arterioskleróza

A arterioskleróza, Ateroskleróza je většinou nazýván Kalení tepen určené. V průběhu nezdravého životního stylu se do tepen ukládají cholesterol, tuk a vápno (plak), které pak neumožňují dostatečné množství krve nebo kyslíku projít zúžením tepny.

Co je to arterioskleróza?

Populárně známé onemocnění způsobené kalením tepen je v medicíně označováno jako arterioskleróza nebo ateroskleróza. Je to onemocnění krevních cév, které odvádí okysličenou krev ze srdce, aby dodávala kyslík do jiných orgánů.

To pak vede k zúžení cév. Ateroskleróza je spouštěna tzv. Plakem, který se může skládat z tuků, vápna, sraženin a tkáně nohou. V průběhu let se drží na stěnách krevních cév a umožňuje jim tak protékat stále méně krve.

Tento proces začíná již v období dospívání, kdy dotyčný člověk konzumuje hodně jídel s vysokým obsahem tuků a cukru a málo sportuje. Výsledkem je, že arterioskleróza vede ke kardiovaskulárním onemocněním (např. Srdeční choroba, srdeční infarkt, cévní mozková příhoda, a tedy jedna z nejčastějších příčin úmrtí (přibližně 10%) v Německu. Zúžení tepen v nohou a tím i ztráta končetin.

Schematický průřez tepnou.Zřetelně je vidět zúžení tepen v důsledku plaku (usazeniny) (žluté) a červených krvinek. Klikni pro zvětšení.

příčiny

Bohužel dosud nebyly objasněny všechny příčiny arteriosklerózy. Existuje však řada teorií, které tyto nemoci vysvětlují. Jedna teorie je teorie lipidů. Lipid, známý také jako tuk, by měl významně přispívat k tvorbě arteriosklerózy. Obzvláště cholesterol (LDL cholesterol) výrazně zvyšuje riziko vazokonstrikce.

Cholerstin je přeměněn na pěnové buňky obsahující tuk, které v průběhu času způsobují plaky (usazeniny) na stěnách cév. Kromě toho patří k rizikovým skupinám pro arteriosklerózu další faktory. Především kouření, vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu, diabetes mellitus, nedostatek pohybu a obezita mohou vyvolat tuto formu vaskulárního ztuhnutí (ztuhnutí tepen).

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky arteriosklerózy obvykle velmi závisí na přesné příčině, takže obecná předpověď není možná. Pacienti trpí především silnou bolestí na hrudi. Tato bolest se může rozšířit do dalších oblastí, a tak vést k bolesti končetin a mít velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta.

Poruchy řeči nebo paralýza mohou také nastat v důsledku arteriosklerózy a vedou k omezením pohybu dotyčné osoby. Většina pacientů je proto v každodenním životě závislá na pomoci jiných lidí. Pokud artérioskleróza vede ke vzniku krevních sraženin, různé oblasti těla již nemohou být zásobovány krví, takže infarkt může pokračovat. V nejhorším případě může postižená osoba také zemřít.

Náhlá srdeční smrt nebo otrava krve může také nastat v důsledku arteriosklerózy a významně snižuje očekávanou délku života pacienta. Navíc mnoho pacientů trpí také tzv. Kuřáckou nohou nebo problémy s ledvinami, což může také vést k úplnému selhání ledvin. Pokud je arterioskleróza závažná, může také vést ke strachu ze smrti v důsledku silné bolesti na hrudi.

chod

Srdeční infarkt je často způsoben zúžením koronárních tepen, které je známé jako arterioskleróza. Pokud je toto zúžení blokováno krevní sraženinou, nejsou všechny následující oblasti srdečního svalu zásobovány krví a kyslíkem. Srdeční sval poté během několika hodin zemře. Klikni pro zvětšení.

Průběh arteriosklerózy obvykle začíná v dospívání. Tuk se již hromadí, poškozuje tepny a jejich vnitřní stěny. V průběhu let se plavidla stále více zužovala. Vytvoří se více destiček a plaků. Která koronární srdeční choroba může být výsledkem závisí na tom, které tepny, ve kterých jsou orgány postiženy. Důležité jsou také již existující stavy (např. Srdeční vady) a intenzita kalení tepen.

U lidí, kteří kouří nebo mají nadváhu, se mohou rychleji a závažněji vyvinout sekundární onemocnění arteriosklerózy. Pokud je však ateroskleróza detekována brzy, lze většinu poškození zvrátit. To obvykle zahrnuje radikální stravu a nadcházející změnu ve stravě, stejně jako život plný cvičení nebo sportu.

Pokud ateroskleróza není včas rozpoznána nebo není léčena, může dojít k mnoha komplikacím. Na jedné straně, jak již bylo zmíněno, mohou nastat kardiovaskulární onemocnění. Typické jsou zde ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt a cévní mozková příhoda. To však také může vést ke ztrátě nohou nebo rukou, protože již nejsou zásobovány dostatečným množstvím krve a umírají. Aby se zabránilo otravě krví, musí být tyto končetiny amputovány. V nejhorším případě to může také vést k náhlé srdeční smrti.

Komplikace

Bez ohledu na rizikové faktory, které podporují rozvoj artériosklerózy, může být penetrace vnitřní arteriální stěny různými látkami (plaky) spojena s řadou komplikací, pokud není arterioskleróza léčena. Například srdce může být ovlivněno, pokud je jedna nebo více koronárních tepen zúžena sklerózou. Když se postupně zužuje, je bolest na hrudi vlevo nazývána angina.

Pokud je koronární tepna zcela uzavřena, dojde k okamžitému infarktu. Když ateroskleróza postihuje jednu ze dvou cervikálních tepen, které dodávají kyslík a živiny do hlavy a mozku, vznikají nepředvídatelné neurologické problémy. Podobně jako u infarktu dochází ik cévní mozkové příhodě, když je jedna z tepen, které zásobují určité oblasti mozku kyslíkem, blokována trombusem.

Další komplikace mohou nastat, pokud jsou arterioskleróza postižena pánve a nohy. Za prvé, oběhové poruchy se objevují v nohou, které se vyvíjejí v periferní arteriální okluzivní onemocnění (PAD), jak se onemocnění vyvíjí. Tato nemoc je známá také jako přerušovaná klaudikace a kuřácká noha.

Zvláštní komplikace nastává, když jsou arteriosklerózy postiženy ledvinové tepny. To omezuje schopnost ledvin řádně fungovat a v konečném stádiu může vést k úplnému selhání ledvin.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Podezření na artériosklerózu by mělo být lékařsky objasněno při prvních známkách. Pokud se náhle objeví příznaky, jako je srdeční arytmie, tlak na hrudi, závratě nebo necitlivost končetin, musí příčinu určit lékař. To platí zejména v případě, že se zmíněné příznaky nejpozději po několika dnech nesnižují nebo se postupem času zhoršují.

Lidé s diabetem nebo arteriálním onemocněním by měli prodiskutovat jakékoli neobvyklé příznaky se svým lékařem. Krevní test ukáže, zda je to arterioskleróza nebo jiný stav, který vyžaduje léčbu. Pokud se objeví příznaky srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody, musí být pohotovostní lékař okamžitě upozorněn.

Může dojít k akutní arteriální okluzi, která, pokud se neléčí, může vést k smrti. Z tohoto důvodu musí být provedena první pomoc, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Pro další vyjasnění je pak nutný pobyt v nemocnici. V rámci toho musí příčina symptomů objasnit kardiolog nebo internista.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ateroskleróza s blokovanou tepnou a krevní sraženinou (trombus).

Léčba nebo léčba arteriosklerózy v raných stádiích může být obvykle vyléčena, pokud dojde ke změně stravy a cvičení. Především by měl být upřednostňován zdravý životní styl, bez kouření a mastných potravin, bez alkoholu, ale se spoustou cvičení a sportu.

Existuje také možnost snížení arteriosklerózy léky. Tato metoda by však neměla nahrazovat zdravý životní styl, protože nevyléčí nemoc, pouze oddaluje závažnější komplikace. V této konzervativní terapii se často používají stejná léčiva, která se také úspěšně používají pro jiná kardiovaskulární onemocnění.

Jsou-li již přítomna sekundární onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo zvýšený krevní tlak, musí být tato onemocnění rovněž léčena. V případě těžké aterosklerózy může být také nutné operaci rozšířit zúžení krevních cév. Zde se dnes používá balónková angioplastika. Ošetřující lékař vtlačí balón do postižené tepny pomocí katétru a poté jej rozšíří. Ve většině případů jsou pak stenty (cévní opory) použity k vyloučení obnovené vazokonstrikce.

Pokud tato terapie již nepomůže, může být tepna a její krevní tok zachráněn pouze obtokem.

Výhled a předpověď

Prognóza aterosklerózy závisí na tom, kde se nacházejí cévní zúžení a plaky a délka zúžení. Poškození orgánů také hraje důležitou roli a zda například pacienti již utrpěli mrtvici nebo infarkt.

Obecně platí, že čím dříve pacient mění svůj životní styl, tím lepší jsou vyhlídky. Pokud ateroskleróza postupuje jen velmi pomalu, lze zabránit závažným sekundárním onemocněním, jako je onemocnění koronárních tepen. Nakonec třetina postižených trpí infarktem a další třetina zemře na náhlou srdeční smrt. Pokud jsou arteriosklerózou postiženy větší mozkové tepny, 20 procent pacientů utrpí fatální mrtvici.

V dnešní době jsou plaky hlavně stabilizovány moderními léky, jako jsou ACE inhibitory nebo statiny, a vypínání různých rizikových faktorů, jako je kouření, vysoký LDL cholesterol, vysoký krevní tlak, stres nebo nedostatek pohybu, zlepšuje prognózu. Je třeba poznamenat, že arterioskleróza není reverzibilní onemocnění a dokonce i velmi malé případy mají tendenci k progresi. Progresivní kurs však může trvat roky nebo mnohdy i desetiletí.

Následná péče

Ateroskleróza je charakterizována skutečností, že často zůstává bez povšimnutí, ale může způsobit velké poškození kardiovaskulárního systému a krevních cév. Důsledná následná péče je proto velmi důležitá. To znamená, že lékař při pravidelných kontrolách zkoumá hladiny lipidů v krvi a funkčnost srdce a oběhu, a může tak rychle identifikovat negativní změny. To může udělat jak rodinný lékař, tak internista, v závažných případech se srdeční angažovaností i kardiolog.

Pro pacienta znamená následná péče především prevenci zhoršování arteriosklerózy důsledným chováním. To zahrnuje spoustu cvičení, zdravou stravu, zdržení se nikotinu a nadměrnou konzumaci alkoholu. Nezbytné zdraví je také součástí následné péče. Opatření následné péče mohou zahrnovat také účast ve sportovních skupinách s odpovídající indikací nebo výživovou radu od vhodně vyškoleného personálu, například od zdravotních pojišťoven nebo středisek vzdělávání dospělých.

Stres je také faktor, který ve spojení s aterosklerózou může vést ke komplikacím. Cílem následné péče je proto také snížení stresu. Redukce stresu je nabízena relaxačními metodami, jako je autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace, a také relaxačními metodami z Dálného východu, jako je jóga, tai chi nebo qi gong. Tyto postupy mají výhodu v tom, že v mnoha případech mají také příznivý účinek na krevní tlak, a tak pozitivně podporují důležitý faktor v boji proti arterioskleróze.

Můžete to udělat sami

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je progresivní onemocnění, lze k jejímu zpomalení použít řadu metod. Tímto způsobem může každý, kdo je postižen arteriosklerózou nebo se bojí, že bude postižen, aktivně působit proti patologickým změnám v tepnách.

Kromě užívání jakýchkoli léků, které mohou být potřebné, mají postižené dvě rozhodující možnosti, jak zabránit rozvoji arteriosklerózy. Důležitým faktorem je zde sport. I lehké cvičení ve formě každodenního chůze po dobu několika minut způsobuje zlepšení krevního oběhu, srdečního výdeje a obecně vnímané síly.

Dalším důležitým faktorem je strava. Zde platí pravidlo, že vláknina, antioxidanty a nasycené mastné kyseliny mají pozitivní účinek na další průběh arteriosklerózy, zatímco trans mastné kyseliny a tabákový kouř mají negativní účinek.

Bylo také prokázáno, že arginin - nalezený mimo jiné v ořechech, dýňových semenech a neloupané rýži - chrání krevní cévy. Proto se doporučuje dodávka této aminokyseliny.

Další opatření, která může dotyčná osoba přijmout ve svém každodenním životě, musí být také založena na všech základních onemocněních, které mohou podporovat nebo vyvolat arteriosklerózu. Obecně je třeba bojovat proti stresu a obezitě, aby se zachovalo zdraví tepen.