Plicní tepna

Plicní tepna je tepna, ve které je krev s nedostatkem kyslíku transportována ze srdce do jedné ze dvou plic. Dvě plicní tepny jsou větvemi plicního kmene, kmenem plic, který se připojuje k pravé komoře. Dvě plicní tepny se označují jako levá plicní tepna a pravá plicní tepna pro pravé plíce.

Co je plicní tepna?

Plicní tepna také Plicní tepna volal, existuje dvakrát k vedení krve ze srdce do levé a pravé plíce. Dvě plicní tepny představují dvě větve větvení plicního kmene (plicního kmene).

Dvě plicní tepny jsou jediné tepny, ve kterých je transportována deoxygenovaná krev. Jsou označovány jako levá plicní tepna pro zásobování alveolů levých plic a dextra plicní tepna pro zásobování pravých plic. Plicní tepny se otevírají do vstupního portu (hilar) příslušných plic.

Po vstupu do hilusu se plicní tepny odbočují dále až na úroveň kapilár, které obklopují alveoly, ve kterých dochází k výměně látek a okysličování krve. Obě plicní tepny spolu s plicním trupem, který tvoří spojení s pravou srdeční komorou, tvoří arteriální část plicního oběhu nebo malého krevního oběhu.

Anatomie a struktura

Dvě plicní tepny jsou jediné dvě větve, do kterých se větví plicního kmene. Větvení (bifurcatio trunci pulmonalis) probíhá na úrovni čtvrtého hrudního obratle, bezprostředně pod aortálním obloukem. Z anatomických důvodů je pravá plicní tepna o něco delší než levá a vede pod aortálním obloukem doprava ve směru na plicní hilus, vstupní portál pravých plic.

V zásadě jsou plicní tepny ve své anatomické struktuře podobné tepnám tělního oběhu. Stěny plicní tepny jsou tvořeny třemi vrstvami. Zevnitř jsou to tunica intima, tunica media a tunica adventitia. Tunica intima se skládá z jednovrstvého endotelu a následné vrstvy volné pojivové tkáně a konečné vnitřní elastické membrány. Médium tunica se v plicních tepnách vyvíjí jen slabě. Skládá se ze svalových buněk, které se diagonálně navíjejí kolem krevních cév a elastických a kolagenových vláken.

Tunica adventitia, která sousedí s tunikovým médiem zvenčí, prakticky tvoří zásobovací jednotku pro tepny a je složena hlavně z kolagenní a elastické pojivové tkáně, která je dodávána s jemnými cévami pro zásobování stěn cév a nervy pro kontrolu vazokonstrikce (vazokonstrikce) je pruhovaný. Celkový cévní odpor v plicním oběhu je však pouze asi desetina odporu tělesného oběhu, který byl zohledněn vývojem v anatomii jednotlivých vrstev cévních stěn.

Funkce a úkoly

Hlavním úkolem plicních tepen je transport kyslík chudé krve z pravé komory do dvou plic za účelem výměny látek a obohacení kyslíku. Protože krev, která je směrována do plic, není používána k zásobování plic, ale spíše pro jinou cílovou tkáň, prakticky celý metabolismus těla, jsou plicní tepny také známé jako vasa publica.

Výměna kyslíku v alveolech obou plic závisí v neposlední řadě na množství kyslíku ve vzduchu, který dýcháme. Pokud je v některých oblastech plic nedostatek kyslíku (hypoxie), vyvolá částečná hypoxie vazokonstrikci v tepnách, které jsou v bezprostřední blízkosti. To znamená, že arteriální vaskulární systém plic je individuálně řízen s ohledem na vazokonstrikci. To má za následek negativní úkol pro obě plicní tepny, jmenovitě co nejmenší reakci na sympatické impulsy arteriální vazokonstrikce, aby nedošlo k narušení individuální kontroly průřezu tepen v plicích.

Nemoci

V zásadě funkční poruchy plicních tepen mohou být získány nebo spuštěny zděděnými genetickými defekty, které vedou k malformacím plicních tepen od narození. Zděděné malformace jsou často pozorovány ve spojení s jinými zděděnými srdečními vadami.

Rozsah anomálií v plicních tepnách způsobených genetickými defekty je velmi velký a ve vzácných případech může vést k život ohrožujícím stavům iu novorozenců. Získaným nebo zděděným onemocněním s různými příčinami je plicní hypertenze (PH), ke které dochází v důsledku zúžení krevních cév v plicních tepnách. V mnoha případech nelze najít organickou příčinu výskytu PH. Mechanismy pro vývoj a průběh nemoci dosud nejsou zcela objasněny. Jednou z příčin je to, že cévní stěny reagují neobvykle silně na messengerové látky, které mají způsobit vazokonstrikci, takže cévy se chronicky stahují a vedou k typickému klinickému obrazu.

Jiné příčiny jsou pozorovány při zánětu uvnitř cévních stěn nebo v nežádoucích účincích léků, které vedou k zesílení stěny cév a vyvolávají PH. Plicní embolie je další nemoc, kterou lze nepřímo spojit s fungováním plicních tepen. Je to způsobeno trombem nebo embolií, krevní sraženinou, která se někde vytvořila a uvolnila na žilní straně krevního oběhu. Poté vstoupí do pravé komory s krevním oběhem přes pravé síň a je přenesen do plicní cirkulace. V závislosti na jeho velikosti pak trombus blokuje jednu z plicních tepen s potenciálně závažnými účinky, které mohou dokonce vést k akutní smrti.