Area postrema

Area postrema se nachází v pastilce v mozkovém kmeni a patří do zvracovacího centra. Tato funkční jednotka nervového systému při podráždění vyvolává zvracení, a tak plní ochrannou roli. Antiemetika tuto reakci inhibují jako součást léčby mozkových traumatů a jiných neurologických onemocnění.

Co je to oblast postrema?

Medicína počítá oblast postrému do obvodových orgánů. Vyznačují se tím, že jsou umístěny v mozkových komorách. Mozkové komory jsou dutiny v mozku, které obsahují vodu (louh), která se na MRI obrazech jeví tmavá nebo bílá, v závislosti na vážení.

Obvodové orgány se kromě svého umístění vyznačují také zvláštním typem tkáně: ependymou. Jeho relativně velký povrch vytváří prostor pro mnoho receptorů a umožňuje oblast postrému citlivě reagovat na potenciální znečišťující látky. Tato skutečnost je velmi důležitá, protože oblast mozku patří do zvracovacího centra. Spolu s dalšími strukturami řídí nedovolené zvracení v reakci na toxiny, drogy, signály z trávicího traktu a další podněty.

Anatomie a struktura

Jako cirkventrikulární orgán má area postrema zvláštní typ tkáně s ependym, která se skládá z gliových buněk a vyskytuje se pouze v několika dalších strukturách. Vědci dlouho předpokládali, že gliové buňky mají převážně statické funkce a jsou stabilizačním plnivem; jméno „Glia“ znamená „lepidlo“ a připomíná tento klam. Dnes je však známo, že jsou velmi důležité pro správnou funkci nervového systému. Izolují axony nervových vláken, přispívají k optimálnímu zásobování neuronů živinami a plní hygienické funkce na mikroúrovni.

Většina ostatních obvodových orgánů jsou také obvodové orgány, které jsou umístěny v mozkových komorách. Orgány v mozkových komorách používají ependyma k oddělení sebe od tekutiny. Nemají však hematoencefalickou bariéru, která tvoří bariéru mezi krevním řečištěm a mozkovou tkání v jiných částech mozku a má bránit patogenům, toxinům a dalším látkám proniknout do mozku. V bezprostřední blízkosti oblasti postrému je jádro solitarius nebo nucleus tractus solitarii. Považuje se za jádro chuti a také patří do zvracovacího centra. Mezi oběma mozkovými strukturami existuje úzká vazba, která umožňují spolupráci na funkční úrovni.

Funkce a úkoly

Důležitou součástí zvracovacího centra je oblast postrkování Úkolem souvisejících struktur je ochrana těla: Specializované receptory vnímají podněty, které naznačují jedy v potravě nebo v prostředí, představují hrozbu mechanickým tlakem nebo naznačují jiná nebezpečí. Spouštěcí zóna chemoreceptoru patří do oblasti postrkování. Protože obvodový orgán sám o sobě nemá hematoencefalickou bariéru, přebírá za bariéru za ní další strážce. Receptory area postrema reagují na různé chemické látky, které indikují jedy nebo hnilobu; fenestrovaná struktura ependymy, která obklopuje oblast postrému, zajišťuje zvláště spolehlivou kontrolu krve, která se snaží proniknout do mozkové tkáně.

Serotonin a dopamin jsou hlavními neurotransmitery, které působí ve zvracovacím centru. Centrum zvracení komunikuje s ostatními částmi mozku prostřednictvím četných spojení. Nervy vedou k mozkové kůře, která spojuje oblast postrema a zbytek zvracovacího centra s čichovým středem a také s vyššími kognitivními funkcemi. Orgán rovnováhy, gastrointestinální nervy, určité oblasti podlouhlé míchy a různé svalové skupiny jsou také spojeny s zvracením. Cesty, které vedou přímo nebo přes jiné spínací body ke svalům, se používají k motorickému provádění zvracení. Tento proces běží automaticky.

Zde najdete své léky

Nemoci

V souvislosti s nemocemi má oblast postrkování dvojí postavení; Na jedné straně hraje jako součást zvracovacího centra důležitou roli při ochraně před jedy (například v potravě), na druhé straně může být nesprávné nebo trvalé podráždění této oblasti mozku známkou nemoci a samo o sobě přispívá k fyzické námaze.

Lékaři proto používají antiemetika ke snížení neustálého nutkání zvracet a zastavit zvracení. Léky netvoří homogenní skupinu, ale spíše představují různé aktivní složky, z nichž každá má specifický účinek na oblast postrkování. Při normálním spouštění stimulů se látky ukotvují na receptorech a otevřených iontových kanálech v buněčné membráně, skrz které mohou proudit elektricky nabité částice. Tato reakce receptoru mění elektrické napětí buňky: neuron depolarizuje. Antiemetika, která působí na oblast postrému, brání této reakci inhibicí receptorů.

Účinná látka metoklopramid potlačuje funkci dopaminových a serotoninových receptorů v oblasti postrkování, zatímco skopolamin inhibuje muskarinové acetylcholinové receptory a antagonisté 5-HT3 mají účinek pouze na velmi specifický serotoninový receptor. Lékaři také zřídka používají k léčbě apomorfin.

V rámci své normální funkce reaguje area postrema na potenciální znečišťující látky a mechanické vlivy, jako je tlak. Zvýšení incraniálního tlaku nebo intrakraniálního tlaku může být způsobeno různými příčinami. Možné spouštěče jsou mozkový edém, mrtvice, poruchy oběhu, traumatické účinky, jako je traumatické poškození mozku nebo drenážní poruchy. Area postrema leží v mozkové komoře; Organismus používá tuto oblast jako nárazníkovou zónu k zabránění poškození tkáně při zvýšení intrakraniálního tlaku. Díky této prostorové poloze reaguje zvracovací centrum velmi citlivě na změny incraniálního tlaku a stimulační prostředky z trávicího traktu, čichové centrum a rovnovážný orgán mohou aktivovat zvracovací centrum.