Ameloblastom

V a Ameloblastom je to zvláštní druh nádoru lokálně invazivní povahy. Název nádoru se skládá ze dvou řeckých výrazů pro „klíček“ a „smalt“. Ameloblastom začíná z buněk, které jsou zodpovědné za tvorbu zubní skloviny.

Co je to ameloblastom?

Základem rozvoje ameloblastomu jsou zuby. Zejména buňky, které tvoří zubní sklovinu, se významně podílejí na vzniku ameloblastomů. Ameloblastom je v podstatě odontogenní nádor, který pochází ze zubů.

Vývoj nádoru souvisí s zubními kotvami, které jsou již přítomny v embryích. Tato časná připojení pozdějších zubů se dělí na ektodermální a mezodermální oblast. Ameloblastomy se objevují u mnoha pacientů, ale většina případů jsou benigní nádory.

To znamená, že lidé trpící ameloblastomem se obecně nemusí bát tvorby metastáz. Pouze v několika výjimečných případech je ameloblastom přítomen jako maligní nádor. V zásadě se ameloblastom dělí na plexiformní a folikulární onemocnění.

příčiny

Přesné faktory a vztahy patogeneze ameloblastomu zatím nejsou dostatečně známy. Různé lékařské studie zkoumají příčiny onemocnění. Dosud však neexistují téměř žádná spolehlivá tvrzení o vývoji ameloblastomů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky ameloblastomu závisí na příslušném stádiu onemocnění a někdy se v jednotlivých případech liší. V mnoha případech je ameloblastom objeven pouze náhodou během jiných lékařských vyšetření. Ameloblastom se často objevuje jako otok v oblasti čelisti, ale nezpůsobuje žádnou bolest. Asi třetina ameloblastomů je založena na folikulárních cystách.

V průběhu dalšího vývoje ameloblastomu dochází k tzv. Resorpčním procesům. Výsledkem může být změna polohy zubů. Tyto posuny někdy tlačí na určité nervy, takže lidé trpí zhoršenou citlivostí. V zásadě je ameloblastom šestkrát pravděpodobnější, že se vyvine v dolní čelisti.

Ve spodní čelisti je ameloblastom často umístěn v tak zvaném úhlu čelisti, zatímco v horní čelisti se často vyskytuje v oblasti špičáků. Ve většině případů se ameloblastom vyvíjí mezi třetí a čtvrtou dekádou života. Kromě toho se u žen a mužů vyskytuje ameloblastom s přibližně stejnou frekvencí.

Diagnóza a průběh

V mnoha případech se diagnóza ameloblastomu provádí relativně pozdě nebo náhodně. Protože na začátku onemocnění postižené pacienty téměř nepociťují žádnou bolest nebo jiné podráždění. Pouze v dalším průběhu vývoje ameloblastomu může být nádor patrný prostřednictvím určitých příznaků. Například se zdá stále více vizuálně nebo zhoršuje citlivost.

Pacienti s odpovídajícími stížnostmi konzultují svého praktického lékaře, který obvykle zahajuje doporučení specialistovi. Počáteční anamnéza informuje ošetřujícího lékaře o symptomech, době prvních stížností, potenciálně relevantních původech nebo genetických dispozicích. Následné klinické vyšetření zahrnuje histologické analýzy ameloblastomu.

K vizualizaci postižené oblasti čelisti se obvykle používají rentgenové vyšetření. V případě ameloblastomu lze často pozorovat změny v lokalizaci zubů. Kromě toho jsou na čelistní kosti viditelné odlehčené oblasti (lékařský termín „osteolýza“). Navíc se pacienti obvykle podrobují počítačové tomografii.

S ohledem na konečnou diagnózu ameloblastomu musí lékař zvážit řadu nemocí, které jsou někdy zaměněny s ameloblastomem. Například lékař vylučuje ameloblastický fibrom, odontoameloblastom, osteosarkom, odontogenní spinocelulární nádor a ameloblastický fibroodontom.

Kromě toho lékař odlišuje ameloblastom od ameloblastického fibrodentinomu, Pindborgova tumoru, folikulární cysty dolní čelisti, radikální cysty kořenové špičky, obrovského buněčného granulomu a keratocystického odontogenního nádoru. Po dokončení diferenciální diagnostiky je diagnóza ameloblastomu poměrně dobře stanovena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ameloblastom musí být léčen lékařem. Pokud není nemoc léčena, může se nádor rozšířit do dalších částí těla a způsobit nepohodlí nebo komplikace. Ameloblastom vede zpravidla ke snížení nebo omezení citlivosti. Pokud se vyskytnou smyslové poruchy nebo poruchy citlivosti čelisti nebo zubů, měla by být vždy konzultována lékařka.

Většinou se tyto příznaky objevují bez zvláštního důvodu a nemohou být spojeny s nemocí nebo konkrétní příčinou. Tyto poruchy jsou často ovlivněny zejména špičáky. V mnoha případech je však ameloblastom objeven během prohlídek. Léčbu obvykle provádí zubař nebo chirurg. Nejsou žádné další stížnosti a nemoc může být dobře omezena. I po léčbě musí být pacient pravidelně vyšetřován, aby mohl být nádor zcela odstraněn.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Možnosti léčby ameloblastomu jsou většinou jednosměrné, ale pro většinu lidí jsou relativně úspěšné. Ve většině případů lékaři rozhodnou, že ameloblastom by měl být odstraněn v rámci chirurgického zákroku. Pro zajištění bezpečného odstranění nemocné tkáně je udržována vzdálenost přibližně půl centimetru.

Po resekci ameloblastomu se čelistní kost obvykle rekonstruuje během stejné operace. Po chirurgickém zákroku je prognóza ameloblastomu poměrně dobrá. Ameloblastomy však vykazují relativně silnou tendenci k opakování.

Z tohoto důvodu je vždy nutné, aby postižené pacienty podstoupily pravidelné kontroly i po úspěšné operaci. Probíhají v intervalech šesti nebo dvanácti měsíců a trvají několik let. To umožňuje rychlou identifikaci všech recidiv ameloblastomu.

Výhled a předpověď

V mnoha případech je léčba ameloblastomu zahájena pozdě, protože ameloblastom je diagnostikován pouze náhodou nebo během prohlídek. Pacienti mohou trpět přemístěním zubů, ke kterému dochází především bez konkrétního důvodu. To může také vést k bolesti. Kromě toho postižené trpí také poruchou citlivosti v celé ústní dutině. V důsledku této poruchy může být narušen příjem tekutin a jídla. Pokud se tento nádor neléčí, významně se sníží délka života postižené osoby a dojde k předčasnému úmrtí.

Samotná léčba má formu chirurgického zákroku, při kterém je nádor odstraněn. Ameloblastom také zpravidla vyžaduje rekonstrukci čelisti, aby postižená osoba neutrpěla následnou škodu. Střední délka života není omezena úspěšným a včasným léčením. Ve většině případů jsou postižení závislí na kontrolách i po úspěšné operaci, takže se rakovina znovu nevyvíjí ani se nerozšíří do jiných částí těla.

prevence

Konkrétní informace o úspěšných preventivních opatřeních týkajících se ameloblastomů nejsou možné. Příčiny onemocnění nejsou dostatečně známy a rizikové faktory jsou stěží zkoumány.

Následná péče

Ve většině případů ameloblastomu nemá pacient žádné možnosti následné péče. Dotčená osoba je vždy závislá na léčbě a bez léčby dotyčná osoba obvykle umírá. Odstranění nádoru se provádí pomocí chirurgického zákroku.

Obvykle neexistují žádné zvláštní komplikace a nemoc postupuje pozitivně. Po zákroku by postižená osoba měla odpočívat a postarat se o své tělo. Sportovní výkony nebo jiné namáhavé činnosti se proto po zákroku nedoporučují. Rovněž pevné potraviny nesmí být konzumovány bezprostředně po zákroku, aby byla chráněna ústní dutina.

Dále, v případě ameloblastomu, musí být po odstranění nádoru přijata pravidelná antibiotika, aby se zabránilo zánětu a dalším potížím. I po úspěšném odstranění by měly být stále prováděny pravidelné kontroly, aby se v rané fázi objevily a odstranily další nádory.

To je jediný způsob, jak zaručit normální délku života pacienta. V některých případech může být také užitečný kontakt s jinými pacienty s ameloblastomem, protože to vede k výměně informací, které mohou usnadnit každodenní život.

Můžete to udělat sami

Pokud byl diagnostikován ameloblastom, měli by se postižení dobře informovat o nádorovém onemocnění. Vzdělávací diskuse s lékařem a psychosociálním poradenským centrem pro rakovinu snižují nejistoty a obavy. Opatření jako sport, tanec, malba nebo zpěv pomáhají snižovat pocity bolesti, hněvu a zoufalství, a tím také snižovat vnitřní napětí.

Skutečná bolest může být také zmírněna relaxačními aktivitami. Relaxační techniky z jógy nebo quigongu také podporují zotavení posílením imunitního systému. Pacienti s rakovinou se obvykle mohou uchýlit ke speciálním terapeutickým nabídkám, aby kromě konzervativní léčby rakoviny přijali opatření proti symptomům.

Zdravé stravování je stejně důležité. Strava by měla obsahovat spoustu ovoce a zeleniny, stejně jako ryby a drůbež. U ameloblastomu by se nemělo červené maso z vepřového nebo hovězího masa vyhýbat, protože může dále napínat krevní cévy. V nejlepším případě je jídlo čerstvě připravené tak, aby bylo zachováno co nejvíce vitamínů.

Zda mají alternativní terapie smysl, musí být rozhodnuto individuálně. Pacienti s ameloblastomem by se měli poradit s odpovědným lékařem a přijmout vhodná opatření k optimální podpoře zotavení a zlepšení pohody. V případě složitého kurzu by měly být včasné směrnice a další organizační záležitosti uspořádány.