Schizoafektivní poruchy

Schizoafektivní poruchy jsou duševní nemoci, které se projevují buď v jedné fázi, nebo ve střídavých fázích u manických, depresivních a schizofrenických symptomů. Melancholické depresivní příznaky jsou stejně součástí klinického obrazu jako manické vysoce duchové a schizofrenické katatonické, paranoidní nebo halucinatorní jevy.

Co je to schizoafektivní porucha?

Koncept schizoafektivní porucha je kolektivní termín pro duševní choroby, který současně nebo střídavě obsahuje příznaky deprese, schizofrenie a mánie. Schizoafektivní poruchy tedy stojí mezi schizofrenií a ovlivňují psychózy, přičemž jejich příznaky jsou primárně důsledkem překrývání mezi těmito dvěma oblastmi.

Podle ICD-10 musí mít pacient ve stejné fázi afektivní a schizofrenické příznaky pro diagnózu schizoafektivní poruchy. To znamená, že duševní nemoci v tomto směru nejsou ve skutečnosti individuálními chorobami, ale spíše variabilně koncentrovanými kombinacemi tří různých duševních nemocí.

Vážení příznaků se může lišit. Schizoafektivní poruchy byly poprvé popsány v polovině 19. století, kdy byly zmíněny smíšené psychózy nebo incidenty. Až v první třetině 20. století se stal termín schizoafektivní nemoc ustáleným.

příčiny

Dosud medicína předpokládala příčinný genetický faktor pro schizoafektivní poruchy, ale to ještě nebylo stanoveno. Neurochemický a neuroendokrinologický klinický obraz dosud nebyl zkoumán.

Duševní a psychosociální faktory, jako je stres, soukromě nebo profesionálně stresující situace, reakce na životní prostředí, stejně jako potíže s partnerstvím, rodinou a přátelstvím, se pravděpodobně vyvinou v další faktor ovlivňující počátek a průběh nemoci. Určitá struktura osobnosti se zvýšenou náchylností k této formě duševní nemoci dosud nebyla stanovena.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlavní příznačnou oblastí schizoafektivní poruchy jsou melancholicko-depresivní příznaky, jako jsou poruchy spánku, pocity viny nebo myšlenky na sebevraždu. Na druhé straně, hlavní příznakovou oblastí mohou být také manické příznaky, jako je výrazné vzrušení, nadměrná podrážděnost nebo enormní zvýšení vlastního pohonu.

Kromě těchto příznaků existují i ​​schizofrenické poruchy, které se projevují katatonickými, paranoidními nebo halucinatorními vlastnostmi. Kromě afektivní poruchy podle ICD-10 trpí pacient také poruchou ega, jako je vyjádření myšlenek, kontrolní mánie, jako je klamný vliv, komentování nebo dialogování hlasů, přetrvávající a zcela nerealistický klam, zmatený jazyk nebo od katatonické příznaky, jako je negativismus.

Mezi nejčastější příznaky v rané fázi patří unavená, nudná a rychle vyčerpaná nebo náladová a mírně agresivní nálada. Výkyvy nálady mezi veselými, rezignovanými a depresivními jsou stejně běžné. Kromě toho se mohou objevit úzkostně-fobické příznaky nemoci. Kromě toho se často vyskytují poruchy paměti a koncentrace nebo zvyšující se zábudlivost, pokles výkonu a neklidné a nervové napětí.

Často také existuje bolest bez zjevné příčiny. Změny v chování jsou myslitelné a obvykle se projevují nedůvěrou a sociálním odstupem. Kromě zvýšené citlivosti na hluk a světlo mohou nastat neobvyklé a těžko srozumitelné nepohodlí.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza schizoafektivní poruchy je stanovena podle ICD-10. Schizoafektivní psychózy jsou buď fázově opakující se, nebo jednofázové. V jednofázovém kurzu se rozlišuje mezi schizodepresivními, schizománskými a bipolárními poruchami. Kurz fázového přezkoumání se vyskytuje častěji než forma jednofázového kurzu.

V tomto případě mohou jednotlivé fáze odpovídat epizodě schizofrenické nemoci, epizodě čistě depresivní nemoci, epizodě čistě manické nemoci, ale také smíšené epizodě maniodepresivní nemoci. Na druhé straně mohou být jednotlivé fáze také důsledně smíšené maniodepresivní, schizodepresivní, schizomaniac nebo bipolární. V jednotlivých případech se příznaky shodně vyskytují u schizofrenické a smíšené maniodepresivní nemoci, tj. Nemoc se projevuje v schizománských depresivních epizodách.

Komplikace

I když se epizody vytvářejí jeden po druhém, může se to stát za určitých okolností bez přechodných intervalů úplného zdraví. Téměř všechny schizoafektivní poruchy vykazují nejpozději v pozdním běhu několik typů progrese, což znamená, že se příznaky často mění. Celkově zůstává pouze třetina pacientů stabilní. Výhodnější prognóza je spojena s více schizománskými epizodami než s více schizodepresivními formami. Zejména schizodepresivní forma se později stává chronickou.

V důsledku těchto poruch trpí postižení výrazně sníženou kvalitou života a přísnými omezeními v jejich každodenním životě. Nemoc zpravidla vede k řadě různých psychologických potíží. Postižení trpí vážnými poruchami spánku a tedy i depresemi nebo psychologickými poruchami. Může se také objevit pocit trvalého vzrušení a ztěžovat každodenní život.

Většina pacientů vypadá podrážděně nebo mírně agresivně. Kromě toho může vést k paranoidním pocitům nebo halucinacím, což může mít velmi negativní dopad na sociální kontakty. Postižení lidé často trpí posedlostí ovládáním a silnými výkyvy nálad. Obzvláště u dětí může nemoc výrazně omezit a zpozdit vývoj dítěte.

Děti také trpí poruchami koncentrace a často vypadají neklidně nebo nervózně. Nemoc může také způsobit vysokou úroveň citlivosti na hluk nebo světlo a může dále komplikovat každodenní život pacienta. Tento stav je obvykle léčen pomocí léků.

Antidepresiva však mohou být odpovědná za různé vedlejší účinky. Nelze předvídat, zda léčba povede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Samotná délka života není nemocí obvykle snížena ani omezena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě neobvyklého chování nebo emočních potíží je nutný lékař. Nespavost, halucinace nebo bludy by měly být vyšetřeny a ošetřeny. Pokud se vyskytnou výkyvy nálad, problémy s pamětí nebo velmi nervózní vzhled, měl by být konzultován lékař.

Pokud dojde k výrazné změně v řízení nebo chování, které je samoohrožující nebo které staví ostatní lidi do nebezpečné situace, měli byste se poradit s lékařem. Pro schizoafektivní poruchy je charakteristická nedostatečná citlivost na nemoc. Proto mají příbuzní nebo lidé ze sociálního prostředí zvláštní odpovědnost.

V případě stabilního a zdravého vztahu důvěry byste měli usilovat o návštěvu lékaře spolu s dotyčnou osobou, aby byla umožněna diagnostika a lékařská péče. Ve zvláště závažných případech musí být svolán lékař. Pokud nebudou dodržována sociální pravidla, pokud existuje činnost nebo pokud se dotyčná osoba stane lhostejnou, potřebuje pomoc.

Senzorická citlivost, slyšení hlasu nebo komunikace s imaginárními bytostmi jsou příznaky poruchy. Vyžaduje se návštěva u lékaře, protože akce jsou často prováděny na základě bludy, které jsou škodlivé. Pokud nelze každodenní život zvládnout bez pomoci nebo pokud jsou zjevné vážné obavy, je nutný lékař.

Léčba a terapie

V akutním stadiu je léčba a léčba schizoafektivně narušených pacientů založena na převládajících symptomech. Léčba neuroleptiky je indikována pro převážně schizofrenní symptomy, zatímco lithium lze také použít proti převážně manickým symptomům. Antidepresiva mohou být podána lékařsky proti převážně depresivním syndromům, přičemž probuzení je často indikováno pro psychoterapii.

Kromě akutní léčby dostávají pacienti se schizoafektivní formou onemocnění také fázovou profylaxi, která se může zaměřit například na karbamazepin nebo lithium. V závislosti na individuálním případě může být nezbytná profylaxe ve dvou fázích, která kombinuje uvedené léky s neuroleptiky. Doprovodná psychoterapie se zaměřuje na současné konflikty a stresové situace. Zde je kladen důraz na zvládání nemoci a řešení následků nemoci.

Zde najdete své léky

prevence

S ohledem na pravděpodobně hlavně genetické rizikové faktory schizoafektivních poruch lze tomuto onemocnění jen stěží zabránit. Každý, kdo rozpozná příznaky výše uvedeného raného průběhu, může přinejmenším těžit z včasné diagnostiky kontaktováním specialisty.

U schizoafektivní poruchy trpí dotyčná osoba schizofrenie a také manické nebo depresivní nálady. Ve vážných případech je střídavě postižen všemi třemi poruchami.

Následná péče

Stejně jako u všech duševních chorob je následná péče nezbytnou součástí léčby. Konečným cílem je zabránit recidivě. Pokud dotyčná osoba bere psychotropní léky proti symptomům, psychoterapeut řídí léčebný proces. Pokud byla porucha léčena uspokojivě tímto způsobem, není nutná pečlivá následná péče.

Měli by být pořádány příležitostné schůzky pro následné kontroly. Druh následné péče závisí na závažnosti příznaků a na otázce, které kolísání nálady kromě schizofrenie zatěžují pacienta. Paralelní depresivní rysy vyžadují jinou následnou péči než manické poruchy.

Schizoafektivní porucha může vést k pracovní neschopnosti, pokud je nemoc vážná. To s sebou nese riziko další deprese. Během následné péče je nemocná postavena a možný pocit bezcenné by měl být odstraněn. Schizofrenik se závislostí na nakupování jako výraz mánie riskuje, že upadne do dluhu.

Můžete zde také zasáhnout do následných schůzek. Někdy musí být za tímto účelem přizván dluhový poradce. Blízcí příbuzní tuto nemoc často prožívají jako břemeno. V takových situacích se následná péče rozšiřuje na rodiče nebo příbuzné pacienta, aby bylo možné lépe zvládat nemoc a její účinky.

Můžete to udělat sami

V případě schizoafektivní poruchy jsou možnosti svépomoci velmi omezené. Z důvodu poruchy a souvisejících poruch může postižená osoba udělat jen málo pro zlepšení své vlastní situace. Z dlouhodobého hlediska je závislý na pomoci a podpoře ostatních lidí. Pouze příbuzní a členové sociálního prostředí mohou mít pozitivní vliv na další vývoj prostřednictvím svého chování, porozumění a rozhodnutí. Pro tuto nemoc je nezbytná spolupráce s lékařem.

Kromě toho je mimořádně prospěšné pro blaho dotyčné osoby, pokud je dlouhodobě k dispozici a udržováno stabilní sociální prostředí. Ačkoli toto onemocnění obvykle zahrnuje hospitalizaci, pravidelný kontakt s příbuznými je při řešení nemoci podporující a nápomocný. Podle studií má pocit bezpečí a pravidelná každodenní rutina pozitivní vliv na pacienta. Intenzita stížností je prokazatelně nižší, pokud existuje neustálý kontakt s důvěryhodnými a rodinnými příslušníky. Společné činnosti přizpůsobené potřebám nemocného pomáhají zlepšit celkovou situaci.

Kromě toho se doporučuje ovlivňovat faktory, jako je zdravá strava a vyhýbání se škodlivým látkám, jako je alkohol nebo nikotin.