Dva Hormony štítné žlázy T3 (také trijodtyronin) a L4 (také L-tyroxin nebo levotyroxin) jsou produkovány v epiteliálních buňkách štítné žlázy. Jejich kontrola podléhá regulačnímu hormonu TSH basal (hormon stimulující štítnou žlázu nebo thyrotropin), který se tvoří v hypofýze (hypofýza). Klasická onemocnění štítné žlázy, která souvisejí s hormony, jsou přecitlivělá a nedostatečně aktivní a autoimunitní onemocnění.
Co jsou hormony štítné žlázy?
Pokud jde o hormony ovlivňující funkci štítné žlázy, je třeba rozlišovat mezi T3 a T4 produkovanými v samotné štítné žláze a TSH produkovanými v hypofýze. Tyreoidální hormon T3 je také známý jako trijodtyronin. Část z toho je tvořena přímo v štítné žláze a část z ní je tělu neustále dodávána přeměnou hormonu štítné žlázy T4 na T3. V krvi se rozlišuje mezi vázanou formou, tzv. Totálním T3 a volnou formou.
FT3 se vyskytuje v menším poměru, ale je zvláště důležitý pro smysluplné krevní testy. Tyreoidální hormon T4 je také dostupný ve volné formě, která je potom označována jako fT4. T4 je stejný jako L-tyroxin nebo levotyroxin. Centrální regulace hormonů štítné žlázy se provádí prostřednictvím hypofýzy, která uvolňuje kontrolní hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu nebo thyrotropin). Hormon kalcitonin je tvořen v C buňkách štítné žlázy, což vzhledem k jeho funkci není jedním ze skutečných hormonů štítné žlázy.
Anatomie a struktura
Klasické hormony štítné žlázy jsou známé jako T3 a T4 kvůli jejich molekulární struktuře: Číslo 3 v triiodothyroninu pochází ze skutečnosti, že hormon má ve své struktuře tři atomy jodu. V L-tyroxinu nebo levotyroxinu jsou čtyři atomy jodu, tedy zkratka T4. K tvorbě těchto dvou klasických hormonů štítné žlázy dochází v tzv. Tyrocytech, folikulárních epiteliálních buňkách orgánu, který se nachází ve tvaru motýla na přední straně krku pod hrtanem.
TSH je na druhé straně uvolňována hypofýzou - hormonální žlázou umístěnou ve střední fosílii. Hypofýza je spojena s štítnou žlázou prostřednictvím složitého řídicího obvodu. Je také známý jako tyrotropní kontrolní obvod a reguluje přísun tyreoidálních hormonů v požadované koncentraci přes krevní oběh.
Funkce a úkoly
Úkoly hormonů štítné žlázy jsou životně důležité, takže musí být vyváženy po celý život v případě nedostatečného odběru orgánů nebo chirurgického odstranění. T3 a T4 mají řadu funkcí, které ovlivňují širokou škálu orgánových systémů. Významně se podílejí na mnoha metabolických funkcích a slouží k udržení správně fungujícího organismu.
Mimo jiné zajišťují, že tělo dostává energii, kterou potřebuje pro neomezený výkon. Jedním z důvodů je to, že hormony štítné žlázy přispívají svým způsobem k růstu těla a jeho buňky jsou schopny dozrát bez omezení - mimochodem i ve plodu. Z tohoto důvodu je optimální zásobování hormony zvláště důležité pro děti a dospívající. Využívání živin z potravy se také zlepšuje pomocí hormonů štítné žlázy.
Hormony ovlivňují tělesnou teplotu a kardiovaskulární systém, řídí náladu a koncentraci a mají významný vliv na plodnost. V T3 i T4 je účinná pouze volná část, která není vázána na transport proteinů v těle. Kromě toho je biologická účinnost fT3 (volný trijodtyronin) několikrát vyšší než účinnost volného T4.
Hlavní roli hraje TSH, která centrálně reguluje procesy po uvolnění z hypofýzy. Hormon stimulující štítnou žlázu migruje citlivým kontrolním mechanismem z hypofýzy do štítné žlázy, kde vyvolává tvorbu T3 a T4. Jiným způsobem hormony štítné žlázy mohou, na druhou stranu, omezit produkci TSH v hypofýze jako součást negativní zpětné vazby, takže v nejlepším případě je dosaženo rovnováhy.
Nemoci
Typickými onemocněními souvisejícími s hormony štítné žlázy jsou nadměrná nebo nedostatečně účinná štítná žláza a autoimunitní onemocnění Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba. Když je štítná žláza nadměrná (hypertyreóza), štítná žláza funguje příliš mnoho. Organismus běží plnou rychlostí. Mezi typické příznaky patří pocení, bušení srdce a závodní srdce, průjem, úbytek hmotnosti při běžné konzumaci potravy a často neopodstatněná nervozita.
Na základě krevního testu může být hypertyreóza rozpoznána zvýšením volného T3 a T4 nebo snížením TSH. V případě hypotyreózy se laboratorní hodnoty štítné žlázy chovají opačně: TSH je nad normou, volné T3 a T4 jsou příliš nízké. Fyzické a psychologické příznaky se chovají podle toho: Pacient s hyperaktivní štítnou žlázou často neúmyslně přibírá na váze, snadno mrzne, je často unavený a může trpět zácpou. Autoimunitní onemocnění zahrnují Gravesovu chorobu a Hashimotovu tyreoiditidu. Při Gravesově chorobě tělo vytváří protilátky proti vlastní štítné žláze. Proto je často spojována s hypotyreózou, nedostatečně fungující štítnou žlázou.
Dalšími možnými příznaky jsou dobře známá formace strumy (struma) ve spodní části krku a endokrinní orbitopatie, což je patrné z jasně vystupujících očí. Hashimotova tyreoiditida má dvě různé varianty onemocnění. U obou se vyvíjí nedostatečně aktivní (hypotyreóza), přičemž počáteční destrukce tkáně štítné žlázy se může zpočátku projevit také jako příliš aktivní.Pokud byla štítná žláza odstraněna, například kvůli rakovině nebo rušivé strumě, je nutná celoživotní substituce životně důležitými hormony štítné žlázy.
.jpg)
