacích cest vede k udušení. Příčiny asfyxie v bezvědomí jsou jazyk klesající zpět kvůli nedostatku svalové kontroly. Vředy v hrtanu a průdušnici mohou blokovat dýchací cesty. Nižší dýchací cesty mohou být také ovlivněny překážkou: Zvýšená produkce hlenu u chronické obstrukční bronchitidy vede k asfyxii.

U bronchiálního astmatu se vedle zvýšené produkce hlenu vyskytuje také křeč bronchiálních svalů. Také u CHOPN dochází k ucpání dýchacích cest, a tedy k zadušení. Alergická reakce na kousnutí hmyzem, ořechy nebo ovoce může rychle vést k ucpání dýchacích cest ak zadušení.

Při srdečním selhání je do oběhu čerpáno příliš málo krve v jednotkách času. Výsledkem je nedostatečný přísun kyslíku v cévních tkáních a tkáních a asfyxii. Respirační paralýza má za následek asfyxii. Při centrální respirační paralýze je ovlivněno respirační centrum v mozku. Ovládání inhalace a výdechu je narušeno nebo se zastavilo.

Spouští se otrava drogami, jako jsou narkotika a barbituráty, mozkový infarkt, traumatické poškození mozku, obecná hypotermie tkáně nebo netraumatické krvácení do mozkové substance. Při periferní respirační paralýze jsou ovlivněny dýchací svaly: narušují se samotné zásobující nervy nebo nervosvalové vedení.

Curare nebo botulin jsou silné neurotoxiny, které způsobují periferní respirační paralýzu. Dalšími možnostmi jsou infekční onemocnění, jako je černý kašel, tetanus, dětské obrna nebo vzteklina. V pokročilých stádiích mohou degenerativní svalová onemocnění, jako je spinální svalová atrofie, vést k ochrnutí respiračního centra a tím k asfyxii.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky asfyxie jsou dušnost, rychlý srdeční rytmus, cyanóza a křeče. Při asfyxii je narušena regulace inhalace a výdechu. Existuje zkrácená doba inhalace a masivní problémy s inhalací. Organismus se snaží dýchat více kyslíku pomocí bránice, pomocných respiračních svalů a mezistupňových svalů.

Kvůli narušení vdechnutí je slyšet pískot. Pokud bylo vdechnuto cizí těleso nebo pokud v jícnu uvízlo jídlo, snaží se tělo uvolnit masivním kašlem nebo roubíkem. Existují obecné neklid, třes, pocení, záchvaty paniky a smrti.

Silný stimul sympatického nervového systému je také zodpovědný za původně existující zrychlený srdeční rytmus a vysoký krevní tlak jako pokus o zajištění zásobování organismu za těchto podmínek. Stávající nerovnováha vdechování a výdechu nebo hromadění oxidu uhličitého v tkáních vede k cyanóze. Kůže a sliznice jsou namodralé. Nedostatečná dodávka kyslíku do mozku zároveň vede k zákalu vědomí.

chod

Asfyxie je život ohrožující nouzová situace, která, pokud se neléčí, vede k zástavě dýchacích cest, srdeční zástavě a smrti.

Komplikace

V nejhorším případě vede asfyxie k smrti. Postižení trpí hlavně dušností a výsledkem paniky. Navíc, vdechování a vystupování obvykle již není možné obvyklým způsobem. Většina pacientů se během asfyxie snaží dýchat více kyslíku, což často vede k lapání po dechu a panice.

Postižená osoba může trpět závratěmi a bolestmi hlavy z nedostatku kyslíku a v některých případech může omdlet. Nedostatek kyslíku způsobuje třes a pocení. Pacient se často bojí smrti. Pokud není asfyxie léčena, nedostatek kyslíku obvykle vede k poškození orgánů a končetin. Tyto barvy se změní na modré.

Především je poškozen mozek, takže nelze zabránit následným poškozením a mentálním poškozením. Čím déle je nedostatek kyslíku, tím více jsou orgány zničeny. Léčení asfyxie obvykle provádí pohotovostní lékař a je navrženo tak, aby stabilizovalo pacienta a obnovilo normální dýchání.

Zde mohou vzniknout různé komplikace v závislosti na příčině asfyxie. Pokud je v plicích cizí těleso nebo voda, je nutné provést průřez v průdušnici. Pokud nebude asphyxie léčena, dojde k smrti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Asfyxie je lékařská pohotovost a musí být okamžitě léčena. V případě akutního ohrožení života v důsledku nehody při plavání nebo pohřbu je nutné zavolat pohotovostního lékaře. Příznaky asfyxie jsou příznaky, jako je dušnost, kašel nebo roubík a zrychlený srdeční rytmus, ale také záchvaty paniky a strach ze smrti. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je nutná okamžitá akce.

Sanitní služba se musí o postiženou osobu postarat a přivést je do nemocnice k dalšímu ošetření. Dokud nepřijde odborná pomoc, první pomocníci musí provést vhodná opatření první pomoci, aby zachránili život dotyčné osobě. V závislosti na příčině by vnější rány měly být uzavřeny a dýchání a cirkulace by měly být stabilizovány. Pokud lze oslovit dotyčnou osobu, měly by být nohy umístěny nahoru.

Někdy je také nutné uklidnit poškozenou osobu, aby se zabránilo hyperventilaci a celkovému zhoršení situace. Pokud reagujete brzy na asfyxii, šance na zotavení jsou obvykle dobré. Ve většině případů však musí postižený podstoupit zdlouhavé ošetření a rozsáhlé rehabilitační opatření.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Asfyxie je vždy spojena s vážným narušením kardiovaskulárního systému. Pokud existuje příležitost přežít asfyxii, cílem opatření je pomoci organismu najít cestu zpět k normálu. V rámci první pomoci musí být okamžitě učiněna následující opatření: Bezvědomí se uvede do stabilní postranní polohy.

Hlava je přetížená, aby se zabránilo zablokování dýchacích cest zvracením nebo poklesem jazyka. Pokud nelze zjistit dýchání, zahájí se resuscitace z úst do úst nebo komprese hrudníku. Následnými opatřeními jsou ventilace kyslíkem pomocí masky nebo intubace a monitorování parametrů, jako je arteriální krevní tlak, elektrokardiogram, kontrola rytmu dechu, měření saturační úrovně kyslíku a oxidu uhličitého.

V případě rozlití a těžkých traumatických poranění mozku musí být kromě asfyxie věnována pozornost také potenciálně život ohrožujícím poraněním a ztrátě krve vnitřních orgánů. Vnější rány lze uspokojit pomocí opatření první pomoci. Zdravotníci a pohotovostní lékaři mají další možnosti, jak odborně zasáhnout na cestu na kliniku, aby stabilizovali dýchání a krevní oběh. Pokud dojde k dalším vnitřním zraněním nebo zlomeninám kostí, je indikována okamžitá pohotovostní operace na klinice.

Oběť ve vodě je přivedena na břeh co nejdříve. Je nutná stabilní boční poloha nebo resuscitace. Může být zvraceno velké množství vody. Teplota těla musí být stabilizována a zvýšena stejně jako cirkulace. Pokud je krevní tlak nízký, musí být oběh stabilizován. Pokud je možné oslovit dotyčnou osobu, lze nohy postavit.

Když sedíte co nejvíce vzpřímeně - je-li podporováno - roztok glukózy lze opít v malých doušcích s hlavou přímo dopředu. Příčiny nízkého krevního tlaku jsou lékařsky objasněny a pokud možno odstraněny. Neurotoxiny, jako jsou léky ve vysokých dávkách nebo narkotika, mohou paralyzovat dýchací centrum. Jakmile jsou obnoveny základní funkce dýchání a oběhu, je tělo detoxikováno a v případě potřeby upraveno léky.

U některých degenerativních onemocnění svalů, jako je spinální svalová atrofie, dochází k rozvoji slabosti srdečního svalu, ochrnutí respiračního centra a smrti. Při pobytu ve vysokých nadmořských výškách, jako je horolezectví, musí dotyčná osoba, pokud je to možné, sestoupit do hlubších oblastí, aby se dýchání stabilizovalo. Pokud k tomu nemá sílu, aktivuje se horská záchrana.

Aby se předešlo nedostatku kyslíku a bezvědomí v místnostech při událostech, musí být zajištěna dobrá ventilace a omezení počtu účastníků. Kašelový reflex je tak silný, že cizí tělesa jsou vykašláváni. Pokud jsou příliš velké, musí být chirurgicky odstraněny. Tracheotomie může být nutná předem.

Nedostatek kyslíku může způsobit trvalé poškození mozku. Ty se mohou rozšířit do vegetativního stavu. Při zachování rytmu spánku a bdění, dýchacích, oběhových a zažívacích funkcí může spasticita - například tetraspasticita - přetrvávat. Je stanovena potřeba a rozsah rehabilitace.

Cílem těchto rehabilitačních opatření je znovu zahájit vzdělávací funkce a integrovat je do toho, co již existuje. Trvalé poškození může ovlivnit centrální a periferní nervový systém, například řeč a funkce polykání nebo vnímání.

Výhled a předpověď

Asfyxie je lékařská pohotovost, která má za následek smrt pacienta bez okamžité lékařské pomoci. Příznaky jsou obtížné dýchání a ztráta vědomí. V tomto stavu již dotyčná osoba není schopna si pomoci. Je nevyhnutelně závislý na první pomoci od ostatních lidí.

Okamžitě musí zavolat pohotovostního lékaře a řídit se pokyny pro první pomoc. Pokud je pacient v tomto stavu sám, je velmi pravděpodobné, že v následujících několika minutách zemře. Pokud mu bude odepřena okamžitá pomoc nebo pokud není dostatečně zajištěno větrání, pak také.

Šance na zotavení závisí na příčině asfyxie, době adekvátní intenzivní lékařské léčby a věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Pokud má pacient předchozí onemocnění a je ve stáří, zvyšuje se riziko celoživotního poškození a dysfunkce.

Čím rychleji může být zajištěna adekvátní zásoba a čím zdravější je pacient, tím vyšší jsou šance na zotavení. Při prognóze je nezbytný čas, kdy organismus nebyl zásoben kyslíkem. Několik minut stačí k trvalému poškození. Následné poškození způsobené asfyxií je často nenapravitelné. Jednotlivých vylepšení však lze dosáhnout různými způsoby léčby.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

prevence

Rozlití lze zabránit dodržováním bezpečnostních pravidel v práci i doma; ne v případě přírodních katastrof. Když jsou vydána varování, je zřejmé, že se pokouší být v těchto oblastech.

Riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců je sníženo, pokud je dítě kojeno a chováno v prostředí bez kouře. Teplota v ložnici 16-18 stupňů, spaní ve spacáku na zádech bez klobouku a odstranění hnízd vás chrání před přehřátím.

Vzduchem propustná, ale pevná matrace také pomáhá regulovat tělesné teplo. Při dodržení pravidel koupání se lze vyhnout nehodám plavání. To také zahrnuje nevstupování do příliš studených vod nebo do neznámých vod se studenými proudy. Do této kategorie také patří vloupání do ledu. Po několika dnech silného mrazu bez tání by měla být tloušťka ledu dostatečná, aby se zabránilo lámání ledu.

Dospívající by měli být informováni, že hry mdloby nejsou žádoucím způsobem, jak otestovat jejich limity. V případě slabosti oběhu je oběh stabilizován zdravou, pestrou stravou, dostatečným pitím a cvičením, jako je turistika, plavání nebo jízda na kole. Dostatek spánku je důležitý. Vyhněte se horkým koupelím nebo saunám.

Některé léky mají vedlejší účinky působící na respirační centrum. Kdykoli je to možné, měl by se přínos a riziko léku zvážit s rizikem onemocnění, pro které je užíván.Aby se předešlo výškové nemoci, musí se horolezec pomalu aklimatizovat. Během prohlídky musí stoupat o něco více, než sestupuje, aby pomalu stoupala nadmořská výška.

Nikdo se nebude moci vyhnout udusení. S polknutými vejci došlo k mimořádným událostem - jídlo by se samozřejmě mělo žvýkat dostatečně. V posteli by neměly být drobky, peří ani malé části, které by mohly být při spánku vdechovány. Je samozřejmé, že vše se děje v blízkosti malých dětí, aby se zabránilo polykání a dýchání malých částí ležících kolem nebo které musí být odděleny.

Následná péče

Proti asfyxii lze zabránit tím, že se vyhneme obecným životním rizikům. Horníci a plavci ve vodních útvarech jsou ovlivněni stavem udusení. Měli byste dodržovat obvyklá bezpečnostní opatření a neměli byste zbytečně riskovat. To znamená, že odpovědnost za zabránění novému zadušení nese hlavně pacient sám.

Na druhou stranu doktoři dokážou reagovat pouze akutně a případné následné poškození léčit v rámci následné péče. Vyšetření včasného odhalení, jak je známe u nádorových onemocnění, není možné. Rehabilitační opatření se většinou zabývají opětovným osvojením obecných dovedností. Jazyková a nervová centra jsou často narušena.

Duševní inteligence je vážně omezena v důsledku nedostatku kyslíku. Po stavu udusení neexistuje imunita proti recidivě choroby. Lidé ve stáří, stejně jako muži a ženy s předchozím onemocněním, trpí neúměrně asfyxií.

Protože na rozdíl od mladých lidí se jejich regenerační schopnost rozvíjí jen v omezené míře, často se stávají potřebou péče. Už se nedokážou vyrovnat s každodenním životem. Poskytovatelé služeb a blízcí rodinní příslušníci jsou součástí následné péče. Následují pravidelné kontroly. Léčivé přípravky mají za cíl zmírnit následné poškození a musí být čas od času upraveny.

Můžete to udělat sami

Asfyxie je život ohrožující a musí být okamžitě ošetřena lékařem. Avšak samotní pacienti jsou obvykle v bezvědomí nebo alespoň neschopní jednat. První pomocníci musí okamžitě informovat pohotovostního lékaře, pokud mají podezření na asfyxii. Kromě toho je pro zvýšení šance na přežití oběti zapotřebí řada dalších opatření první pomoci.

Asfyxie se často vyskytuje po plaveckých nehodách a rozlití. V případě nehody při plavání musí být dotyčná osoba okamžitě odstraněna z vody. Kromě pohotovostního lékaře, pokud je k dispozici, by měl být informován také plavčík nebo jiný dozorčí personál, protože tito lidé mají obvykle kvalifikovanou přípravu jako první pomocníci.

Lidé v bezvědomí by měli být nejprve uvedeni do stabilní postranní polohy. Protože dýchací cesty by mohly být blokovány jazykem, který spadl dozadu nebo zvracel, musí být v bezvědomí hlava hyperextended. Pokud pacient již není schopen samostatně dýchat, je třeba provést resuscitaci z úst do úst a také zahájit kompresi hrudníku. Kromě toho je nesmírně důležité zabalit bezvědomí do přikrývky, aby se normalizovala tělesná teplota.

Pokud dotyčná osoba přežije asfyxii, může trvalé poškození mozku přetrvávat kvůli nedostatku kyslíku, což mimo jiné ovlivňuje funkci učení nebo schopnost mluvit. Pacient může aktivně podporovat jeho rekonvalescenci zahájením doporučených rehabilitačních opatření co nejdříve a důsledným sledováním.