Trombocytopatie

Trombocyty - nazývané také krevní destičky - hrají důležitou roli v lidském těle. Regulují srážení krve a zajišťují, že rány neprotékají nepřetržitě a nedochází tedy ke ztrátě krve. Existují různé nemoci, které ovlivňují vlastnosti nebo počet krevních destiček. Jedná se o termín Trombocytopatie shrnuto.

Co je trombocytopatie?

Pod Trombocytopatie Vědci rozumí všem nemocem, které způsobují dysfunkci krevních destiček. To znamená, že krevní destičky nemohou jako obvykle provádět svou normální funkci - pomoc při srážení krve. To znamená, že krvácení již není zastaveno tak rychle, ale spíše déle. Krvácení také dochází často.

Počet destiček zůstává nezměněn. Existují dvě formy trombocytopatie: zděděná a získaná. Většina diagnostikovaných trombocytopatií je získaná forma.

Dědičné trombocytopatie lze vysledovat až k různým syndromům. Bernard-Soulierův syndrom a Willebrand-Jürgensův syndrom jsou známy mimo jiné. Dalším vzácným onemocněním je Glanzmannova trombastenie. Všechny nemoci mají společné to, že mají za následek genetický defekt, který brání destičkám v plnění jejich přirozené funkce.

příčiny

Příčiny získané trombocytopatie jsou četné. Vyskytují se například, když je imunitní systém oslaben infekcí. Pokud jsou ledviny poškozeny, například v případě renální nedostatečnosti, může být dysfunkce krevních destiček průvodním onemocněním. Nemoci jater mohou také vést k takovému klinickému obrazu. Kromě toho mají pacienti s leukémií někdy trombocytopatii.

K dysfunkci dochází velmi často v souvislosti s užíváním léků. Především by zde měly být zmírněny bolesti (např. Aspirin) a protizánětlivá léčiva, jako je diklofenak. Určitá antibiotika, jako je penicilin, byla také identifikována jako příčina. Vliv drog je významný. Lékaři to musí brát v úvahu při nadcházejících operacích.

Je to proto, že špatně fungující srážení krve může mít fatální následky. Proto by tyto látky měly být vysazeny na dostatečnou dobu před plánovaným postupem.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Klinický obraz trombocytopatie ukazuje různé příznaky. Pacienti velmi často trpí zvýšeným nosem. Krvácení dásní je také typickým rysem. Indikací může být také vnitřní krvácení, například z gastrointestinálního traktu, které se ve stolici projevuje jako krev. Lidé, kteří na svém těle objeví nadprůměrný počet hematomů (modřin), by se měli také poradit s lékařem.

U žen se trombocytopatie projevuje jako neobvykle dlouhé menstruační období. Po menším chirurgickém zákroku nebo po extrakci zubu může být projevem koagulační poruchy prodloužené krvácení.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud se vyskytne jeden nebo více výše popsaných příznaků, měl by být konzultován lékař. Při stanovení diagnózy je třeba zvážit různé aspekty. Nejdříve je provedeno obecné dotazování pacienta. Zde se lékař zajímá o krvácivé příhody, které se vyskytly, stejně jako o odpovídající výskyty u příbuzných. Po této anamnéze se lékař zeptá na možnou konzumaci drog, protože, jak již bylo popsáno, je to hlavní příčina trombocytopatie.

Pokud je podezření na nemoc potvrzeno, lékař určí dobu srážení pomocí tzv. Vyhledávacího testu. Zde po mírném řezu určí čas do koagulace. Závěrečné laboratorní vyšetření poskytuje konečné potvrzení spolehlivé diagnózy.

Komplikace

S trombocytopatií lidé trpí řadou různých stížností. V první řadě je u této nemoci velmi časté krvácení z nosu. Tato stížnost může mít velmi negativní dopad na každodenní život a kvalitu života postižené osoby a výrazně ji omezit. Krvácení z dásní také dochází často a může vést k infekcím dásní.

Pacienti také trpí žaludeční nebo střevní problémy, které mohou vést k krvavé stolici. V důsledku trombocytopatie je na kůži vysoký počet modřin nebo krvácení. U žen může toto onemocnění také vést k prodlouženému menstruačnímu období. I lehké rány nebo řezy krvácí déle a hojení ran pacienta je výrazně zpožděno.

Trombocytopatii lze obvykle léčit relativně snadno pomocí léků. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Toto ošetření se však musí provádět po celý život. I při chirurgických zákrokech je třeba lépe posoudit riziko krvácení. Tento stav zpravidla nesnižuje délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud nelze krvácení člověka zastavit nebo jen těžko zastavit, měl by být lékař neprodleně konzultován. Pokud dojde ke ztrátě velkého množství krve i při malých ranách, je to považováno za neobvyklé a je to příznak zdravotní poruchy. Je nutný lékař, protože život ohrožující stav ohrožuje nepříznivý průběh nemoci. Pokud nelze krvácení zastavit, existuje riziko krvácení na smrt v důsledku poranění.

Časté krvácení z nosu nebo krvácení z dásní jsou známkou nemoci. Poraďte se s lékařem, pokud se tvoří modřiny nebo hematomy, i když je kůže lehce namáhána. Zbarvení kůže, neobvyklá bledost a špatná pružnost by měly být předloženy lékaři. Pokud mají sexuálně zralé dívky nebo ženy velmi těžké menstruační období s obrovskou ztrátou krve, musí být konzultován lékař. Pokud krvácení vede k závratě, malátnosti, vnitřní slabosti nebo ztrátě fyzické síly, doporučujeme objasnit příčinu.

Obecné poruchy, ztráta krve při používání toalety a únava a vyčerpání jsou další stížnosti, které je třeba vyšetřit. V případě bolesti hlavy, nepravidelností v paměti, poruch spánku a bušení srdce je vhodné objasnit příčinu. Vyžadují se lékařské prohlídky, aby bylo možné stanovit diagnózu a stanovit plán léčby.

Terapie a léčba

Za účelem léčby trombocytopatie je třeba identifikovat primární příčinu. Pokud je nemoc způsobena přijetím léků, pokud je to možné, jsou přerušeny. Aby mohl lékař pokračovat v léčbě příčinných onemocnění, předepíše lékař alternativní lék. Pokud mají být přijata aktivní opatření proti koagulační poruše, doporučuje se podávat tzv. DDAVP (1-desamino-8-D-arginin-vasopresin).

Pomáhají obnovit přirozenou funkci destiček. Nosní sprej nebo infúze jsou běžné formy podávání. Lékař používá testovací aplikace k určení, zda byla léčba látkou úspěšná. V případě nouze dostávají postižené pacienty transfúzi. To může být nutné během operace, pokud nebyla dříve diagnostikována stávající trombocytopatie.

V tomto procesu jsou krevní destičky přivedeny do krevního řečiště nemocného od zdravého dárce. Existuje zde riziko, že příjemce nemůže transfuzi tolerovat a podané krevní destičky jsou odmítnuty.

prevence

Pokud je porucha srážení krve dostatečně známa před nadcházejícím postupem, musí být přijata preventivní opatření. Kromě vysazení léků způsobujících onemocnění může ošetřující lékař podávat také hormon desmopresin. To má za následek, že destičky lépe přilnou k poraněné oblasti, a tím opět urychlují proces srážení. V závislosti na typu zákroku má lékař na výběr mezi podáním jako nosní sprej (například v případě extrakce zubu) nebo žílou (během operací).

Děti a dospívající s vrozenou variantou trombocytopatie také dostávají četná preventivní opatření, aby zabránili zhoršování jejich stavu. To zahrnuje pravidelné podávání koncentrátů destiček, které převezmou funkci poškozených krevních destiček. Postiženým dětem jsou také podávány speciální léky, které vedou ke zvýšené tvorbě koagulačních faktorů.

Dívky s touto nemocí užívají během menstruačního období podpůrné hormony. Protože onemocnění jater je příčinou koagulační poruchy, doporučuje se očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B.

Následná péče

Ve většině případů jsou možnosti přímé následné péče o trombocytopatii značně omezené nebo v některých případech nejsou dotyčné osobě k dispozici. Proto by se měli poradit s lékařem při prvních příznacích a symptomech tohoto onemocnění a zahájit léčbu, aby v dalším průběhu nedošlo ke komplikacím nebo jiným stížnostem.

Čím dříve je trombocytopatie rozpoznána a léčena lékařem, tím lepší bude další průběh tohoto onemocnění. Většina postižených je závislá na užívání různých léků. To omezuje příznaky a také je výrazně zmírňuje.

Je důležité zajistit správné dávkování a pravidelný příjem. Pokud máte jakékoli dotazy nebo nežádoucí účinky, měli byste se nejprve poradit s lékařem. Pravidelné kontroly a vyšetření by měl provádět také lékař. Osoby postižené trombocytopatií jsou často závislé na celoživotní terapii, aby zmírnily příznaky. Průměrná délka života postižené osoby však není touto chorobou omezena. V některých případech má smysl kontakt s jinými lidmi postiženými touto nemocí, protože to může vést k výměně informací.

Můžete to udělat sami

Trombocytopatie je léčena, pouze pokud máte fyzické příznaky. Dysfunkce krevních destiček obvykle nezpůsobuje žádné zdravotní problémy. Svépomocná opatření jsou omezena na hledání neobvyklých příznaků po diagnóze, které mohou naznačovat nemoc.

O těchto příznacích musí být informován lékař. Pokud neexistují žádné zdravotní problémy, je třeba pravidelně konzultovat praktického lékaře nebo internistu. Je indikováno pravidelné měření krevních hodnot, aby se zkontrolovala dysfunkce krevních destiček a současně se určily jakékoli následné fyzické příznaky. Pokud se zjistí zdravotní problémy, obvykle se podává léčba drogami, jako je desmopresin. Pacient může podporovat léčbu tím, že se stará o sebe a sleduje zdravý životní styl. Je také důležité věnovat pozornost jakýmkoli vedlejším účinkům a interakcím při léčbě drogami. Lékař musí být informován o vedlejších účincích, aby mohla být rychle zahájena nezbytná opatření, obvykle změna podávání léčiva.

V případě trombocytopatie nejsou obvykle nutná další svépomocná opatření. Dysfunkce trombocytů by proto měla být léčena hlavně preventivně přerušením spouštění léků, jako je diclofenac nebo penicilin.