Akutní myeloidní leukémie

Akutní myeloidní leukémie, často s AML zkráceně, je zvláště zákeřná a rychle se šířící forma rakoviny krve, která často postihuje i děti. Asi u každého třetího nálezu u dospívajících a malých dětí lze vysledovat zpět k leukémii, přičemž akutní myeloidní leukémie je druhým nejčastějším z těchto diagnostikovaných leukémií.

Co je akutní myeloidní leukémie?

Leukémie znamená „bílá krev“ a popisuje nekontrolované šíření nedokončených bílých krvinek, tzv. Leukocytů, v krvi a související potlačení červených krvinek (erytrocyty), krevních destiček (trombocyty) a hotových bílých krvinek.

Akutní myeloidní leukémie získává svůj název jak na základě svého rychlého a agresivního - nebo „akutního“ - postupu, jakož i na základě biologické klasifikace svých progenitorových buněk, které se nazývají „myeloidní“.

příčiny

Příčiny rozvoje akutní myeloidní leukémie jsou stále do značné míry prozkoumány. Je jasné, že určité faktory prostředí, jako je častý kontakt se škodlivými látkami, jako je benzen, které např. vyskytuje se v benzínu nebo při spalování určitých materiálů, jako jsou pneumatiky pro auta nebo dřevo.

To pak vede k maligním změnám v buňkách, které mohou vést k rakovině. Cigaretový kouř také obsahuje malé množství benzenu.

Kromě toho jsou s vývojem akutní myeloidní leukémie spojeny určité virové infekce, léky a genetická predispozice. Do jaké míry je onemocnění z těchto faktorů způsobeno, není dosud jasné.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akutní myeloidní leukémie se objevuje náhle a velmi rychle vede k těžkému průběhu onemocnění. Pokud se neléčí, může dojít k úmrtí během několika týdnů v důsledku nekontrolovatelných infekcí nebo krvácení. Léčba však funguje dobře u přibližně dvou třetin postižených, že u 20 procent pacientů existuje úplná šance na uzdravení.

Náhlé příznaky jsou způsobeny rychlým množením nezralých leukocytů, které brání tvorbě normálních krevních buněk, jako jsou erytrocyty, funkční granulocyty a krevní destičky. Nedostatek erytrocytů způsobuje anémii. Nedostatek funkčních granulocytů vede k oslabení imunitního systému a tedy k infekčním onemocněním, která je obtížné kontrolovat.

Ztráta krevních destiček snižuje schopnost krve srážet se, a tím zvyšuje riziko těžkého krvácení. Nemoc začíná náhlým nástupem horečky, pocitem velmi nemoci, bledosti, nočního pocení a často závažné dušnosti. Kromě toho se neustále vyskytují hematomy, stejně jako krvácení z kůže, sliznic a dásní.

Často jsou pozorovány vážné infekce plic a dalších orgánů. Typickými příznaky jsou také angíny a nevysvětlitelná horečka. Podšívka úst je velmi často zanícena. Kromě toho může dojít k plísňové infekci v ústech (ústní drozd).

V ojedinělých případech dochází k otoku lymfatických uzlin a dásní. Slezina nebo játra mohou být také zvětšeny. Přestože léčba funguje velmi dobře, u mnoha pacientů nelze odstranit všechny rakovinné buňky. To často vede k recidivě po několika letech.

Diagnóza a průběh

Akutní myeloidní leukémie je zákeřná a zpočátku se projevuje jen nepatrně. Počáteční příznaky, jako je vyčerpání, únava, horečka, silné noční pocení, otoky lymfatických uzlin nebo bolest břicha, jsou často zaměňovány s příznaky prostého nachlazení nebo chřipky, a proto jsou zpočátku podceňovány a nejsou správně přiřazeny.

Včasná diagnóza a rychlá léčba jsou zvláště důležité u akutní myeloidní leukémie, protože nezralé buňky se v lidském organismu extrémně rychle šíří a po několika týdnech mohou poškodit játra, slezinu a další důležité orgány v těle.

Kromě toho může rychlý nárůst leukocytů v kostní dřeni vést k bolesti v kostech a ke snížení srážení krve - v důsledku vyčerpání červených krvinek - ke vzniku modřin a krvácení z nosu. Pokud akutní myeloidní leukémie zůstává neléčena, nevyhnutelně to vede k smrti postiženého pacienta během několika měsíců.

Lékaři mohou identifikovat akutní myeloidní leukémii buď vyhodnocením krevního obrazu, vyšetřením kostní dřeně na strukturální abnormality, nebo chemickou analýzou vzorku krve na abnormální hodnoty koagulace a zánětlivé parametry.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Akutní leukémie je rychlá a fatální, pokud se neléčí. Jakmile je stanovena diagnóza, kterou obvykle provádí lékař a různé vyšetřovací metody, je další postup pacientovi vysvětlen přímo, nebo následuje doporučení místního onkologa nebo specializované kliniky. K zotavení je nutná rychlá akce a terapeutická opatření musí být zahájena okamžitě.

Samoléčení bez lékařské pomoci nebo spontánního uzdravení nemoci není možné bez vhodné terapie. Alternativní léčebné metody se vždy doporučují, pokud k nim dochází nebo se používají souběžně s terapií rakoviny.

Nemohou však představovat jedinou terapii. Postižení by měli brát diagnózu velmi vážně a neměli čekat dlouho na zahájení léčby, i když to představuje velkou zátěž a změnu života. Pro remisi je velmi důležité včasné ošetření. Čím dále může nemoc postupovat bez léčby, tím horší je šance na úplné vyléčení.

Proto platí následující: Okamžitě navštivte lékaře a začněte další léčebná opatření!

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Asi před 50 lety byla akutní myeloidní leukémie prakticky nevyléčitelná a míra přežití postižených byla téměř nulová. V dnešní době je však konvenční medicína velkým krokem dále a může ukazovat na míru vyléčení u více než 50 procent u pacientů, kteří onemocní do 60 let.

U dětí je to dokonce o něco vyšší na 70 procent. Naproti tomu pouze 20 procent pacientů, kteří onemocní po 60. roce života. Zkoumáním klinických studií byla léčba v posledních několika desetiletích zefektivněna, individuálnější a slibnější. S pomocí nových diagnostických metod lze nyní rychleji a přesněji detekovat akutní myeloidní leukémii, což může být nezbytné pro možné vyléčení.

Terapie vždy sestává ze čtyř terapeutických cyklů, které začínají ihned po diagnóze. V prvních dvou cyklech se „indukční chemoterapie“ používá ke snaze omezit vývoj a šíření nemocných buněk a pokud možno je zcela zastavit, takže nemoc (v nejlepším případě) již nemůže být v těle detekována.

Následně, ve dvou dalších cyklech a obnovenou chemoterapií, by se mělo zabránit návratu leukocytů a tím i opakovanému výskytu akutní myeloidní leukémie.

prevence

Akutní myeloidní leukémii lze v současné době zabránit pouze nepřímo. Odvykání kouření a dalších znečišťujících látek může v první řadě zabránit rozvoji rakoviny. Zdravý život, vědomá a zdravá strava, stejně jako spousta sportu a cvičení také pomáhají udržovat nízké riziko leukémie.

Můžete to udělat sami

Snížení erytrocytů vede k únavě. U postižených je vhodné zahájit den pomalu as několika silnými dechy. Pomalé pohyby umožňují tělu snadnější reprodukci erytrocytů. Je třeba se vyvarovat úsilí, jako je přenášení těžkých nákupních tašek. Záblesky slabosti, zejména během pracovní rutiny, lze zmenšit mnoha malými přestávkami.

Pocit neklidu je častým příznakem. To lze potlačit lehkými masážemi. Pomáhá postiženým, pokud si přejdou rukama přes ruce a nohy. Podpora krevního oběhu v nohou vyžaduje více úsilí, doporučuje se jim masážní váleček. Nohy nesou celou tělesnou hmotnost a jsou proto obzvláště namáhány. Nedostatek erytrocytů oslabuje imunitní systém, výsledkem jsou respirační problémy a horečnaté příznaky. Dobře udržovaný domov je proto nezbytný.

Během volného času jsou povoleny lehké sportovní aktivity, s výjimkou plavání. Vaše zdraví se děje pomocí jednoduchých gymnastických cvičení nebo krátkých jízd na kole. Relaxační pobyty na čerstvém vzduchu podporují tvorbu erytrocytů. Procházky za mokra se nedoporučují. Pro dovolenou je třeba zvolit suché klimatické zóny. Mírně temperovaná ložnice poskytuje úlevu od nočních potů. Svěží noční prádlo, které se mění a časté lůžko činí tento vedlejší efekt snesitelnějším.