Kyselina alendronová

Kyselina alendronová se používá k léčbě osteoporózy. Lék na předpis je komerčně dostupný v tabletách nebo perorálních roztocích. Kyselina alendronová je také pod názvem Alendronát známý.

Co je kyselina alendronová?

Kyselina alendronová je léčivá látka ze skupiny bisfosfonátů. Látka je obvykle ve formě alendronátu sodného ve formě soli. Lék se prodává hlavně jako Alendronová kyselina AL 10 mg a 70 mg tablety. K dispozici je také perorální roztok se 70 ml kyseliny alendronové ve 100 ml. Síla a léková forma jsou stanoveny ošetřujícím lékařem.

Lékař léčí postmenopauzální osteoporózu u žen a osteoporózu u mužů pomocí účinné látky kyseliny alendronové. Přípravek zvyšuje hustotu kostí. Terapie s tímto snižuje riziko zlomenin kyčle a obratle.

Farmakologický účinek

Účinek kyseliny alendronové je založen na její strukturální podobnosti s pyrofosfátem. Podobně se kyselina alendronová také rychle integruje do kostní hmoty. Tam se přednostně hromadí v osteoklastech, jejichž hlavním úkolem je vstřebávat kostní látku.

Tento proces, také známý jako osteolýza, postupně rozpouští kostní tkáň. Tento proces v zásadě plní důležitý úkol při konstantní přestavbě kosti. Kromě toho však osteolýza vede k rozpadu kosti. Kyselina alendronová tuto událost inhibuje. Účinná látka pašuje toxické analogy ATP do osteoklastů. ATP je kyselina adenosintrifosforečná. Analogy ATP inhibují farnesylpyrofosfát syntázu, která probíhá v osteoklastech.

To znamená, že osteoklasty ztrácejí biologickou funkci. Kyselina alendronová má nejen inhibiční účinek na funkci osteoklastů, ale má také pozitivní účinek na osteoblasty. Tento typ buněk je zase zodpovědný za tvorbu nové kosti. Osteoklasty a osteoblasty jsou přirozenými odpůrci při stavbě a údržbě kostí. Kyselina alendronová vyrovnává obě.

Tělo může absorbovat asi 50% kyseliny alendronové a zabudovat ji do kostí. Druhá polovina opouští organismus ledvinami po dobrých 6 hodinách téměř beze změny.

Lékařská aplikace a použití

Zpočátku osteoporóza často nezpůsobuje žádné příznaky. Postupně řídne a oslabuje strukturu kosti. Pokud se neléčí, představuje osteoporóza vysoké riziko zlomenin, a to i při běžných každodenních činnostech, jako jsou domácí práce nebo zvedání těžkých předmětů. Typickými zlomovými body v kostech oslabených osteoporózou jsou kyčle, páteř a zápěstí. Omezená pohyblivost a tzv. „Vdovský hrb“ jsou další důsledky neléčené osteoporózy.

Terapie kyselinou alendronovou účinně předchází a zlepšuje již existující poškození. Užitečné jsou pomocné úpravy osobního životního stylu. Lékaři doporučují cvičení, dietní korekce nebo přestat kouřit.

Pacienti by měli striktně dodržovat dávkování a způsob příjmu kyseliny alendronové předepsané lékařem, protože to pro ně bylo speciálně určeno. Vzhledem k vysokému obsahu kyseliny v léčivu je třeba dodržovat včasný příjem a pravidla chování. Například náhodné dvojité požití nebo zpětný tok ze žaludku zpět do jícnu může na něj působit zvýšený stres. Po požití kyseliny alendronové by měla být udržována poloha vsedě, postavení nebo chůze po dobu nejméně 30 minut. V případě chyb při přijímání nebo častých příznaků, jako je pálení žáhy apod., By měl být konzultován ošetřující lékař.

Děti a dospívající, těhotné a kojící ženy by neměly užívat kyselinu alendronovou. Přípravek obsahuje laktózu. Lidé s nesnášenlivostí laktózy musí při lékařské konzultaci objasnit, zda je pro ně lék vhodný, v závislosti na závažnosti.

Rizika a vedlejší účinky

Protože polovina kyseliny alendronové je vylučována ledvinami, je kontraindikována při chronickém selhání ledvin a akutních infekcích zažívacího traktu. Lék je také tabu pro onemocnění horních gastrointestinálních cest. Děti, dospívající, těhotné a kojící ženy jsou rovněž osvobozeny od léčby kyselinou alendronovou.

Podobně jako jiné bisfosfonáty může kyselina alendronová dráždit sliznice horního gastrointestinálního traktu. Obzvláště u jícnu se mohou objevit problémy jako zánět, vředy, eroze a zřídka dokonce zúžení nebo perforace. Pálení žáhy je další jev. V gastrointestinální oblasti se může objevit zánět sliznice žaludku nebo duodenitida. Věnujte zvýšenou pozornost různým příznakům, které se v souvislosti s tím vyskytují.