Tularemie (mor králíka)

V Tularemia jedná se o vysoce nakažlivou infekci, která se vyskytuje v Německu velmi zřídka a kterou mohou savci přenášet na člověka. Kvůli morovému průběhu a převládajícímu výskytu u divokých králíků a zajíců se také mluví o Králičí mor.

Co je tularemie?

Tularemia je spouštěna bakterií Francisella tularensis, jedná se tedy o bakteriální infekci. Protože nemoc může být přenášena z malých savců na člověka, nazývá se zoonóza.

Toto onemocnění je v Německu velmi vzácné, s převládajícím výskytem v severovýchodní Evropě, Asii a Severní Americe. V závislosti na místě vstupu patogenu dochází k různým projevům tularémie. Klinický obraz se může lišit v závislosti na místě vstupu patogenu, některé příklady jsou:

Ulceroglandulární tularemie: Ulcerace v místě vstupu a náhlá horečka

Glandulární tularemie: Otok lymfatických uzlin

Abdominální tularemie: Klinický obraz podobný tyfu, slezina a játra, otoky a bolest v oblasti břicha (ovlivněny jsou orgány břišní dutiny)

Střevní tularemie: Bolest břicha a průjem, zvracení a nevolnost

příčiny

Příčinou Tularemia je založen na bakteriální infekci Francisella tularensis. Klíšťata, blechy a vši mohou sloužit jako rezervoár pro bakterii a je také schopna přežít ve zmrazeném králičím masu až tři roky.

Paraziti, kteří nesou patogen, mohou přenášet bakterii na člověka i savce skrz skus. Jiné způsoby infekce tularemií se vyskytují kontaktem s infikovanými savci. Tento kontakt může mít formu kousnutí nebo poškrábání infikovaných zvířat, je také možné patogen zachytit přímým kontaktem s exkrecemi nebo krví infikovaných zvířat.

Aby však byla nakažena tularémií, není nutný žádný přímý kontakt, původce tularémie může být také přijímán vzduchem nebo kontaminovanou vodou.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mor králíků způsobuje u zvířat a lidí různé příznaky. Tito hlodavci obvykle vyvinou septikémii několik dní po infekci, která se šíří po celém těle. Postižená zvířata vykazují typické vedlejší účinky horečky, zvýšenou rychlost dýchání a zvětšené lymfatické uzliny a zvětšenou slezinu.

Navíc se zvířata jeví silně oslabená. Většina hlodavců umírá na otravu krví asi dva týdny po infekci. Infikovaní psi obvykle neumírají na králičí mor, ale po infekci se mohou rozvinout symptomy podobné distemperu. U lidí je infekce bakterií Francisella tularensis obvykle spojena se symptomy podobnými infekcím podobným chřipce.

Pacienti zpočátku trpí horečkou a bolestmi hlavy. Tyto příznaky jsou často doprovázeny nevolností a zvracením. Mnoho lidí také zažívá otoky lymfatických uzlin, kde bakterie vstoupila do těla. Pokud infekce není rozpoznána a léčena antibiotiky, může dojít ke vzniku život ohrožujícího stavu.

Toto je často oznámeno silnou zimnicí a bolestí břicha. U mnoha pacientů se také vyvinul závažný zánět hrdla. U lidí není králičí mor spojen s příznaky, které jsou specifické pro toto onemocnění, a proto jej lze určit nepochybně pouze analýzou krve.

Diagnóza a průběh

Diagnóza Tularemia často nelze jednoznačně identifikovat a v některých případech dokonce ani nenastane, protože průběh choroby se někdy podobá chřipkové infekci.

Avšak na základě často se vyskytujících příznaků, jako je ulcerace kůže a otok lymfatických uzlin, lze vyvodit závěry o tularémii. Přímá diagnóza je však možná pouze pomocí pokusů na zvířatech. Za tímto účelem se odebere vzorek krve a injikuje se do pokusného zvířete. Je-li patogen přítomen, lze to prokázat na základě tvorby protilátek u testovaného zvířete, ale je třeba poznamenat, že v důsledku podobnosti tularémie s patogenem brzlíku lze provést nesprávnou diagnózu.

U lidí je inkubační doba 1-10 dní, po které se objeví typické příznaky. Pokud je tularemie detekována včasně a je léčena vhodně antibiotiky, nejsou téměř žádné komplikace, ale pokud onemocnění zůstává neléčeno, vede k úmrtí ve 30% všech případů. Jakmile však nemoc skončí, existuje celoživotní imunita vůči patogenu tularemie.

Komplikace

Při absenci nebo nedostatečné léčbě může tularemie způsobit řadu symptomů, které mohou vést k závažným komplikacím. Pro králičí mor je typický patrný otok lymfatických uzlin v místě infekce, který je občas spojen s horečkou a obecným pocitem nemoci. Pokud je průběh závažný, horečka stoupne na více než 40 stupňů Celsia a způsobuje kardiovaskulární problémy, dehydrataci a další komplikace.

Někteří pacienti také trpí bolestmi břicha a migrénami, které jsou spojeny s těžkou malátností a snížením kvality života. Charakteristický zánět hrdla se může rozšířit a za určitých okolností může způsobit zánět dutin nebo dokonce zápal plic. Králičí mor také podporuje vývoj vředů na kůži, které se mohou také zapálit nebo způsobit krvácení a jizvy.

Léčba léky pomocí antibiotik, jako je doxyclin nebo gentamycin, je někdy spojena s vedlejšími účinky a interakcemi. Především gastrointestinální potíže jsou problematické, protože tyto korelují se symptomy tularémie, a mohou tak způsobit silnou bolest a horečku. Dlouhodobé používání odpovídajících přípravků může vážně poškodit vnitřní orgány, zejména játra, ledviny a srdce.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě tularémie je postižená osoba v každém případě závislá na lékařském vyšetření a léčbě, protože to nemůže vést k nezávislému uzdravení. Čím dříve je nemoc rozpoznána, tím lepší je další průběh. V nejhorším případě může tularemie vést až ke smrti postižené osoby, takže je třeba kontaktovat lékaře, jakmile se objeví první příznaky a příznaky nemoci. V případě tularémie by měl být konzultován lékař, pokud dotyčná osoba trpí zvýšenou dýchací frekvencí a pokud je slezina pacienta významně rozšířena.

Příznaky společné chřipky mohou také naznačovat tuto nemoc. Většina pacientů má silnou bolest v břiše a zánět v krku nebo krku. Pokud příznaky chřipky nezmizí po několika dnech, měli byste se určitě poradit s lékařem. V případě tularémie lze navštívit praktického lékaře nebo nemocnici.

Léčba a terapie

Léčba Tularemia Děje se s antibiotikem, může to být doxyclin, ciprofloxacin nebo gentamycin, největší úspěchy byly zaznamenány se streptomycinem. Sulphonamidy a penicilin by se neměly používat, protože je na ně patogen rezistentní. Zvolené antibiotikum by mělo být užíváno po dobu 10 až 17 dnů, aby se zajistil relaps a úplné zotavení z tularémie.

prevence

Proti Tularemia Vakcína již existuje, ale na německém trhu není dostupná. Prevence tularémie je také možná dodržováním jednoduchých pravidel chování.

Při kontaktu s volně žijícími zvířaty byste měli vždy nosit jednorázové rukavice a vyvarovat se zacházení s podezřelými zvířaty úplně. Při zpracování volně žijících zvířat, včetně stahování kůže a vnitřností, by se měly nosit dýchací masky odolné proti prachu. Veterináři, lesní pracovníci a lovci představují zvláštní rizikové skupiny.

Následná péče

U tularémie (mor králíka) je rozsah následné péče určen typem patogenu a závažností onemocnění. Patogeny tularémie mohou být v podstatě podtypu "F. tularensis “a podtyp„ holarctica “. Podtyp „F. tularensis ”je běžný v Severní Americe. Ve 30 až 60 procentech všech neléčených případů onemocnění vede patogen k úmrtí nemocného.

V případě smrti se následná péče zaměřuje na zvládání zármutku. Pro příbuzné prvního stupně se doporučuje psychologické poradenství nebo podpora. Podtyp „holarctica“ se vyskytuje téměř výhradně v Evropě. Pravděpodobnost úmrtí na tularémii způsobená podtypem „holarctica“ má sklon k nule.

Terapie tularémie se používá u obou „F. tularensis “a subtyp„ holarctica “v zásadě začínali klinickou medikací (ciprofloxacin jako monoterapie). Po klinickém pobytu pokračuje léčba léky po dobu přibližně 14 dnů během následné péče. Ke kontrole úspěšnosti terapie se v následném sledování plánují také analýzy krve.

Podtyp „holarctica“ se často hojí spontánně. S podtypem „F. tularensis “, na druhé straně je třeba pravidelně očekávat závažný průběh nemoci. Mohou se zde vyskytnout sekundární příznaky, jako je endokarditida, těžká septikémie, pneumonie a selhání jater a ledvin. Kromě pokračování v lékové terapii je následná péče zaměřena také na léčení symptomů.

Můžete to udělat sami

Tularemie je léčena antibiotiky, jako je streptomycin nebo gentamicin. Léky musí být užívány přesně podle pokynů lékaře. Je také důležité zahájit terapii brzy, aby se zabránilo vážnému průběhu onemocnění.

Lékařské ošetření lze podpořit odpočinkem na lůžku a vhodnou dietou. Oslabené tělo potřebuje dostatek tekutin a živin, zejména v akutní fázi onemocnění. Později by měla být konzumována lehká jídla tak, aby na podrážděný gastrointestinální trakt nezatěžovala. Protože tento stav může vést ke spojivkovým nepohodlím, nemůžete řídit. Provoz těžkých strojů je rovněž zakázán. V případě vnějšího zánětu nebo vředů mohou pomoci výrobky pro péči z lékárny. Po konzultaci s lékařem lze vyzkoušet masti vyrobené z přírodních látek.

Těhotné ženy s diagnózou králičího moru by se měly obrátit na odbornou kliniku. Protože použití silných antibiotik není během těhotenství povoleno, je třeba zvolit alternativní léčebné metody.

V podstatě s morem králíků, odpočinku a odpočinku ve spojení s následujícími lékařskými pokyny. Postižení lidé si mohou vyměňovat nápady s jinými nemocnými lidmi na internetových fórech nebo ve specializovaném centru. Důležitá je také podpora partnera nebo jiného pečovatele.