Vynikající vena cava

Vynikající vena cava je jedna ze dvou vena cava, ve kterých je veškerá venózní krev v těle cirkulována a centrálně přiváděna do pravé síně prostřednictvím společného sinus venarum cavarum. Žilní krev s nízkým obsahem kyslíku z oblasti hlavy a krku, jakož i z horních končetin se shromažďuje v horní duté žíze a během krátké relaxační fáze obou síní proudí do pravé síně.

Co je nejlepší vena cava?

Vynikající vena cava, známá také jako vynikající vena cava, představuje sběrnou nádrž pro venózní, kyslíkem chudou krev z oblasti hlavy a krku i z horních končetin. Vynikající vena cava tedy absorbuje venózní krev z téměř všech částí těla nad ní. bránice.

Ekvivalentem nadřazené vena cavy je spodní vena cava nebo spodní vena cava, která přijímá venózní krev z oblastí těla pod bránicí. Obě vena cava proudí do společného sinus venarum cavarum v pravé síni. Krev chudá na kyslík přechází z pravé síně do pravé komory, odkud je čerpána do plicní cirkulace a znovu okysličována. S variabilním průřezem dvou až tří centimetrů představují obě vena cava žíly s největším průměrem. Termín vena cava, který odpovídá latině vena cava, sahá až k jevu, že obě vena cava u zesnulých lidí neobsahují krev, tj. Jsou duté.

Anatomie a struktura

Vynikající vena cava vzniká na úrovni prvního žebra spojením levé a pravé brachiocefalické žíly. S délkou pouhých pěti až šesti centimetrů vede přímo do pravého atria nebo do sinus venarum cavarum.

Na úrovni třetího žebra se azygózní žíla připojí k nadřazené vena cava. Azygosová žíla si zaslouží zvláštní zmínku, protože spolu s hemiazygosovou žílou tvoří tzv. Cavocaval anastomózy, spojení mezi dvěma žilními systémy horní a dolní žíly cava, takže v případě stenóz nebo blokád v jedné ze dvou žilních plexů, další žilní systém do jisté míry může sloužit jako záloha. S výjimkou chybějících žilních chlopen, histologická struktura stěn nadřazené vena cava v podstatě odpovídá struktuře ostatních krevních cév.

Nejvnitřnější ze tří vrstev, které tvoří stěny cévy, se nazývá intima a skládá se z jedné buňky epitelových buněk. Střední vrstva, média, sousedí s intimou na vnější straně. Skládá se hlavně ze sítě elastických a kolagenových vláken. Nejvzdálenější vrstva, adventitie, která se připojuje k vnějším částem média, je tvořena hlavně z pojivové tkáně a v případě vyšší vena cava také obsahuje buňky hladkého svalstva a krevní cévy pro zásobování žilních stěn.

Funkce a úkoly

Hlavní funkcí nadřazené vévy je absorbovat žilní deoxygenovanou krev z tělních struktur nad bránicí. Spolu se svým protějškem, spodní vena cava, nadřazená vena cava řídí „použitou“, kyslíkem chudou krev z oběhu těla do pravé síně.

Odtud krev dosáhne pravé komory a je čerpána do plicní cirkulace během fáze komorového rytmu (komorová systole). V plicích je kyslík znovu obohacen a oxid uhličitý je vylučován. Centrální žilní krevní tlak kolísá mezi 0 a asi 15 mm Hg, a je proto mnohem nižší než arteriální krevní tlak. Podobně jako u velkého objemu hlavní tepny v těle má aorta s funkcí Windkessel, která snižuje vrcholy systolického tlaku a udržuje zbytkový diastolický tlak v tepnách, dvě vena cava podobně stabilizační vliv na žilní stranu velkého krevního oběhu.

Elastická vlákna v médiu jejich cévních stěn umožňují, aby se lumen vena cava pasivně přizpůsobil požadavkům. Spojením mezi žilovými systémy horní a dolní duté veny (cavocaval anastomózy) může vena cava superior převzít záložní funkci pro dolní dutou venu a naopak.

Nemoci

Nejčastější zdravotní problémy spojené s nadřazenou vena cava jsou založeny na mechanickém poškození funkce vena cava. Buď je stlačen tak, že jeho plný průřez již není k dispozici pro průchod žilní krve nebo vnitřní stenózy nebo tromby brání průtoku krve.

Příznaky, které se vyskytují, jsou podobné pro oba kauzální komplexy a jsou označovány jako syndrom vena cava. Funkční poškození vena cava může být buď dočasné, jak je často pozorováno u těžce těhotných žen, když dítě komprimuje spodní venu cava a někdy vede k vážným příznakům, nebo může vést k trvalým problémům v případě obsazování prostoru růstem tkání. Když je horní vena cava stlačena nebo jinak ucpána, objeví se příznaky tzv. Horního přetížení. U postižených se krční žíly zpočátku vytvářejí a v oblasti krku a hlavy vzniká nepříjemný pocit tlaku.

V dalším průběhu se mohou žíly na hlavě a pažích zahltit a stát se jasně viditelnými. Příčinou horní akumulace vlivu jsou většinou komprese, které vznikají z prostoru obsazeného nádory nebo jinými tkáňovými růsty. Vysokofrekvenční fibrilace síní může také vyvolat příznaky horního přetížení.