Vnitřní krční tepna je také jako vnitřní krční tepna známý a zásobuje části mozku arteriální krví. Spolu s externí krční tepnou vychází z běžné krční tepny. Vnitřní krční tepna je zvláště citlivá na arteriosklerózu a menší aneuryzma.
Co je vnitřní krční tepna?
Společná krční tepna je jednou z nejdůležitějších tepen v lidském těle. Dráha arteriální krevní cévy zásobuje velkou část oblasti krku a hlavy živinami a kyslíkem. Arterie vzniká na pravé straně brachiocefalického kmene a na levé straně vychází přímo z aortálního oblouku.
Na tzv. Karotidové vidličce (Bifurcatio carotidis) se dělí na arteria carotis interna a externa. První část odpovídá vnitřní krční tepně a může být rozdělena do čtyř částí v závislosti na průběhu a okolních strukturách. Od caudalu k lebečím tyto části odpovídají pars cervicalis, petrosa, cavernosa a cerebralis. Kromě krční části vydávají všechny části několik větví.
V neuroradiologii se děložní segment vnitřní krční tepny odlišuje od ropné, lacerické, kavernózní, klinoidní, oftalmické a terminální. Vnější krční tepna je obvykle slabší než vnější krční tepna. Mezi oběma tepnami existuje několik spojení.
Anatomie a struktura
Výstup z vnitřní krční tepny (krční sinus) nese tlakové receptory. Kromě toho na počátku tepny jsou uvnitř karotického těla umístěny chemoreceptory. V pars cervicalis, tepna sahá od výtoku k základně lebky, který je propíchnut tepnou přes vnější otvor karotického kanálu (karotický kanál).
V počáteční oblasti leží vnitřní krční tepna za vnější krční tepnou a ve středu dosahuje k lebce. Pars petrosa běží nahoru v časové kosti. Na přední stěně tympanické dutiny (paries caroticus) tvoří součást centrální oblouk směrem k přední části sfénoidního těla. Několik větví se odbočuje do tympanické dutiny (Arteriae caroticotympanicae) a do pterygoidního kanálu (Arteria canalis pterygoidea). Při vnitřním otevření karotického kanálu uzavře dura mater vnitřní krční tepnu, která zde spočívá na foramen lacerum.
Mezi stěnou karotického kanálu a vnitřní karotickou tepnou je plexus vnitřní karotidový plexus, který spojuje kavernózní sinus s pterygoidním plexem. Na vnitřní straně lebeční základny protéká vnitřní krční tepna kavernózním sinusem. Pars cavernosa posouvá oblouk ve tvaru písmene S dopředu a nahoru. Tento karotický sifon posílá větve do neurohypofýzy (arteria hypophysialis inferior), do trigeminálního ganglia (Rami ganglionares trigeminales), do dolů (Ramus meningeus) a do sinus cavernosus (Ramus sinus cavernosi).
Arterie prorazí tvrdé meningy uprostřed předního klinoidního procesu a stává se mozkovou částí v subarachnoidálním prostoru. Jak postupuje nahoru a dopředu, je částí přímo oftalmická tepna, která zasahuje oko optickým nervem a vydává zadní komunikační tepnu. Navíc se tato část vnitřní krční tepny dělí na přední a mediální tepny mozku.
Funkce a úkoly
Vnitřní krční tepna zásobuje části mozku a oka krví bohatou na kyslík a také zajišťuje, že tkáně jsou zásobovány živinami a posly. Cervikální část krevní cévy odpovídá například krční části a tudíž zásobuje krční oblast. Pars petrosa odpovídá části petózní kosti, která primárně zásobuje tympanickou dutinu.
Pars cavernosa se naproti tomu podílí na zásobování trigeminálního ganglia, neurohypofýzy a tvrdých meningů. Pars cerebralis má nejdůležitější úkoly. Tato část zásobuje části mozku (arteria choroidea anterior) arteriální krví. Kromě toho je vnitřní karotická tepna důležitou tepnou pro kardiovaskulární regulaci. Jako všechny tepny má uvnitř buňky hladkého svalstva. Kromě toho jsou na jejich výstupu tlakové receptory, které permanentně informují nervový systém o krevním tlaku v arteriálním systému.
Autonomní nervový systém může takto získané informace použít k provádění protiregulace a, například, k úpravě srdeční frekvence a krevního tlaku. Kardiovaskulární centrum mozku také zpracovává informace z oblasti receptoru karotidového sinusového reflexu, který slouží ke stabilizaci centrálního krevního tlaku. Chemoreceptory v karotickém těle arteriálního původu také přenášejí hodnotu pH a obsah oxidu uhličitého a kyslíku v krvi do nervového systému. Informace přenášené tímto způsobem hrají zásadní roli v dýchacím reflexu.
Nemoci
Počáteční segment vnitřní krční tepny je zvláště citlivý na arteriosklerózu (ztuhnutí tepen). Arteriosklerotické procesy jsou rozšířeným onemocněním s extrémní prevalencí v 21. století, které je nyní jednou z nejčastějších příčin mozkové mrtvice a srdečních záchvatů.
Plaky trombů, pojivové tkáně, tuků a vápníku, které se zde ukládají, zužují vaskulární lumen a mohou způsobit stenózu karotid nebo vyvolat embolii, která vede k mozkovému infarktu. Kromě toho může ztvrdnutí tepny v této oblasti trhnout kvůli tlaku v případě akutní vaskulární okluze. Roztržení je často také začátkem arteriosklerotických procesů, protože zánět způsobený tímto způsobem může vyvolat počáteční přerůstání pojivové tkáně.
V lebce je vnitřní krční tepna také předurčena pro aneuryzmy, jejichž roztržení může způsobit vysoce akutní mrtvici ve smyslu subarachnoidálního krvácení. Žilní plexus v pars petrosa vnitřní krční tepny také hraje důležitou roli ve vývoji bakteriální meningitidy (meningitidy).