Amisulpride

Účinná látka Amisulpride je derivát benzamidu a sulpiridu. Prodává se pod několika názvy a používá se jako atypické neuroleptikum k léčbě schizofrenie. Amisulprid vyžaduje předpis.

Co je amisulprid?

Úplný chemický název amisulpridu je (RS) -4-amino-N - [(1-ethyl-2-pyrrolidinyl) methyl] -5- (ethylsulfonyl) -2-methoxybenzamid. Amisulprid je antagonista dopaminového receptoru a používá se jako tzv. Racemát pro terapii akutní a chronické schizofrenie. V jednotlivých případech byl také pozorován terapeutický úspěch v Tourettově syndromu. Amisulprid je k dispozici jako tablety 50 mg, 100 mg, 200 mg a 400 mg a jako 1 ml perorální roztok se 100 mg účinné látky. O lékové formě a dávce rozhodne ošetřující lékař.

Neuroleptický amisulprid má antipsychický a sedativní účinek. Na rozdíl od většiny neuroleptik nemají benzidy, jako je amisulprid, tlumící účinek, ale spíše zvyšují náladu a aktivují. Použití amisulpridu způsobuje méně vedlejších účinků než obvykle neuroleptika. Zejména jevy, jako jsou poruchy pohybu nebo únava, se vyskytují mnohem méně často.

Farmakologický účinek

Chemicky patří amisulprid do skupiny substituovaných benzamidů a je to derivát sulpiridu. Neuroleptika zasahují do nervové činnosti mozku změnou koncentrace messengerových látek v mozku. To ovlivňuje vnímání a emoční život.

Zatímco většina typických neuroleptik působí na messengerovou látku dopamin, a tedy na odpovídající receptory, amisulprid, jako atypické neuroleptikum, má také inhibiční účinek na další messengerové látky a jejich vazebná místa v mozku. To také zahrnuje serotonin.

Jako lék proti psychózám, jako je schizofrenie, má atypický neuroleptický amisulprid dvojí účinek:

1. Amisulprid ovlivňuje „pozitivní příznaky“: tlumí bludy.

2. Amisulprid také ovlivňuje „negativní příznaky“: Snižuje účinky, jako je sociální stažení, izolace, snížená touha a zploštění pocitů pacienta.

Amisulprid má zvýšený nálada zvyšující a aktivační účinek a není únavný a tlumivý jako typické neuroleptika.

Účinná látka amisulprid může interagovat s jinými centrálně působícími léky a zvyšovat jejich účinky. Amisulprid má opačný účinek a oslabuje jeho účinek na levodopu, antiparkinsonikum. Během léčby amisulpridem se občas doporučuje další podávání antiparkinsonika, aby se zmírnily vedlejší účinky, jako jsou zhoršené motorické schopnosti, ztuhlost těla nebo křeče.

Další možné vedlejší účinky amisulpridu jsou: Tardivní dyskineze, hyperprolaktinémie, menstruační poruchy, impotence, ztráta libida, gastrointestinální potíže, epileptické záchvaty, hypotenze a prodloužení QT intervalu srdce. Extrapyramidové vedlejší účinky jsou vzácné během léčby amisulpridem ve srovnání s jinými neuroleptiky.

Lékařská aplikace a použití

Jako atypický neuroleptikum se amisulprid používá k léčbě schizofrenie a dalších psychóz. Jedná se o podrobně:

• Schizofrenie - akutní a chronická
• Psychózy, bludy, poruchy myšlení, halucinace
• Poruchy osobnosti

Jako nezmírňující droga, která zvedá a aktivuje náladu, má amisulprid pozitivní vliv na formy chování, jako je sociální nedůvěra a nepřátelství - zejména vůči cizincům, sociálnímu stažení, zbídačenému nebo zploštěnému emočnímu životu a nedostatku pohonu.

V rámci léčby amisulpridem se těžce letargickým pacientům dosud podařilo osvobodit se od své vlastní izolace kvůli nedostatečnému pohonu tím, že se obrátila na jiné lidi, kteří měli zájem.

Navzdory indikaci akutní schizofrenie má amisulprid zde jen omezený potenciál.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

V některých případech je amisulprid kontraindikován - zejména v:

• Parkinsonova nemoc, protože působí proti léku Lepodova
• Zneužití alkoholu
• těžce poškozená funkce ledvin
• Alergie na účinnou látku amisulprid
• Kombinace s léky, které mohou způsobit vážné problémy se srdečním rytmem

Je třeba také poznamenat, že amisulprid může zvýšit účinky jiných psychotropních drog.

Děti a mladiství do 15 let jsou vyloučeni z amisulpridového předpisu. Nedoporučuje se také pro věkové skupiny 15 až 18 let a starší 65 let. Amisulprid by neměl být užíván během těhotenství a kojení, v případě potřeby by mělo být kojení na tak dlouhou dobu zastaveno.

Protože amisulprid může vést k malignímu neurologickému syndromu, stejně jako u jiných neuroleptik, pokud se objeví příznaky, jako je ztuhlost svalů, vysoká horečka, vegetativní poruchy (bledost, pocení a nestabilita oběhu) a zhoršené vědomí, měl by být lékař neprodleně kontaktován a léčba by měla být přerušena.