Inhibitory ACE

Při vysokém krevním tlaku je léčba a léčba hlavně na Inhibitory ACE soubor. Zkratka ACE znamená angiotensin-Convertting-Enzyme, angiotensin-konvertující enzym v němčině. Inhibitory ACE působí jako léčiva k regulaci rovnováhy voda-elektrolyt a k udržení a stabilizaci krevního tlaku.

Co jsou ACE inhibitory?

Inhibitory ACE jsou třídou antihypertenziv. Mechanismus účinku spočívá v zásahu do endokrinního systému. Zkratka „ACE“ znamená „Angiotensin Convertting Enzyme“ nebo v němčině: Angiotensin Convertting Enzyme.

Jedná se o enzym, který, stejně jako každý z těchto proteinů, způsobuje v organismu specifickou přeměnu materiálu. Inhibicí enzymu lze řetězovou reakci v živém těle přerušit. To umožňuje cíleně ovlivňovat fyziologické procesy. ACE převádí prekurzor (prohormon) hormonu angiotensin na jeho aktivní formu. Tato aktivovaná messengerová látka způsobuje, že se cévy stahují a zvyšují tak krevní tlak.

Pokud je aktivace zabráněna, vede to ke snížení krevního tlaku. Inhibitory ACE blokují ACE, které způsobuje tuto aktivaci. V důsledku toho je krevní tlak snížen snížením hladiny angiotensinu prostřednictvím ACE inhibitoru.

Aplikace, účinek a použití

Inhibitory ACE dosáhnout úlevy kardiovaskulárního systému snížením krevního tlaku. Takže tento ohyb Antihypertenziva závažná onemocnění krevních cév a srdce. Oblast použití je tedy esenciální hypertenze, forma chronického vysokého krevního tlaku s neznámou příčinou.

Cílem tohoto léku je zabránit mrtvici a infarktu. Avšak i po překonání těchto akutních onemocnění se ACE inhibitory používají k prevenci relapsu. I při akutním zánětu myokardu se často používají léky s ACE inhibitory, takže dutý sval zažívá účinnou úlevu. Další indikací je mírné až střední srdeční selhání (srdeční nedostatečnost).

Chronické onemocnění vyžaduje neustálé podávání antihypertenziv, většinou ze skupiny inhibitorů ACE.Další oblastí použití je prevence poškození ledvin u diabetiků. U této skupiny pacientů vysoký krevní tlak často vede k zjizvení v jemných strukturách vylučovacího orgánu.

Lékaři často kombinují ACE inhibitory s jinými antihypertenzivy. Diuretika a léčiva, která působí prostřednictvím metabolismu vápníku ve stěnách cév, se ukázala jako účinná. Pozitivním vedlejším účinkem ACE inhibitorů je to, že podporují regeneraci buněk v krevních cévách. Na tom je pravděpodobně založena inhibice arteriosklerózy. V souvislosti s ischemickou chorobou srdeční se tento účinek ukázal jako terapeuticky velmi prospěšný a je argumentem pro použití inhibitorů ACE.

Bylinné, přírodní a farmaceutické inhibitory ACE

Inhibitory ACE první hodinu byl hadí jed. Nejprve byla látka izolována z jedu jihoamerického zmije, na kterém byla experimentálně prokázána inhibice enzymu.

Jako výsledek byly vyvinuty syntetické analogy, které byly nakonec vhodné pro léky. V současné době existuje v přípravcích dostupných na trhu více než 10 různých syntetických látek. Většina aktivních složek je prekurzorů skutečného léčiva. Důvodem je to, že se léčiva v této formě absorbují účinněji. Pouze v metabolismu se aktivní složka oddělí.

Tato účinná složka je pouze zbytkem původního hadího jedu. Farmaceutická použitelnost je výsledkem spojení s různými nosičovými látkami. V závislosti na přípravku je to například kyselina jantarová nebo kyselina glutarová, která v modifikované formě zajišťuje chemickou stabilitu účinné látky.

Protože ACE inhibitory jsou často podávány společně s dalšími antihypertenzivy, existuje na trhu mnoho kombinačních produktů s ACE inhibitory.

Rizika a vedlejší účinky

Inhibitory ACE mají vedlejší účinky, které jsou přičítány hlavně účinku. Enzym konvertující angiotensin má druhou funkci v metabolismu: štěpí tkáňový hormon bradykinin. Pod vlivem ACE inhibitoru se zvyšuje hladina bradykininu a při složitých sekundárních reakcích vyvolává některé nežádoucí příznaky.

Během užívání ACE inhibitorů si pacienti často stěžují na silné podráždění krku a kožní vyrážky. Tento „exantém“ téměř vždy nabývá velkých rozměrů. Hladina draslíku může být zvýšena, zatímco je koncentrace sodíku snížena. Renální dysfunkce, která se může vyvinout v akutní selhání ledvin, je vzácná. Občas lze pozorovat zadržování vody v podkožní tkáni (otoky) a astmatické příhody.

Kromě toho může dojít ke snížení trombocytů (krevních destiček, buněk s funkcí srážení krve) a současně se sníží i leukocyty (bílé krvinky). Erythrocyty (červené krvinky) lze rozkládat do větší míry, což může vést k anémii („anémie“). Kromě toho byly také popsány případy zhoršené funkce jater. K obávanému anafylaktickému šoku dochází jen zřídka v důsledku medikace inhibitorem ACE.