Amoxicilin

Amoxicilin patří do skupiny aminopenicilinů a používá se jako široké spektrum antibiotik. Účinná látka byla schválena od roku 1981 a od té doby je dostupná pod různými obchodními názvy. Lék působí proti gram-negativním i gram-pozitivním bakteriím.

Co je to amoxicilin?

Amoxicilin je takzvané β-laktamové antibiotikum z penicilinové třídy účinných látek. V molekulové struktuře se vyskytuje laktámový kruh, který zprostředkuje antibiotickou účinnost aktivní složky.

Lék má široké použití proti široké škále typů bakterií. Kombinované použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové může někdy zvýšit jeho účinnost. Amoxicilin má bakteriocidní účinek, tj. Ničí bakterie, na rozdíl od bakteriostatických antibiotik, která mají účinek inhibující růst.

Třída účinných látek penicilinů ničí pouze bakterie, ale nikoli živočišné a rostlinné buňky. Důvodem je zcela odlišná struktura příslušných buněčných membrán. Stejně jako všechny peniciliny je amoxicilin pro lidské tělo relativně neškodný. Amoxicilin je také relativně odolný vůči kyselinám a lze jej proto snadno podávat orálně, aniž by došlo ke ztrátě jeho účinnosti.

Farmakologický účinek

Účinek Amoxicilin je založen na interakci laktamového kruhu s bakteriální buněčnou membránou. Grampozitivní i gramnegativní bakterie obsahují v buněčných membránách tzv. Polysacharidový peptidový murein.

Laktamový kruh antibiotika vytváří peptidové vazby s mureinem, a tak ničí membrány bakterií. Účinek ničení membrány se odehrává mimo jiné během dělení buněk. Bakterie v tomto procesu umírají. Některé bakterie, například b. Stafylokoky produkují enzym β-laktamázu, který inaktivuje amoxicilin ničením ß-laktamového kruhu. Jediné použití amoxicilinu proti stafylokokům je proto neúčinné.

Kombinovaným podáváním amoxicilinu s kyselinou klavulanovou se však jeho spektrum účinku může rozšířit i na tento typ bakterií. Klavulanová kyselina inhibuje působení enzymu β-laktamázy. Při použití antibiotik, včetně amoxicilinu, se rezistence pomalu vyvíjí.

Tyto rezistence jsou způsobeny vznikem necitlivosti vazebných proteinů na penicilin, posílením membrán bakteriálních buněk nebo zvýšenou produkcí enzymu ß-laktamázy. Alespoň u tohoto třetího typu rezistence našlo kombinované podávání amoxicilinu s kyselinou klavulanovou způsob, jak bojovat s bakterií.

Lékařská aplikace a použití

Amoxicilin Jak již bylo uvedeno, má širokou škálu použití proti různým typům bakterií. Na rozdíl od klasického penicilinu je amoxicilin účinný také proti gramnegativním bakteriím.

Na rozdíl od gramnegativních bakterií mají grampozitivní bakterie mnohem silnější vrstvu mureinu v membráně. Stanovení Gramovy skvrny se často provádí za účelem nalezení vhodného antibiotika pro použití. Z důvodu širokospektrálního účinku amoxicilinu však tento test není nutný. Kromě klasického použití penicilinu lze amoxicilin použít také proti Escherichia coli, listerii, enterokokům a různým druhům Proteus.

To znamená, že mnoho infekčních onemocnění horních cest dýchacích, ucha (zánět středního ucha), močových cest a gastrointestinálního traktu lze léčit amoxicilinem. Kombinace amoxicilinu s clarytromycinem (bakteriostatické antibiotikum) může také léčit infekce způsobené Helicobacter pylori v žaludku.

Tato bakterie je mimo jiné odpovědná za zánět žaludeční sliznice a žaludeční vředy. Lidé s onemocněním srdce jsou často léčeni amoxicilinem jako preventivní opatření před operacemi. Během léčby se amoxicilin podává hlavně perorálně bez ohledu na příjem potravy, přičemž tělo absorbuje 80 procent aktivní složky. Ledviny vylučují většinu účinné látky.

Rizika a vedlejší účinky

V podstatě je Amoxicilin dobře tolerováno. Je méně škodlivé pro střevní flóru než jiná antibiotika. Droga se rychle rozpadá.

Nicméně, stejně jako u všech léků, lze při použití amoxicilinu v některých případech očekávat vedlejší účinky. Mohou se objevit vyrážky, žaludeční nevolnost, nevolnost, zvracení, plyn a průjem.

Pozoruje se také svědění, horečka, zánět sliznic, sucho v ústech a zhoršení chuti. Ve vzácných případech se vyskytují otoky, anémie, poruchy jater nebo dokonce zánět ledvin. Alergie na penicilin s anafylaktickým šokem může mít zvláště dramatické účinky.

V tomto případě by měla být léčba amoxicilinem okamžitě zastavena. Nepřetržité používání může vést k superinfekci rezistentními bakteriálními kmeny nebo kvasinkami.