A artróza nebo Společné opotřebení je nemoc kloubů. Přitom dochází k nevratnému poškození kloubů především prostřednictvím trvalého nesprávného zatížení. Osteoartritida může také nastat v důsledku chrupavkových defektů a zranění.
Co je osteoartritida?
Schematické znázornění rozdílu mezi zdravým kloubem, artritidou a osteoartritidou. Klikni pro zvětšení.Artróza se týká rostoucího poškození chrupavky nebo ztráty chrupavkové hmoty v kloubu. Hovorově je také znám jako opotřebení kloubů. Osteoartritida je považována za nejčastější onemocnění kloubů na světě. V zásadě se může objevit ve všech kloubech. Obzvláště běžná je osteoartróza kolen nebo kolenních kloubů.
V průběhu života je osteoartritidou postižen téměř každý; ještě jeden, druhý méně silný. Přibližně každých 10 až 20 německých občanů trpí osteoartrózou ve věku 50 až 60 let a nadváha podporuje společné nošení. Osteoartritida je proto také označována jako progresivní, na věku závislé onemocnění kloubů.
příčiny
Existuje mnoho příčin osteoartrózy. V každém případě je však onemocnění spojeno se stresem kloubů. Onemocnění kloubů může být vyvoláno acidózou nebo nedostatkem pohybu. Charakteristické jsou chybějící minerály. Takzvaný nedostatek báze vede k zahuštění synoviální tekutiny. Krystaly kyseliny močové jsou ukládány v synoviální tekutině. Ty vedou k efektu smaragdu, který způsobuje silnou bolest.
Kromě toho se chrupavka v kloubech rozpadá. V zásadě lze říci, že čím méně chrupavky, tím větší bolest. V důsledku bolesti se osteoartritida vyhýbá jakémukoli pohybu. Kvůli nedostatku pohybu však chrupavka již není zásobována dostatečným množstvím živin. To urychluje průběh nemoci. Protože osteoartritida je vždy charakterizována okyselením těla, strava s přebytkem kyselých potravin pohání nemoc vpřed.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Typickými příznaky osteoartrózy jsou bolest kloubů, ztuhlost a ztráta pohyblivosti kloubů. V raných stádiích se tyto příznaky často neobjevují nebo jsou pouze velmi mírné. S postupujícím onemocněním se však tyto příznaky neustále zhoršují a také se objevují další obtíže.
Například je charakteristická stresová bolest, ke které dochází pouze při stresu postiženého kloubu. Je-li postižený chodící přístroj, lze také vidět tzv. Počáteční bolest. To se týká bolesti, která se objevuje po dlouhém sezení nebo ležení, jakmile se pacient pokusí chodit nebo běhat.
Pokud se nemoc neléčí nebo pokud pacient na léčbu nereaguje, symptomy se budou dále zhoršovat. Pacient pak často trpí bolestí postižených kloubů i v klidu. Obvykle se vyskytuje zánět, který také ovlivňuje synoviální membránu a kloubní tobolky.
Doktor pak mluví o synovitidě. To velmi často vede k otokům kloubů, takže se jejich velikost může výrazně zvětšit. Pokud jsou postiženy kotníky, pacientovy boty se často již nehodí. V případě artrózy kloubů prstů dochází znovu a znovu k tvrdým otokům, které vážně omezují použití rukou. Někteří pacienti si také stěžují na významnou ztrátu síly, což dále snižuje motorické dovednosti.
chod
Jedním z příznaků osteoartrózy je bolest. To je však obvykle patrné teprve tehdy, když nemoc pokročila. V raných stádiích je zpočátku malé množství poškození chrupavky, které je spojeno s kompresí kosti. Kostní oblasti, které leží přímo pod nemocnou chrupavkou, vykazují změny.
V průběhu let se kloubní chrupavka otírá stále více a víc, až nakonec úplně zmizí. V takovém případě se dvě kosti otírají o sebe a způsobují obrovskou bolest. Tření ve spoji se výrazně zvyšuje. Tlumič již není k dispozici. Změny tvaru kloubu zkracují vazy v průběhu let, což vede k nestabilitě kloubu.
Komplikace
Častou komplikací je zánět kloubu. Zvýšení kloubů a bolesti kloubů. Kromě toho se ve spoji může tvořit tekutina. Kloubní struktura se může také zásadně měnit, tj. Mohou se vyskytnout degenerativní změny. Mohou se vyskytnout boule a deformace a změny vazivového aparátu.
Kosti mohou zhoustnout pod vrstvou chrupavky. To může vést k nesouososti os, změnám v pořadí pohybů a větší bolesti. Pokud se holé kosti otírají o sebe, může se povrch místně zhroutit. Debris se dostane do kostí, které se později rozkládají. Vytvoří se dutina.
Pokud není správně léčena, může být osteoartritida chronická. To často vážně ovlivňuje kvalitu života. Může to vést k nespavosti. Tuhost a omezená pohyblivost tak mohou bránit v pohodlném spaní.
Tuhé klouby s omezeným rozsahem pohybu mohou snížit touhu po cvičení. Pěší chůze může být také ovlivněna. Sedavý životní styl může vést k dalším komplikacím, jako je přírůstek na váze.
To může zhoršit příznaky osteoartrózy a způsobit další komplikace, jako je vysoký krevní tlak, srdeční problémy a zvýšené riziko diabetu.
Lidé s osteoartrózou jsou často méně produktivní. Mohou být nepřítomní na pracovišti a narušeni v jejich každodenním životě.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Jakmile bolest přetrvává a omezuje pohyblivost, je vhodné navštívit odborníka. Revmatolog používá krevní testy a zobrazovací testy, aby určil, jak daleko nemoc pokročila. Předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
Artróza v prstech, která způsobuje krátkodobou bolest pouze při přetížení, může být často napravena imobilizací. Pravidelné cvičení by nemělo být vyloučeno. To však lze provést bez zdůraznění kloubů. Totéž platí pro osteoartrózu v kolenou.
Jakmile se na postižených částech těla objeví zarudnutí a otok, může pomoci pouze lékař. Nedoporučuje se dlouhodobé samoléčení léky proti bolesti. Riziko poškození žaludku je příliš velké. Interakce s jinými léky mohou být určeny pouze odborníkem.
Pokud se v kloubech prstů vytvořily uzly, nemusí být léčeny, pokud nejsou bolestivé. Pokud rostou a blokují nervové dráhy, měly by být předvedeny specialistovi. To platí také v případě, že jsou trvale zarudlá jako známka zánětu.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Problém je v tom, že osteoartróze nelze zabránit. Neexistuje také žádná terapie, která by eliminovala osteoartrózu. Jejich vývoj však lze zpomalit a zabránit dalšímu zhoršování. Součástí léčby je fyzioterapie, ortopedické pomůcky, léky, operace a následná rehabilitace.
Je třeba se vyvarovat například přetížení zasaženého kloubu. V tom hraje rozhodující roli tělesná hmotnost. Obezita by proto měla být snížena. Léky nebo fyzioterapie mohou zmírnit bolest a tím snížit omezení mobility. Protože je však osteoartritida tzv. Degenerativní změnou kloubní chrupavky, léčba ještě není možná. Je také důležité, aby čím více se vyvinuly svaly a vazy, tím více se uvolní kloub. Proto se doporučuje cvičení. Všechno je dobré, to je na kloubech snadné.
To zahrnuje cyklistiku, plavání a gymnastiku. Cvičení podporuje krevní oběh v kloubu a transport živin do kloubu. Svaly jsou posíleny, je zlepšena stabilita kloubů a odpružení kloubů. V případě silné bolesti během pohybu by postižené osoby měly chránit své klouby obvazy nebo dlahy. Pokud jsou konzervativní terapie neúspěšné a příznaky již nelze zmírnit, pomůže pouze operace. Patří sem transplantáty chrupavky nebo umělé klouby, které mají zajistit, že je opět možný „normální“ pohyb.
Výhled a předpověď
Neexistuje žádný lék na osteoartrózu, ale některé sporty mohou zabránit rozvoji nemoci. Především by měly být vybrány sporty, ve kterých je tlak na klouby rovnoměrný. Mezi ně patří například plavání nebo jízda na kole.
Je také důležité zhubnout u lidí s nadváhou, aby se zabránilo zbytečnému namáhání kostí. Ortopedické pomůcky, jako jsou vložky nebo paty nárazníku, také pomáhají kompenzovat nesouosost. Pozitivní účinek má také speciální trénink budování svalů, který zvyšuje pohybové pohyby pacienta.
Prognóza v zásadě závisí na individuálním kurzu. Jak poškození kloubu postupuje, symptomy se také zvyšují, takže je důležité léčit osteoartrózu také brzy. To může zmírnit bolest a zlepšit kvalitu života. Pokud nemoc postupuje velmi pomalu, mnoho pacientů je často bez bolesti po dobu několika měsíců, ale pokud nemoc postupuje rychle, může být nezbytná umělá náhrada kloubů ve velmi krátké době.
S pomocí terapeutických opatření jsou učiněny pokusy zabránit progresi osteoartrózy, přičemž existuje mnoho metod, z nichž si mohou lidé vybírat, které by postižené měli také vyčerpat, aby se zlepšil výkon.
Následná péče
Osteoartritida je onemocnění kloubů, které se obvykle vyznačuje progresivním opotřebením. Následná péče po lékařském ošetření v této souvislosti znamená především to, že kurz je co nejlépe zastaven nebo zpožděn. Aktivní spolupráce pacienta je zde důležitá pro optimální organizaci regenerace a následné péče.
Artróza v kloubech a páteři může být specificky ovlivněna pohybem. Mazivo kloubů (synoviální tekutina) se stále více formuje pohybem a jako pufr může významně redukovat tření kloubních povrchů jako příčinu osteoartrózy. Proto je cvičení součástí každé následné péče. Zde se doporučuje posilovací a středně vytrvalostní trénink.
Doporučuje se také vodní aerobik a vodní aerobik, protože vztlak vody uvolňuje klouby během pohybu. Součástí následné péče je i naučit se chovat šetrně na zádech. Existují kurzy zpětné školy, které nabízejí vzdělávací centra pro dospělé, zdravotní pojišťovny nebo fyzioterapeuti. Pití dostatečného množství vody je také důležité pro funkci kloubů. Kromě toho lze mobilitu zlepšit pomocí páteřní gymnastiky nebo rehabilitačních sportů.
Svalová nerovnováha musí být kompenzována cíleným svalovým tréninkem. Posiluje slabé svaly a protahuje zkrácené svaly, takže klouby a páteř jsou drženy a chráněny ve své fyziologické poloze. Sportovní aktivita v životě je proto jedním z nejdůležitějších behaviorálních opatření v následné péči o osteoartrózu a je nejlépe integrována do každodenního života
Můžete to udělat sami
Pokud jde o prevenci, je zásadně důležité věnovat pozornost vlastní tělesné hmotnosti. Každý kilogram příliš představuje další zátěž, zejména pro kolenní kloub, a navíc může v důsledku nadváhy dojít k negativním změnám v metabolismu. Vyvážená a kalorická strava proto hraje podstatnou roli v prevenci rozvoje osteoartrózy.
Vyhýbání se masu nebo živočišným tukům obecně může pomoci zabránit zánětu. Je také vhodné vyhnout se těžce zpracovaným potravinám, tj. Hotovým výrobkům a rychlému občerstvení. Místo toho by strava měla v ideálním případě obsahovat spoustu čerstvého ovoce a zeleniny, stejně jako obilné výrobky, rýži, ryby, ale také nízkotučné mléčné výrobky.
Vysoký stupeň pohybu je jedním ze základních opatření k prevenci rozvoje osteoartrózy. Synoviální tekutina a živiny, které obsahuje, se masáží pohybují do stávající chrupavkové hmoty. Obzvláště vhodné jsou společné sporty jako je plavání, jízda na kole nebo pěší turistika v rovinatém terénu. Doporučuje se také fyzioterapie a fyzioterapeutická opatření. Pohyby, které kloubům působí, by se měly vyvarovat co nejvíce, stejně jako nadměrnému namáhání.
Kromě toho by se nemělo kouřit, protože konzumace cigaret může vést k artritickým změnám v kloubech, což způsobuje rozpad kloubní chrupavky.