Amniotický infekční syndrom

Amniotický infekční syndrom představuje závažnou komplikaci během těhotenství nebo při porodu. Jedná se o závažnou bakteriální infekci placenty, vaječných dutin, membrán a případně plodu, které je třeba okamžitě ošetřit, aby se zachránily životy matky a dítěte.

Co je to amniotický infekční syndrom?

Syndrom amniotické infekce je závažná bakteriální infekce placenty, vaječných dutin, membrán a případně plodu, která musí být okamžitě ošetřena, aby se zachránily životy matky i dítěte.

Syndrom amniotické infekce se obvykle vyskytuje v poslední fázi těhotenství nebo během pracovního procesu. To je často spouštěno bakteriemi vstupujícími do pochvy z vnějšku, které mají volný přístup k placentě, membránám a dítěti. Protože jsou ovlivněny také membrány, je tento termín používán také jako synonymum Chorioamnionitida použitý.

Syndrom amniotické infekce je lékařský stav, který může být nebezpečný pro matku i dítě. Toto onemocnění není vyvoláno jediným patogenem. Různé typy bakterií mohou vést ke stejným příznakům. Tyto patogeny zahrnují beta-hemolytické streptokoky, střevní bakterie, jako je Escherichia coli, stafylokoky, listeria, nemocniční bakterie, jako jsou Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a houby podobné bakterie, jako jsou mykoplazmy, gonokoky nebo chlamydia.

Před infekcí zůstávají bakterie v oblasti konečníku nebo vagíny. Pokud se amniotický vak předčasně praskne a děložní hrdlo se otevře, mohou patogeny volně vstoupit do placenty a infikovat membrány, placentu a dokonce i dítě. I když je plodový vak neporušený, je možná infekce placenty, membrán a dítěte krevním oběhem.

příčiny

Syndrom amniotické infekce je obvykle způsoben bakteriální smíšenou infekcí s různými patogeny. Jak již bylo zmíněno, lze zvažovat několik různých typů patogenů. Předpokladem infekce je buď volný přístup zárodků z vnějšku přes vagínu stoupající přes děložní čípek, nebo hematogenní cestou od ohniska infekce v organismu na placentu.

V prvním případě je příčinou předčasně prasklý plodový vak. Plod plavání v plodové vodě je chráněn před vnějšími vlivy plodové vody. Současně je napájen a dodáván kyslík přes pupeční šňůru. Pokud mezi prasknutím amniotického vaku a narozením uplyne příliš mnoho času, budou podmínky pro infekci placentou, membránami nebo dokonce nenarozeným dítětem různými zárodky vaginou stále příznivější.

Předčasné prasknutí močového měchýře také vede ke ztrátě plodové vody a má negativní dopad na růst plodu, takže kromě toho, že narušuje jeho vývoj, je také náchylný k choroboplodným zárodkům. Pokud je syndrom amniotické infekce přenášen krví, amniotický vak dosud nepraskl. V tomto případě však existuje sekundární riziko předčasného prasknutí močového měchýře v důsledku syndromu amniotické infekce.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Syndrom amniotické infekce je charakterizován zánětem membrán, děložního čípku a dělohy. Zánět membrán může vyvolat předčasnou porodu a vést k předčasnému porodu. Novorozené dítě je vážně nemocné a může zemřít na tak zvanou sepsi (otravu krví). Sepse je velmi vážná lékařská pohotovost, protože způsobuje, že do krevního oběhu vstupuje obrovské množství bakterií.

Pokud dítě přežije sepse, může fyzické a duševní poškození zůstat v důsledku předčasného porodu a účinků syndromu amniotické infekce. Patogeny mohou také u dítěte způsobit meningitidu a těžká onemocnění dýchacích cest. U matky může zánět sliznice dělohy také vést k sepse, což je také smrtelné nebezpečí pro těhotnou ženu.

I bez sepse se vyskytují závažné příznaky u dítěte i matky. Nenarozené dítě má zvýšenou srdeční frekvenci (tachykardie). Matka má horečku, děložní bolest během palpace, předčasnou porodu a leukocytózu (zvýšená produkce bílých krvinek). Kromě toho dochází k nepříjemnému zápachu amniotické tekutiny.

Diagnóza a průběh

Diagnóza syndromu amniotické infekce se provádí na základě symptomů a krevních testů. Pokud se amniotický vak předčasně rozpadne, musí být neustále stanovovány hodnoty zánětu v krvi, nepřetržitě monitorována srdeční frekvence a měřena tělesná teplota těhotné ženy. Pokud se hodnoty zvýší, je to považováno za známku nástupu amniotického infekčního syndromu.

Dalšími známkami jsou páchnoucí plodová voda a bolest při dotyku dělohy. I když amniotický vak dosud nepraskl, pokud se objeví tyto příznaky, vše naznačuje syndrom amniotické infekce.

Komplikace

Amniotický infekční syndrom může ovlivnit ženy během těhotenství. Toto je bakteriální infekce membrány obklopující plodovou vodu plodu. Patogeny mohou způsobit četné komplikace a v extrémních případech mohou vyvolat potrat nebo sepsu.

Skládají se ze smíšené infekce streptokoků, listerií, chlamydií a enterokoků a nacházejí cestu skrz děložní hrdlo a pochvu do dělohy. Pokud těhotná žena onemocní syndromem amniotické infekce, musí být okamžitě zahájena lékařská protiopatření. Typickými příznaky jsou horečka, náhlá práce, tachykardie a zvýšený tlak dělohy.

Léčba závisí na stavu těhotenství a na tom, zda již došlo k ruptuře moči. Ve většině případů je vysokodávková antibiotická terapie injikována do žíly. Pokud uplynul 36. týden těhotenství a plod je plně vyvinut, může být porod uměle indukován. Pokud je matka syndromem amniotické infekce příliš oslabena, doporučuje se císařský řez.

Pokud však patogeny způsobí komplikace nebo prasknutí močového měchýře mezi 28. a 36. týdnem těhotenství, je život nenarozeného dítěte ohrožen. Během této doby nejsou plíce ještě plně vyvinuté. Pouze ve zvláště závažných případech budou učiněny pokusy o vyzvednutí dítěte, které musí být intenzivně ošetřováno na předčasném dětském oddělení.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V každém případě musí být syndrom amniotické infekce léčen okamžitě.Dítě a matka zpravidla umírají přímo bez léčby, proto je pro další průběh tohoto onemocnění velmi důležitá včasná diagnostika a léčba. Matka má zpravidla silnou horečku a bolest v děloze kvůli syndromu amniotické infekce. Pokud by se tyto příznaky objevily během těhotenství, musí být v každém případě kontaktována lékařka.

Syndrom amniotické infekce může být stanoven krevním testem. Není neobvyklé, že dojde k předčasnému porodu nebo k tomu, že předčasně praskne amniotický vak. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné okamžitě zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici. Pokud si pacient není jistý příznaky, je možné provést prohlídku u gynekologa. Syndrom amniotické infekce může být příčinou symptomů i při zvýšené srdeční frekvenci. Další průběh a léčba onemocnění obecně závisí na aktuálním stavu a průběhu těhotenství.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Při léčbě syndromu amniotické infekce je nutné zvážit riziko matky a dítěte. Závisí to na stadiu vývoje plodu, ve kterém dochází k infekci. Čím dále se počítá datum splatnosti, tím je dítě nezralé. Pokud již uplynulo 36 týdnů těhotenství, musí se porod okamžitě vyvolat uměle.

Srdeční frekvence dítěte je neustále sledována, je kontrolována tělesná teplota a intravenózně injikována antibiotika. Antibiotická terapie musí pokračovat po narození, dokud nezmizí úrovně zánětu. Matka je také léčena antibiotiky.

Pokud se syndrom amniotické infekce vyskytne mezi 28. a 36. týdnem těhotenství, v závislosti na úrovni vývoje dítěte může být před zahájením porodu nutné vyvolat maturaci plic s kortizonem. Před 28. týdnem těhotenství může být nutné předčasně ukončit těhotenství, aby se zachránil život matky.

Výhled a předpověď

Syndrom amniotické infekce je velmi závažné onemocnění, které, pokud se neléčí, může v nejhorším případě vést k smrti. Postižení mohou zemřít hlavně kvůli otravě krví, takže ve většině případů je životnost pacienta významně snížena.

Pokud dítě přežije tuto chorobu po narození, bude ve většině případů existovat relativně závažná fyzická a psychická omezení. Rovněž dochází k duševním omezením, které mohou pro postiženou osobu výrazně ztěžovat každodenní život. Kromě toho se zánět vyskytuje v různých částech těla. V některých případech může matka také zemřít na syndrom amniotické infekce. Matky trpí hlavně vysokou horečkou a bolestí v děloze. Není neobvyklé, že toto nebo smrt dítěte vede k závažným psychickým stížnostem nebo k depresi.

Léčba syndromu amniotické infekce se provádí pomocí antibiotik a může vést k úspěchu. Obecná predikce průběhu onemocnění však obvykle není možná. V některých případech může být těhotenství ukončeno, což však u mnoha pacientů může vést k závažným psychickým potížím.

prevence

K prevenci syndromu amniotické infekce dochází v případě předčasného prasknutí močového měchýře neustálým sledováním srdeční frekvence, tělesné teploty a úrovní zánětu v krvi. Doporučuje se pravidelné lékařské prohlídky, i když je těhotenství nekomplikované.

Následná péče

V případě syndromu amniotické infekce nemají postižené dítě a matka žádné zvláštní možnosti následné péče. Zpravidla není možná žádná zvláštní následná péče, protože otravu lze léčit relativně dobře. Dítě musí brát antibiotika, která se podávají přímo do krve.

Kromě toho může být pro udržení dítěte naživu nezbytné umělé dýchání. Ve většině případů se pak syndrom amniotické infekce léčí zcela bez komplikací. Včasná diagnóza a léčba v případě syndromu amniotické infekce mají vždy velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Otravu lze diagnostikovat a léčit před narozením. Rovněž je zde možná léčba pomocí antibiotik, přičemž je důležité zajistit pravidelné užívání antibiotik. Alkohol by se také neměl vyhýbat.

Další pozdní sepse lze zabránit dodržováním hygienických norem. V případě syndromu amniotické infekce může být také užitečný kontakt s jinými postiženými osobami, protože to může často vést k výměně informací, což může také zabránit psychologickým stížnostem.

Můžete to udělat sami

Amniotický infekční syndrom postihuje těhotné ženy a jejich nenarozené děti a obě strany jsou ohroženy. Vážné zánětlivé onemocnění představuje akutní pohotovost, takže pacienti okamžitě kontaktují pohotovostního lékaře a jdou na lékařskou kliniku, i když mají mírné příznaky. Lékaři v zásadě diagnostikují nemoc během preventivních vyšetření u těhotných žen, takže je často možný včasný zásah. To předpokládá, že ženy se účastní všech prohlídek, které nabízí gynekolog a nahlásí stížnosti.

V nejlepším případě pacienti zůstávají v nemocnici během nemoci a dostávají intenzivní péči od lékařů a personálu. Primárním cílem této terapie je zabránit matce nebo dítěti v rozvoji sepse nebo včasné intervence. Pokud dojde k otravě krve, je často nezbytný císařský řez.

Obecně se pacienti snaží během pobytu na klinice odpočinout a dostatek spánku. Ve většině případů jsou postiženým podávány speciální antibiotika, jejichž účinky na matku a nenarozené dítě lékaři neustále sledují. Po narození zůstávají matka a dítě v nemocnici déle než u zdravých žen, které rodí. Kvůli nemoci jsou novorozenci často předčasně narozené děti, které vyžadují odpovídající péči.