Kosáková noha

Takzvaný Kosáková noha nebo Pes adductus se vyskytuje hlavně u kojenců. Obvykle se toto zničení chodidla ustupuje samo o sobě nebo se dá léčebně napravit.

Co je srpová noha?

Z Kosáková noha je také známý jako Pes adductus a je to deformita nohy, která je považována za nejběžnější deformitu nohy u kojenců.

Srpová noha ukazuje, že přední část postižené osoby má vnitřní rotaci. Tato vnitřní boule obvykle ovlivňuje jak metatarz, tak prsty na nohou. V závislosti na příčině srpkovité nohy se může velká špička odchýlit i dovnitř. Tomu se říká hallux varus. Poloha paty není často narušena srpovou nohou.

V mnoha případech, srpová noha postihuje obě nohy. Srpkovitá noha není zpravidla doprovázena bolestí ani omezeními pohyblivosti postižené osoby. Poloha nohou obecně ovlivňuje chlapce častěji než dívky.

příčiny

Příčina jednoho Kosáková noha je zpočátku v aktivnějších svalech tzv. aduktoru s velkými prsty (sval, který je mimo jiné odpovědný za připevnění bige k nohám) nebo holenního svalu.

Srpová noha může být vrozená nebo získaná (vyvinutá po narození). Získaná srpová noha se vyskytuje častěji, což je obvykle méně výrazné než vrozená srpová noha. Získaná srpová noha často zakrývá skutečnost, že postižené dítě je často náchylné, přičemž prsty leží na podložce.

Již vrozená srpová noha může být nakonec dědičná nebo získaná. Srpová noha je dědičná, pokud mají oba rodiče postiženého dítěte odpovídající dědičné vlastnosti. Získaná vrozená srpkovitá noha je pravděpodobně často způsobena relativní těsností dělohy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Srpkovitou nohu lze obvykle rozeznat zvenku. Malformace se projevuje ve skutečnosti, že špička chodidla a metatarsus jsou umístěny dovnitř a prsty jsou částečně nebo úplně posunuty dovnitř. Pata je obvykle ohnutá dovnitř nebo směřující dopředu. Deformace obvykle nemají žádný vliv na pohyblivost postižené nohy.

Bolest je také vzácná a vyskytuje se pouze v důsledku nesprávného vyrovnání. Vrozená forma je také směrem dovnitř orientovaným směrem. Srpkovitá noha se může vyskytovat na jedné nebo obou stranách. Obvykle se vyskytuje na obou stranách, ačkoli závažnost příznaků se může mezi nohama lišit.

Vrozená srpová noha je často doprovázena dalšími malformacemi. Postižené děti pak mají například deformované velké prsty nebo zploštělý metatarz. To může vést k nevyrovnanosti a v důsledku toho k opotřebení kloubů, které je spojeno s bolestí a dalšími omezeními pohybu.

Srpkovitá noha proto může být primárně rozpoznávána podle jejích vnějších charakteristik. Vrozená forma přetrvává po celý život a obvykle nedochází ke zhoršení zdraví. Včasná léčba může účinně zmírnit příznaky.

Diagnóza a průběh

Je diagnostikována a Kosáková noha většinou kvůli viditelnému, typickému vyrovnání chodidla nebo chodidel. Pokud se vyvinul hallux varus, obvykle to naznačuje vrozenou srpkovitou nohu.

Diagnóza srpkovité nohy je podporována také tím, že noha je namířena přímo dopředu, když narazí vnější okraj nohy. Má-li být stanoven stupeň projevu srpkovité nohy, je vhodné rentgenové vyšetření. Ve velké většině postižených se srpová noha v průběhu fyzického vývoje ustupuje sama.

Ve zbývajících případech je prognóza léčby obvykle dobrá. V několika neléčených případech může srpová noha dlouhodobě vést k bolesti, osteoartróze a omezené pohyblivosti.

Komplikace

Neošetřená srpová noha může ve vzácných případech způsobit komplikace. Vzhledem k trvalému vyrovnání chodidla existuje riziko, že se metatarsus ztuhne. Kromě toho se chodidla, kolena a kyčle kloubů hodně opotřebují, což trvale poškozuje kloubní chrupavku. To je doprovázeno poškozením kostí - dochází k osteoartróze as tím i trvalým pohybovým omezením.

U mnoha postižených je změnou chůzí také kosmetická vada, která je vnímána jako nepříjemná. Z dlouhodobého hlediska může nesprávné vyrovnání způsobit psychologické problémy, jako jsou komplexy méněcennosti nebo zhoršit stávající onemocnění. Chirurgický zákrok může způsobit typické komplikace: krvácení, infekce a poškození nervů. Zvláště ohroženy jsou kloubové kapsle, které mohou být během operace poškozeny.

To vede k poruchám citlivosti a ve vzácných případech k trvalým pohybovým omezením. Po operaci se mohou objevit poruchy hojení ran a zánět. Občas dojde k opětovnému vyrovnání, které musí být znovu chirurgicky ošetřeno. Předepsané látky proti bolesti a protizánětlivé látky mohou způsobit gastrointestinální potíže, bolesti hlavy, bolesti svalů a končetin a řadu dalších vedlejších účinků a interakcí. Nelze vyloučit alergické reakce na použité látky a materiály.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Srpovou nohu by měl vždy léčit lékař. V nejhorším případě to může vést k závažným komplikacím a omezením v životě dotyčné osoby, což může mít velmi negativní dopad na kvalitu života. Z tohoto důvodu by se srpová noha měla léčit při prvním příznaku. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení. Pokud dotyčná osoba trpí výrazným nevyrovnáním chodidla, měla by být konzultována lékařka. Pata nesměřuje úplně dopředu, což může vést k silné bolesti nohou.

Zpravidla se tato bolest vyskytuje hlavně při běhu, i když se může vyskytnout také ve formě bolesti v klidu. V případě těchto stížností by měl být lékař neprodleně konzultován. Silná omezení pohybu rovněž naznačují srpkovitou nohu a měla by ji také kontrolovat lékař. Zejména u dětí musí rodiče věnovat pozornost příznakům této choroby a poté navštívit lékaře. Obvykle může být srpkovitá noha diagnostikována a léčena ortopedickým chirurgem.

Léčba a terapie

V mnoha případech musí Kosáková noha nedostávají lékařské ošetření. Pokud je však nezbytné terapeutické opatření, často se jedná o ruční korekci srpkovité nohy u dítěte; pokud je srpkovitou nohou zasažena pouze přední část chodidla, je možné srpovou nohu fixovat opakovaným stisknutím postižené nohy do normální polohy.

K normálnímu nastavení srpkovité nohy může také přispět opakované hladení vnějšího okraje chodidla. Pěnové kroužky připevněné k dolním končetinám dítěte postiženého srpovou nohou mohou také poskytnout terapeutickou oporu: v náchylné poloze mohou pěnové kroužky zabránit nohám dítěte ležet s vnějším okrajem na podložce.

Další terapeutické kroky mohou být nezbytné, pokud je metatarsus zasažen srpkou nohou kromě předních nohou. V tomto případě se například na stehna nanášejí sádrové odlitky po dobu asi jednoho až tří týdnů, které jsou nakonec nahrazeny tzv. Skladovacími zásobníky, které se mají nosit v noci. Pokud postižené děti potom chodí a stojí, mohou být použity speciální vložky do bot pro opravu srpkovité nohy. V několika případech mohou být pro ošetření srpkovité nohy nezbytné chirurgické zákroky.

prevence

Je Kosáková noha dědičné příčiny, jeho rozvoji obvykle nelze zabránit. Aby se zabránilo získané srpkovité noze, může být užitečné zabránit otáčení nohou dovnitř u náchylného dítěte. Pokud se objeví první známky srpkovité nohy, může být užitečné vyhledat lékařskou pomoc; v případě potřeby lze proti srpkovité noze přijmout opatření v rané fázi.

Pokud je u novorozenců diagnostikována srpkovitá noha, není léčba vždy nutná, protože spontánní korekce jsou často prováděny, jak rostou. Pokud jsou nechirurgické terapie, jako jsou speciální dlahy, zábaly nebo ortopedické boty, neúspěšné, lze polohovou deformitu opravit chirurgickým postupem. Aby se chodidlo vrátilo zpět do jeho centrální polohy, jsou také nasazeny sádrové odlitky. V předoperační a pooperační péči slouží rozměrově stabilní polohovací dlahy jako pohodlná náhrada za lišty. Po operaci nebo po sádrové terapii je nutná intenzivní následná léčba fyzioterapeutickými metodami. Pro stabilizaci polohy chodidel se provádějí speciální protahovací a posilovací cvičení. Fyzioterapie je již užitečná pro kojence, aby se zabránilo zhoršení postranní rotace přední části těla.

Následná péče

Fyzioterapeut zachází se špatným vyrovnáním chodidla dítěte pomocí hladících masáží, které posilují svaly chodidel a mobilizují prsty na nohou. Během následné léčby srpkovité nohy mohou rodiče samostatně provádět profesionálně vedená cviky pro natahování nohou doma. Pravidelné lékařské kontroly jsou nezbytné, zejména v případě chirurgicky léčených malwaru, ale také pro zajištění úspěchu konzervativních terapeutických opatření.

Ortopedické vložky do obuvi slouží k udržení úspěchu léčby po dlouhou dobu. Jako doplňkové opatření k úspěšné fyzioterapeutické následné péči se používají také boty proti varu. Zdravotní pojišťovny nesou hlavní náklady na tyto stabilní boty, pokud byla provedena ortopedická diagnóza. V každém případě by měla být vyšetřena i mírně výrazná srpkovitá noha, kterou si všimnete později.

Můžete to udělat sami

Zkušenost ukázala, že srpová noha se v průběhu růstu sama ustupuje. Je však naléhavě nutná lékařská diagnóza - pouze k dokumentaci pokroku jednotlivých opatření.

Rodiče mohou podporovat hojení masáží. Je vhodné praktikovat odpovídající pohyby rukou nejprve pod terapeutickým dohledem. Svaly jsou jemně uvedeny do ideální polohy. Pružnost chodidla na vnitřní hraně je rozhodující pro úspěch. Cvičení s fotbalovým míčem je užitečné pro starší děti. Zejména kopání do vnitřku podporuje proces hojení a je to hodně radosti.

Srpkovitá noha je vážná abnormalita, proto by nemoci neměly být nikdy léčeny výhradně laiky. V opačném případě existuje riziko problémů s celoživotní mobilitou a následných profesních a soukromých omezení. Mladí adolescenti mohou být podporováni masážemi a cvičebními jednotkami. Kombinace terapie a individuálních opatření slibuje nejlepší úspěch.

V případě komplikací se lékaři pokoušejí opravit deformitu pomocí sádrových odlitků a operace. Pokud to není zcela úspěšné, musí se často používat obuv se stélkami. Body bolesti a tlaku po dlouhých cestách charakterizují každodenní život.