Anesteziologie

Anesteziologie se týká teorie anestezie vyvolané anestetiky za účelem lékařských, většinou chirurgických zákroků, při léčbě bolesti a v intenzivní medicíně. Aby se usnadnilo invazivní ošetření pro pacienta a také aby se usnadnily intervence pro lékaře, provádí anestézii částečná nebo celková anestézie.

Co je anesteziologie?

Specialista v anesteziologii je zodpovědný za výběr správného anestetika, správné dávkování, předoperační a pooperační péči o pacienta a během zákroku také za sledování vitálních funkcí a případných zásahů, pokud je to nutné.

Protože některá předchozí onemocnění nebo dispozice znamenají vyšší riziko s celkovou anestézií, je důležité, aby anesteziolog přesně věděl historii pacienta. Anesteziologie je specialita medicíny, která díky své široké škále aplikací často přichází do styku s jinými oblastmi. Anesteziologové možná budou muset pracovat ve všech případech, kdy je pacient v bolesti, je nutný chirurgický zákrok nebo je o pacienta pečováno v intenzivní péči. Anestezie může probíhat lokálně, regionálně nebo obecně. Při lokální anestézii je jasně ohraničená oblast anestetizována, aby například mohla provádět chirurgické zákroky, čistit ránu a další věci.

Při regionální anestézii je jedna část těla anestetizována. Oba typy anestézie nemají žádný vliv na vědomí. Během léčby je pacient vzhůru, ale necítí žádnou bolest v anestetizované oblasti. To má kromě fyzické úlevy také tu výhodu, že se pacient při bolestech způsobených zákrokem neusmrkává ani se nepokrčí, což by mohlo vést ke zranění. Celková anestézie také ovlivňuje vědomí pacienta. Kromě toho je také způsobena necitlivost na bolest a nehybnost.

Ošetření a terapie

Je obtížné přiřadit anesteziologii konkrétním lékařským specializacím nebo nemocem. Velké množství možných lékařských podoblastí může ukazovat případy, kdy je nutná anestézie. To se však týká zejména chirurgie, urgentní medicíny, medicíny intenzivní péče a léčby bolesti.

Chirurgické zákroky mohou mít svůj původ ve všech možných klinických obrazech; Léčba nádoru, plastická chirurgie, maxilofaciální chirurgie, odstranění slepého střeva a mandlí, gynekologické intervence, transplantace orgánů a odstranění žaludečních vředů jsou jen některé z možných léčeb, které mohou vyžadovat celkovou nebo lokální anestézii. Léčba ran a úrazů způsobených nehodami často vyžaduje anestézii.

Úkol anesteziologa málokdy diagnostikuje nebo navrhuje léčbu. Například rozhodnutí o tom, zda utrpení pacienta by mělo být sníženo nebo odstraněno operací, a nikoli lékem nebo jiným ošetřením, leží na příslušném ošetřujícím specialistovi.

Zejména při celkové anestezii je nutná přesná znalost anamnézy pacienta na straně anesteziologa pro správnou a co nejnebezpečnější anestézii. Anesteziolog bere v úvahu zejména srdeční choroby, nesnášenlivost léků a celkový stav pacienta.

Léčba bolesti je další hlavní oblastí použití anestetiků. Často sledují oběti nehody nebo pacienty, kterým je poskytována intenzivní lékařská péče a jejich vitální funkce, i když nebyla použita celková anestézie.Pokud se jejich stav zhorší nebo pokud se u nich objeví bolest, může se anestetik uchýlit k anestetickým nebo narkotickým lékům a poskytnout pacientovi úlevu. Může být nezbytná umělá ventilace, pro kterou je pacient uklidněn, zejména v medicíně intenzivní péče.

Zde najdete své léky

Diagnostické a vyšetřovací metody

Při lokální anestézii se droga obvykle vstřikuje specificky do oblasti, která má být anestetizována, aby se tam vypnul pocit bolesti. Mezi další možnosti patří použití znecitlivujících mastí nebo sprejů. To je užitečné pro malé zásahy, jako je péče o menší rány. Šití může být také usnadněno anestézií předem.

Při regionální anestézii, jako je epidurální anestézie (zkráceně PDA), se anestetizují nervové plexy, které jsou odpovědné za konkrétní oblast těla. Obvykle jsou účinnější než metody „lokální anestézie“. Lékařská terminologie však není standardizovaná. S PDA jako příkladem regionální anestézie je tělo anestetizováno od určitého bodu páteře dolů. Pohyblivost této oblasti již není poskytována ani v období účinnosti. Tento typ anestézie se často používá při porodu, protože matka nemusí být v bezvědomí, ale velmi omezené lokální anestetikum by při úlevě od bolesti nebylo úplně účinné.

Může být provedeno vyšetření, jako je ultrazvuk srdce nebo test plicních funkcí, aby se rozhodlo, zda je celková anestezie pro pacienta proveditelná nebo zda představuje příliš vysoké riziko. Během celkové anestezie jsou vitální funkce pacienta průběžně a důkladně monitorovány a zobrazovány na obrazovkách. Tělo je natolik sedativně, že i samotné dýchání selže. Proto jsou pacienti v celkové anestézii uměle ventilováni pomocí tzv. Intubace, která přebírá funkci plic.

Sleduje se puls, srdeční činnost a krevní tlak, v případě hrozících abnormalit je systém také upozorněn zvukovými výstražnými tóny a může rychle přijmout protiopatření. Například pacientova nesnášenlivost léků vůči některému z použitých anestetik může být neznámá až do doby operace. I po operaci zůstává u pacienta následná péče nebo je pro ně k dispozici, protože často se mohou vyskytnout pooperačně drobné a zřídka život ohrožující komplikace.