Tepelná sonda

Tepelná sonda je lékařská pomoc při skleroterapii periferních nervů. Během tohoto procesu se hrot sondy zahřívá kontrolovaným způsobem. Procedura se obvykle provádí ambulantně za sterilních podmínek, hlavní indikací je chronická bolest páteře.

Co je to tepelná sonda?

Thermoprobe terapie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který je zaveden při léčbě bolesti, ortopedie a neurochirurgie. Samotný postup trvá jen několik minut a je prováděn zkušenými lékaři bez intraoperativní rentgenové kontroly. Cílená, spolehlivá a především nízko-komplikační denervace bez fluoroskopie není možná. Přesné umístění sondy vyžaduje přesnou práci a vizuální kontrola pomocí rentgenové fluoroskopie (C-rameno) je vyžadována na několika úrovních.

Tepelná sonda pracuje s teplem, aby sklerotizovala periferní nervová vlákna v bederní páteři, což může být odpovědné za vyvolání chronické bolesti a napětí ve svalech. V průběhu času se však sklerózované nervové šňůry mohou regenerovat a vést k bolestivému napětí, bolesti nebo omezené pohyblivosti.

Proto není neobvyklé, aby byl tento postup prováděn několikrát v intervalech několika měsíců. Pokud po léčbě tepelnou sondou bolest nezmizí, příčinou bolesti nejsou periferní nervy ve páteři. Lékařský postup, který se provádí na páteři pomocí termální sondy, se nazývá termokoagulace. Popisuje desolaci nervů v důsledku působení tepla. Od denaturace bílkovin během tohoto procesu se také nazývá koagulace.

Tvary, typy a typy

Lékařské termo sondy mají v zásadě stejný design, protože všechny jsou navrženy tak, aby sklonovaly nejjemnější nervové zakončení páteře. Existují tepelné sondy, které jsou vhodné pro vícenásobné použití, a proto jsou opakovaně použitelné. Za tímto účelem je špička sondy, většinou vyrobená z oceli, před dalším použitím sterilizována. Sterilizace jako proces ničení všech bakterií a bakterií musí přísně dodržovat specifikace výrobce.

Existují také sondy pro jedno použití, které se po jednorázovém použití u pacienta zlikvidují. Praxe, ve kterých se denně provádí velké množství ošetření tepelnou sondou, obvykle používají sondy pro jedno použití. Nákup více sond je výrazně dražší a dnes se používá jen zřídka. Jaký typ sondy praktik preferuje, je individuální a také závisí na indikaci.

Struktura a funkčnost

Tepelné sondy pro bezpečné a neškodné léze periferních nervů mají obvykle celkovou délku 50 milimetrů. Každá sonda má vhodný generátor a speciální adaptérový kabel, který připojuje sondu k generátoru. Lékař může pomocí regulátoru přesně nastavit požadované teplo na špičce tepelné sondy a přesně jej během postupu upravit. Protože jakmile byl nerv odstraněn, vede to k mírnému snížení teploty na špičce sondy.

„V bederní páteři jsou zapotřebí délky sondy 80 milimetrů a více, přičemž aktivní vyhřívatelný hrot sondy je dlouhý pouze 5 až 10 milimetrů. Doba trvání zákroku závisí na počtu obratlových segmentů, které mají být ošetřeny. Léčeny jsou dva až tři segmenty (4-6 obratlů), doba trvání procedury je alespoň 30-45 minut. Sedace anesteziologem není pro většinu pacientů nutná a dokonce by byla nevýhodou, protože by stálá komunikace mělo by být provedeno s pacientem vzhůru. Lokální anestézie je obvykle dostačující. Při správném použití zkušeným odborníkem je délka účinku u většiny pacientů výrazně delší. Jeden a půl roku nebo více nejsou neobvyklé. ““ (Zdroj: Dr. med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)

Ke skutečné léčbě dochází, když se zahřátá špička krátce a konkrétně dotkne periferního nervu vybraného lékařem. Protein nervové špičky okamžitě koaguluje, tento proces se nazývá koagulace. Nerv se tak stane neškodným a informace o bolesti již nemohou být dále přenášeny léčeným nervem.

Špička tepelné sondy se obvykle zahřívá na minimum 70 ° C, lépe 80 ° - 85 ° C. Tato teplota se však necítí jako bolest, protože před zahřátím se aplikuje lokální anestézie. Při terapeutickém sezení mohou být také několikrát odstraněny jednotlivé nervové šňůry.

Zde najdete své léky

Zdravotní a zdravotní přínosy

Lékařské a zdravotní přínosy skleroterapie zkumavek jsou u pacientů s chronickou bolestí hodnoceny jako extrémně vysoké. Léčba tepelnou sondou je často koncem celé řady konzervativních opatření na zmírnění bolesti. Protože ošetření tepelnou sondou je minimálně invazivní, je považováno za zvláště nízkorizikové a šetrné.

Léčba se provádí v poloze na břiše, obvykle v přítomnosti anesteziologa, který je zodpovědný za uklidnění pacienta během zákroku. Obecná anestézie není nutná a je odůvodněna pouze ve výjimečných případech, které jsou odůvodněné lékařem.

Zdravotní přínos je také založen na skutečnosti, že použití tepelné sondy může v mnoha případech zabránit riskantní ztuhovací operaci na segmentech páteře. Hlavní příčinou chronické bolesti páteře jsou známky opotřebení, jako je osteoartritida, která může také vést k degeneraci meziobratlových plotének. Léčba tepelnou sondou přímo nevylučuje příčinu bolesti, například osteoartrózu, ale spíše přerušuje přenos bolesti sklerotizací nervů.

U většiny pacientů to vede k významnému snížení bolesti po zákroku, ne-li k úplnému osvobození od bolesti. Pokud jsou nervová vlákna, která způsobují bolest, známa přesně pomocí předchozí diagnostiky, může být tepelná sonda také použita pro zobrazování. V tomto případě by bylo pro počítačovou tomografii jako rentgenová kontrola nutné další podání kontrastního činidla.

Pacienti musí být po zákroku sledováni, ale mohou být okamžitě propuštěni domů. Rovněž není nutný rozsáhlý odpočinek v den operace, takže běžné každodenní činnosti lze obvykle provádět bez omezení.

Ačkoliv je tepelná koagulace tepelnou sondou velmi často prováděna u starších lidí, je v podstatě vhodná pro každou věkovou skupinu. Z procedury těží zejména pacienti s chronickými stížnostmi.

Kromě opotřebení malých páteřních kloubů může být termální sonda také použita k úspěšnému ošetření kostních změn v krční nebo hrudní páteři, například v důsledku nehod nebo předchozích operací.