Antiarytmika

Antiarytmika jsou léky na srdeční arytmie. Používají se hlavně pro tachykardii, zrychlený srdeční rytmus. U bradykardie, zpomalené srdeční reakce, se doporučuje spíše kardiostimulátor než léčba antiarytmiky.

Co jsou antiarytmika?

Antiarytmika (Singular: antiarytmikum) je lékařský termín pro léky proti srdeční arytmii. Klasifikace těchto léčiv je oficiálně definována v divizi čtyř tříd. Kritériem je fyziologický mechanismus účinku.

Některá antiarytmika působí v metabolismu na několika místech, proto je jejich přiřazení do systému obtížné. Proto se o klasifikaci také diskutuje, zejména proto, že neoficiální reprezentace jmenují pátou třídu. To zahrnuje antiarytmika, která nejsou součástí oficiální verze. Kromě toho tyto čtyři třídy obsahují pouze léky proti rychlým srdečním arytmiím (tachykardie).

U některých léků lze také léčit pomalé srdeční arytmie (bradykardie), ale tato léčiva nejsou zahrnuta do standardní definice. Tyto fondy hrají podřízenou roli, protože pomalé srdeční arytmie jsou většinou kompenzovány kardiostimulátory a nikoli antiarytmiky.

Aplikace, účinek a použití

Antiarytmika Třída I jsou blokátory sodíkových kanálů. Snižují přísun sodíku do buněk srdečního svalu. Sodík je rozhodující pro vývoj akčních potenciálů (elektrické buzení). Existují 3 skupiny blokátorů sodíku, které se liší svým jemným účinkem na akční potenciál, ale všechny mají přímý tlumící účinek na buňky srdečního svalu.

Antiarytmika třídy II jsou dobře známými beta-blokátory, zkráceně nazývanými beta-blokátory. Tyto léky ovlivňují vlastní nervový komplex srdce. Zde blokují beta adrenoceptory, což jsou signální body na nervových buňkách, které jsou stimulovány stresovým hormonem adrenalinem. Srdce nakonec reaguje na hormonální stimulaci méně a pracuje vyrovnaněji.

Třída III jsou blokátory draslíkových kanálů. Draslík se také podílí na budování buněk srdečního svalu. Blokátory draslíkových kanálů zpožďují odtok minerálu z buňky, což zpomaluje každý jednotlivý tep. To také vede k pravidelnější činnosti srdce. Antiarytmika třídy IV zahrnují blokátory vápníkových kanálů. Léčiva snižují absorpci vápníku nervovými buňkami koronárních hodin. Snížený nervový výkon má za následek snížený puls.

Konečně existují neklasifikovaná antiarytmika, která zahrnují například draslík a hořčík. Minerály jsou nezbytné pro fungování nervových a svalových buněk a mohou podporovat léčbu srdečních arytmií u pacientů s odpovídajícími deficitními příznaky. Srdeční glykosidy také patří do této „okrajové skupiny“ antiarytmik. Způsobují silnější kontrakce srdečního svalu se současně sníženým pulsem. Atropin je jedním z mála léků, které se podávají pro problémy se srdečním rytmem. Účinná látka blokuje určité receptory na nervových buňkách a dalších antiarytmikách.

Bylinné, přírodní a farmaceutické antiarytmika

Antiarytmika jsou většinou látky, které se vyrábějí synteticky a nevyskytují se v přírodě. Některé také pocházejí ze sekundárního metabolismu rostlin. Vědci objevili blokátor sodíkových kanálů ajmalin v kořeni hada indického (Rauvolfia serpentina).

Chinidin, látka z čínského stromu (Chinona pubescens), také patří do třídy I antiarytmik. Digoxin, který patří k srdečním glykosidům, je technologicky získáván z místní rostliny: známý foxglove (digitalis) je velmi starý lék. Smrtící noční můra (Atropa belladonna) je notoricky známé ovoce ze střední Evropy, jehož alkaloid, atropin, se v medicíně široce používá, zřídka také jako antiarytmikum.

Kromě těchto látek organicko-syntetické nebo biologické povahy existují také anorganické přípravky. Draslík a hořčík jsou minerální složky naší každodenní stravy a používají se ve vysokých dávkách jako antiarytmika. Homeopatické přípravky proti srdečním arytmiím nejsou v zavedené medicíně považovány za alternativu k „oficiálním“ antiarytmikům.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Antiarytmika mají širokou škálu vedlejších účinků, protože se podílí velké množství jednotlivých látek. Betablokátory bývají nejlépe tolerovány.

Nejběžnější jsou gastrointestinální problémy, rozmazané vidění a vyrážky. Nežádoucími účinky jsou také psychologické komplikace, jako je dezorientace a deprese. Vedlejší účinky, které ovlivňují kardiovaskulární systém, se objevují paradoxně. Změna léčiva nebo snížení dávky je pak nevyhnutelné. Účinné látky rostlinného původu v antiarytmikách nejsou v žádném případě bezproblémové.